One application per student – Una solicitud por cada estudiante

One application per student – Una solicitud por cada estudiante
Mail application with payment or pay in person before the start of school (open during the summer)to:
Envíe por correo con el pago o paga en persona antes del comienzo de clases (esta abierto durante el
verano) a:
Transportation - 1302 Service Road, Tustin, CA 92780 – (714) 730-7518
2013-14
BUS PASS APPLICATION
SOLICITUD PARA EL PASE DEL AUTOBUS
Student Information (Please print) - Información Del Estudiante (Escriba con letra de molde)
Student Name – (First / Last Name) - Nombre de Estudiante – (Primer Nombre / Apellido)
School – Escuela
Grade - Grado
Lambert Elementary
Parent/Guardian Name – Nombre de Padres/Guardián
Date of Birth – Fecha de Nacimiento
Home Address – Dirección del Hogar
Home Phone – Teléfono del Hogar
Bus Stop:
Parada del Bus:
Cell Phone – Teléfono del Celular
 Alliance & Williams
 521 S. Lyon
 727 S. Lyon
If a Kindergarten Student – Si es un Estudiante del Kinder
 First Session – Primer Sección
 Second Session – Segundo Sección
Name of Babysitter – Nombre de Niñera
Babysitter’s Phone Number – Numero de su Niñera
Students Meeting California Guidelines
Estudiantes Calificados para que el Distrito Pague
Annual Round Trip – FREE
Viaje Redondo Anual – GRATIS
(with a $60 processing fee NOT REFUNDABLE)
Returned check fee $40
(con $60 para procesamiento NO REEMBOLSABLE)
tarifa por cheques sin fondos $40
PASS REPLACEMENT and CHANGES
Replacement for lost pass:
st
(1 ) $20, (2nd) $25, (3rd) $30 per occurrence
Change of stop: $25
REEMPLASO y CAMBIOS DEL PASE
Los costos para reponer los pases extraviados son:
(1er) $20, (2da) $25, $30 (3era) cada ocasión
Cambio de parada: $25
Checks or money orders must be payable to:
Cheques o giros deben ser pagados a:
“TUSD - Transportation”
“TUSD - Transportación”
Cash payments must be the correct amount
TRANSPORTATION CAN NOT MAKE CHANGE
Applications will be returned if information or fee is incorrect.
VISA/MC #:
Exp:
For Transportation Use Only
 Cash
 Check #
Dinero efectivo deber ser cantidad correcta
TRANSPORTACIÓN NO PUEDE HACER CAMBIO
Aplicaciones incompletas o sin la cantidad correcta seran regresadas.
Signature:
Payment Total:
 Money Order
 Credit Card
 Free
 Reduced