declaracion sobre deudas

DECLARACION SOBRE DEUDAS
Buenos Aires,….. de………………….. de…..
Señores
PARANA S.A. DE SEGUROS
Por la presente cumplo en informar con carácter de Declaración Jurada el estado de mis/nuestras deudas al día de la
fecha.
1) Deudas Bancarias: SI/NO
DETALLE
Acreedor
Monto
2) Deudas Fiscales: SI/NO
DETALLE
Acreedor
Tipo de Crédito
Vencimiento
Previsionales: SI/NO
Monto
3) Deudas con Proveedores: SI/NO
DETALLE
Acreedor
Financieras: SI/NO
Tipo de Crédito
Vencimiento
Otras: SI/NO
Monto
Tipo de Crédito
Vencimiento
Observaciones:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
En el mismo carácter se declara que las deudas indicadas precedentemente son, a la fecha, las únicas que
poseo/poseemos.
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Firma y Sello
* CERTIFICADO POR CONTADOR PUBLICO.
F.13.02