Forma de Autorización de Recoger

Forma de Autorización de Recoger
Nombré del
Niño/a______________________________________________________
Por favor complete un
formulario por
participante. Favor de
usar tinta azul o negro
solamente.
Programa____________________________________________________
Personas Autorizada para recoger al participante:
1. Nombre _____________________________Relación al niño/a ____________________
Número de Teléfono _____________________________________
2. Nombre _____________________________ Relación al niño/a ____________________
Número de Teléfono _____________________________________
3. Nombre ______________________________Relación al niño/a ____________________
Número de Teléfono ______________________________________
4. Nombre _____________________________ Relación al niño/a ____________________
Número de Teléfono _________________________________________
Para los padres / tutores de los participantes en el programa sólo para adolescentes:
Mi hijo no está autorizado a firmar él mismo dentro y fuera del campamento del día ……………
Mi hijo está autorizado a firmar él mismo dentro y fuera del campamento del día …………………
• Mi hijo se permite a sí mismos salir de campo temprano ……………………………………………………..
 Por favor de avisarme si mi hijo firma de salida antes de que termine el programa……..
• Me gustaría ser notificado si mi hijo llega al campamento tarde (más de 15 minutos)…………. 
Nombre de Padre (letra de molde) __________________________________________
Firma de Padre _______________________________________________ Fecha___________
Número de Teléfono ____________________________________________