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COMUNICACIONES en PÓSTER Superficie ocular / Lentes de contacto 122 Lente terapéutica por complicación en operación de cataratas. Caso clínico Antecedentes y objetivos Varón de 70 años, con complicaciones durante la facoemulsificación por ruptura de la cápsula posterior, obligando a realizar vitrectomía anterior y, debido a la pérdida del soporte capsular, colocación de LIO de cámara anterior. Durante el procedimiento ocurren lesiones mecánicas en el endotelio corneal provocando edema corneal severo. De los cuatro puntos de sutura, que son aplicados sobre la córnea, uno de ellos queda suelto. Material y método El examen biomicroscópico inicial muestra el punto de sutura suelto, y un severo edema corneal que afecta a todo el espesor de córnea, presentándose en forma de queratopatía bullosa junto con la presencia de numerosos pliegues endoteliales y líneas negras. La pérdida de transparencia inicial dificulta la valoración del estado de las estructuras retro-corneales. Se adapta una lente desechable de silicona hidrogel en uso extendido con reemplazo semanal, con el objetivo de evitar el dolor que provoca la abrasión al párpado superior por el punto de sutura suelto (motivo principal de la sintomatología del paciente), y el que provocaría la ruptura de las bullas epiteliales por la acción del parpadeo (por exposición de las terminaciones nerviosas). El tratamiento medicamentoso inicial consiste en: colirio antiedema durante el día, pomada antiedema antes de dormir, y colirio durante los primeros 12 días que combina antibiótico (uso profiláctico) y corticoide (por su acción antiinflamatoria). La posología de este último colirio se va disminuyendo paulatinamente para evitar efecto rebote. La valoración de la evolución del edema corneal se ayuda, además, de la paquimetría central y superior mediante el Tomógrafo de Coherencia Óptica. Tras 2 semanas de seguimiento, y en atención a la mejoría del edema corneal, la decisión oftalmológica es extraer el punto de sutura suelto. La monitorización de la topografía corneal irá mostrando la variación de la curvatura corneal conforme la córnea se desedematiza y es liberada de la tensión en las áreas de los puntos de sutura. La mayor transparencia mostrada permite observar mediante la tomografía la presencia de leve edema macular secundario a la operación de cataratas, para el cual inicialmente se decide monitorización. Resultados Al mes y medio todos los signos del edema corneal prácticamente ha desaparecido, por lo que es cesado todo tratamiento medicamentoso, así como el uso de la lente terapéutica. Se le extraen dos puntos más de sutura y se monitoriza la resolución del edema macular. La agudeza visual pasó de “percibe luz” a 20/40 con gafas. Queda Autores: García Garrigos, Ángel - Granada (1) García-Chicano Alarcón, Lourdes - Granada (1) Martínez González, Hadassa - Granada (1) Cruz Flores, Alejandro Granada (1) Ortega Rodríguez, Eva - Granada (1) Instituciones: 1. Óptica ClaraVisión COMUNICACIONES en pÓster Lente terapéutica por complicación en operación de cataratas. Caso clínico pendiente de adaptación de lente RGP debido a la deformidad corneal residual, con el fin de mejorar su agudeza visual. Conclusión Algunos nuevos materiales de lentes de contacto de silicona hidrogel son muy efectivos como lentes terapéuticas en uso extendido gracias a su alta transmisibilidad al oxígeno no dependiente del contenido de agua, a su bajo-medio contenido acuoso dando lugar a una menor modificación por deshidratación de sus parámetros durante el porte (y con medicamentos hipertónicos), y a su mayor resistencia física. 2