Uso práctico de (dexmedetomidina) en anestesia loco

Uso práctico de
(dexmedetomidina) en anestesia loco-regional
La DEXMEDETOMIDINA es un agonista alfa-2 que tiene propiedades analgésicas
y sedantes a nivel central, y que puede emplearse como coadyuvante de los
anestésicos locales a nivel epidural y periférico, prolongando y acelerando la
acción de éstos.
EPIDURAL
Dosis
Nivel analgesia/efecto
1-5 mcg DEX/kg
1-8 horas
1 mcg DEX/kg + anestésicos locales
Prolonga efectos de bloqueo sensorial y
motor en un 50%
1 mcg DEX / kg + morfina
(0,1 mg/kg) o metadona (0,2 mg/kg)
Analgesia por 12-24 h. Puede producir
algo de bloqueo motor
Bloqueo del nervio
ciático (abordaje
parasacral)
Bloqueo epidural
lumbosacro
Bloqueo del nervio
maxilar (abordaje a
través del forámen
infraorbitario)
Imágenes cedidas por el Dr. Ignacio Sández Cordero
BLOQUEOS DE NERVIOS
PERIFÉRICOS
Dosis
Nivel analgesia/efecto
CIÁTICO FEMORAL
Prolonga tiempo analgesia en un 50%
PLEXO BRAQUIAL
Prolonga tiempo analgesia en un 50%
TAP-BLOCK
0,5-1 mcg de DEX por cada ml de
anestésico local a infiltrar
Con bupivacaina puede dar analgesia
hasta de 12h
BLOQUEO
PARAVERTEBRAL
Con bupivacaina puede dar analgesia de
12-24 h
BLOQUEOS DE CABEZA Y
BOCA
Prolonga tiempo analgesia en un 50%
Uso práctico de
(dexmedetomidina) en anestesia loco-regional
INFILTRACIONES
Dosis
Nivel analgesia/efecto
INFILTRACIONES EN LINEA
DE INCISIÓN
0,5-1 mcg de DEX por cada ml de
anestésico local a infiltrar
Prolonga tiempo analgesia en un 50%
INSTILACIONES
Dosis
Nivel analgesia/efecto
CAVIDAD ABDOMINAL
Añadir 1 mcg/kg de DEX al anestésico
local que vayamos a emplear
Puede aumentar tiempo analgesia
hasta un 100%
ARTICULACIONES
2 mcg de DEX/kg junto con morfina
(0,1 mg/kg) y bupivacaina (0,5 mg/kg)
Efecto analgésico
RECOMENDACIONES PRÁCTICAS:
• Puede mezclarse
con cualquier anestésico local (lidocaina, mepivacaina,
bupivacaina, etc) y también con los opioides (morfina, metadona) en la misma jeringuilla.
Estudios de estabilidad realizados así lo avalan.
• Los volúmenes de dexmedetomidina son muy bajos para estos fines, por lo que se puede
utilizar
para dosificar más fácilmente.
• Los efectos sistémicos derivados de la absorción de dexmedetomidina son mínimos, por lo
que puede emplearse en cualquier tipo de animal.
El paso decisivo
en sedación
DEXDOMITOR 0,5 mg/ml
DEXDOMITOR 0,1 mg/ml
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DEXDOMITOR 0,5 mg/ml y DEXDOMITOR 0,1 solución inyectable. Composición: 0,5 mg/ml y 0,1 mg/ml de hidrocloruro de dexmedetomidina respectivamente. Indicaciones de uso: Procesos
y exploraciones no invasivos y con grado de dolor de ligero a moderado que requieraninmovilización, sedación y analgesia en perros y gatos. Sedación y analgesia profunda en perros en
uso concomitante con butorfanol para procedimientos clínicos y quirúrgicos menores. Premedicación en perros y gatos antes de la inducción y el mantenimiento de la anestesia general.
Contraindicaciones: No usar en animales con alteraciones cardiovasculares, enfermedades sistémicas graves ni en animales moribundos. No usar en casos de hipersensibilidad conocida a la
sustancia activa o a algún excipiente. Precauciones: Los animales tratados deben permanecer calientes y a una temperatura constante, tanto durante el proceso como durante la recuperación.
Se recomienda que los animales estén en ayunas 12 horas antes de la administración de Dexdomitor. Se puede dar agua. Después del tratamiento, no se debe administrar agua o alimentos al
animal, antes de que sea capaz de tragar. Se deben proteger los ojos con un lubricante ocular adecuado. Usar con precaución en animales de edad avanzada. Los animales de carácter nervioso o
agresivo o que se encuentren en estado de excitación deben de tranquilizarse antes de iniciar el tratamiento. Se debe realizar un control frecuente y regular de la función respiratoria y cardiaca.
Debe disponerse de un equipo de ventilación manual para casos de depresión respiratoria o apnea cuando se utilice secuencialmente la dexmedetomidina y la ketamina para inducir la anestesia
en gatos. También es recomendable tener oxígeno preparado, por si se detecta o se sospecha que exista hipoxia. Titular de la autorización de comercialización: Orion Corporation Orionintie 1
FIN-02200 Espoo Finlandia. Nº registro: DEXDOMITOR 0,5 mg/ml: EU/2/02/003/001-002. DEXDOMITOR 0,1: EU/2/02/033/003-004. Comercializado por: Ecuphar Veterinaria S.L.