Parents claiming SINGLE parent on the California State Preschool

Lancaster School District
Early Childhood Education
Pre-Screening Checklist – Single parent Verification
Lista de Pre-inscripción-Verificación para padre/madre soltero/a
Phone 661-723-0351 Ext. #1 Fax 661-723-1362
Parents claiming SINGLE parent on the California State Preschool Application please provide
additional information and documentation per Title 5 Regulations as follows:
_____ Records of marriage, divorce, domestic partnership or legal separation;
_____ Documentation of court ordered child custody arrangements;
_____ Evidence that the parent signing the application is receiving child support payments from that person,
has filed for child support with the appropriate local agency, or has executed documents with the
agency declining to file for child support;
_____ Rental receipts or agreements, contracts, *utility bills or other documents for the residence of the
family indicating that the parent is the responsible party; or
_____ Any other documentation, excluding a self-declaration except as provided in subdivision (a)(3), to
confirm the presence or absence of a parent of a child in the family.
*a utility bill alone is not sufficient documentation to file as a single parent
Los padres que se declaren SOLTEROS en la Aplicación para el Pre-Escolar del Estado deben
proporcionar información adicional y documentos de acuerdo a las regulaciones del Título 5:
_____ Registro o formas legales de matrimonio, divorcio, compañerismo doméstico, o separación legal;
_____ Documentos de la corte que ordene arreglos de la custodia del niño/a
_____ Evidencia que conste que el padre que está firmando la aplicación está recibiendo pagos de apoyo para
el niño/a de esa persona, ha aplicado para manutención del niño/a con la agencia local apropiada, o ha
llenado documentos con la agencia declarando que no quiere aplicar para la manutención de su hijo/a;
_____Recibos de renta o acuerdos, contratos, *recibos de servicios públicos u otro documento para la
residencia de la familia indicando que el padre/madre es la persona responsable; o
_____ Cualquier otro documento, excluyendo una declaración de sí mismo/a excepto como lo proporciona la
subdivisión (a) (3), que confirma la presencia o ausencia de un padre de un niño/a en la familia.
*Un recibo de sus servicios públicos no es suficiente prueba de documentos para declarar su estado civil de
soltero/a.