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Criterios diagnósticos y pruebas diagnósticas de la diabetes tipo 2
en personas que viven con el VIH
Es preciso evaluar la glucosa sérica de las personas infectadas con el VIH en el diagnóstico de
infección por VIH, con anterioridad al inicio del tratamiento antirretroviral y cada 6–12 meses
durante el transcurso de este tratamiento.
Tabla 1. Criterios diagnósticos1*
Glucosa plasmática en
ayunas mmol/l (mg/dl)(ii)
Diabetes
≥ 7,0 (126) O →
Valor del test de tolerancia
oral a la glucosa (TTOG)
HbA1c (iv) a las 2 horas en
mmol/l (mg/dl)(iii)
≥11.1 (200)
Intolerancia a la
glucosa (ITG)
< 7,0 (126) Y →
7.8–11.0 (140–199)
Glucosa en ayunas
alterada (GBA)
5.7–6.9 (100—125)
i.
ii.
iii.
iv.
< 7,8 (140)
HbA1c(iv)
≥6.5%
Prediabetes
5,7–6,4%
Definidos por la OMS y la Federación internacional de diabetes (2005)*.
Debe repetirse la glucemia antes de confirmar el diagnóstico.
Se recomienda en pacientes con glucosa basal en ayunas entre 5,7–6,9 mmol/l (100–125 mg/dl), ya que puede
identificar pacientes con diabetes.
No utilizar HbA1c si existe hemoglobinopatía, elevado recambio eritrocitario, insuficiencia hepática o renal grave. Es
posible encontrar altos valores falsos debidos a suplementos de hierro, vitamina C y E, así como en ancianos (> 70
años: HbA1c + 0,4%)
Tanto la ITG como la GBA aumentan la morbilidad y mortalidad CV, y aumentan 4-6 veces el riesgo de desarrollar diabetes.
Debe aconsejarse a estos pacientes modificaciones en su estilo de vida, y evaluar y tratar sus factores de riesgo CV.
Reproducido con la debida autorización y extraído de las Guías clínicas de la Sociedad clínica europea del SIDA. Versión
6.0)*.
Referencias
1. European AIDS Clinical Society Guidelines. Version 6.0.* Obtenidas el 18 de octubre, 2011.