Declaración de Beneficiarios para Seguro de Vida Ley

DECLARACION DE BENEFICIARIOS PARA
SEGURO DE VIDA OBLIGATORIO PARA PERSONAL EMPLEADO / OBRERO
DECLARACION JURADA
o
El suscrito en cumplimiento de lo dispuesto en el Articulo 6 del Decreto Legislativo N 688, efectúa su
declaración de beneficiarios como sigue:
PRIMER BENEFICIARO:
CONYUGE E HIJOS
(A FALTA DEL CONYUGE SE PUEDE NOMBRAR A LA PERSONA
CON LA CUAL CONVIVA UN PERIODO MINIMO DE DOS AÑOS,
SIN IMPEDIMENTO MATRIMONIAL)
NOMBRES Y APELLIDOS
Parentesco
Fecha Nac.
DOMICILIO
A FALTA DEL PRIMER BENFICIARIO: PADRES Y HERMANOS MENORES DE 18 AÑOS
NOMBRES Y APELLIDOS
Parentesco
Fecha Nac.
NOMBRE DEL TRABAJADOR: ___________________________
________________________________
Firma del Trabajador
DOMICILIO
D.N.I.: ________________________
_______________________________
Legalización Notarial
NOTA: LA FIRMA DEL ASEGURADO DEBE SER CERTIFICADA NOTARIALMENTE.