Delayed operative management of fractures of the scapula

Tratamiento quirúrgico diferido en fracturas de escápula
D. A. Herrera, J. Anavian, I. S. Tarkin, B. A. Armitage, L. K. Schroder, P. A. Cole
University of Minnesota, Regions Hospital, Saint Paul, Minnesota, USA
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:619-26.
Entre 1998 y 2007, 22 pacientes con fracturas de escápula fueron intervenidos quirurgicamente
después de tres semanas de la lesión. Las indicaciones quirúrgicas fueron fracturas
intraarticulares desplazadas, la medialización de la articulación glenohumeral, la deformidad
angular, y las dobles lesiones desplazadas del complejo suspensorio superior del hombro.
Los resultados radiológicos y funcionales se obtuvieron en 16 de 22 pacientes. Alteraciones en la
función del brazo, hombro y mano (DASH) y el marcador funcional Short-form 36 se recogieron
en 14 pacientes operados tras Marzo del 2002. El retraso medio desde la lesión a la cirugía fue de
30 días (21 a 57). El seguimiento medio fue de 27 meses (12 a 72).En la última revisión el
marcador DASH medio fue de 14 (0 a 41). De los 16 pacientes con seguimiento, 13 volvieron a
sus trabajos previos y actividades de recreo sin restricciones. No hubo complicaciones en la
herida, infecciones ni retrasos de consolidación.
Alteraciones en la unión de la escapula pueden prevenirse mediante tratamiento quirúrgico en
pacientes con presentación tardía. La cirugía es segura, efectiva y proporciona un aceptable
resultado funcional.