El siguiente es un MODELO que servirá de base para la solicitud

El siguiente es un MODELO que servirá de base para la solicitud que debe presentar cualquier
institución que desee contratar el servicio de dosimetría personal con la SCAN
Doctora
Nancy Mantilla
SUBSECRETARIA DE CONTROL Y APLICACIONES NUCLEARES (ENC)
Presente
De mi consideración:
Por medio del presente, solicito a usted, autorice a quien corresponda, se proporcione el servicio de
dosimetría personal para los siguientes usuarios:
NOMBRE
(completo)
Nº DE CEDULA
………….
………….
………….
………….
DEPARTAMENTO
……………..
………………
Nº de licencia Vigencia de la licencia
(de trabajo)
………....
………….
si no tiene poner el trámite
……………………….
Funcionarios de (NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN)......, ubicada en la calle........................de la ciudad
de................. aceptando las condiciones del contrato en lo referente al cambio bimestral de los
dosímetros en las fechas señaladas por la SCAN.
Al mismo tiempo y en nombre de la institución a la que represento, me comprometo a cancelar el valor
correspondiente al o los dosímetro(s) y portadosímetro (s) en caso de pérdida o daño de los mismos y a
devolverlos a la SCAN al finalizar el contrato.
Por la atención que se sirva dar al presente, anticipo mi agradecimiento.
Atentamente,
..............................................