920.003 Solicitud de certificado de deudas con la Diputación

SOLICITUDE CERTIFICACIÓN DE DÉBEDAS COA DEPUTACIÓN
1. DATOS DO/A SOLICITANTE
D./Dª.:
DNI:
Enderezo:
C.P.:
Localidade:
Tfno1.:
Tfno2.:
e-mail:
Fax:
En representación de:
CIF/NIF:
Enderezo:
C.P.:
Localidade:
Tfno.:
Data:
Asdo.: o/a solicitante
....................................................................., .................. de ..........................................................................20......
Pazo Deputación Provincial, Avda. Montero Ríos, s/n. - 36071 Pontevedra. Tel.: 986 804 100, [email protected] - www.depo.es
Mod. 920.003
Conforme o disposto na Lei orgánica 15/1999, do 13 de decembro, de protección de datos de carácter persoal, os seus datos serán tratados de xeito confidencial. Poderán ser incorporados aos ficheiros dos depar tamentos da Deputación Provincial
de Pontevedra e a outros relacionados con este trámite. En calquera momento poderá exercitar os dereitos de acceso, cancelación, rectificación e oposición comunicándoo mediante escrito que deberá presentar no Rexistro da Deputación.
Rexistro Xeral