GRADO AL QUE ASPIRA ______

Código:
Versión:
Fecha:
Pág.:
GESTIÓN ACADÉMICA
FORMULARIO DE SOLICITUD DE CUPO 2017
GA-F-13
001
10-02-2016
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GRADO AL QUE ASPIRA ____________
FOTO
DATOS ESTUDIANTE:
Apellidos
Nombres
Identificación
Lugar y Fecha de Nacimiento
DIA
MES AÑO
Dirección de Residencia
Barrio
Teléfono
Factor RH
Personas con las que vive el aspirante:
Nombre___________________________________________________ edad _____________ parentesco_________________
Nombre___________________________________________________ edad _____________ parentesco_________________
Nombre___________________________________________________ edad _____________ parentesco_________________
Nombre___________________________________________________ edad _____________ parentesco_________________
DATOS FAMILIARES:
Apellidos y nombres del Padre
identificación
Empresa donde Trabaja
Cargo
Correo Electrónico
Profesión
Teléfono
Celular
Dirección de residencia
Apellidos y nombres del Madre
identificación
Empresa donde Trabaja
Cargo
Correo Electrónico
Celular
Dirección de residencia
SI LOS PADRES ESTÁN SEPARADOS:
-
La custodia la tiene: La madre
-
Documento que respalda la custodia
-
Es hijo (a) adoptivo
El padre
Edad de la adopción
Otro ¿Quién?
Profesión
Teléfono
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FORMULARIO DE SOLICITUD DE CUPO 2017
Quien responde económicamente su hijo (a): La madre
DATOS DEL ACUDIENTE:
Apellidos y nombres
Dirección de Residencia
El padre
identificación
GA-F-13
001
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Otro ¿Quién?
Parentesco
Teléfono
Correo Electrónico
HISTORIA ACADÉMICA DEL (LA) ESTUDIANTE:
Grados que ha cursado en los últimos años:
AÑO
GRADO
INSTITUCIÓN EDUCATIVA
2015
2014
2013
2012
2011
2010
1. Concepto de los padres sobre sus hijo(a) en relación con su personalidad, su carácter y hábitos.
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_________________________________________________________________________________________________________________
2. Talentos y fortalezas de su hijo(a) con relación a (el estudio, el arte, la música, el deporte, otras).
_________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
3. Debilidades o limitaciones de su hijo (en relación con la salud, su desarrollo intelectual y de
sociabilidad).
_________________________________________________________________________________________________________________
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4. Tiene hermanos en la institución. Si ___________
Relacione aquí el nombre de los hermanos.
5. Religión a la cual pertenece:
6. ¿Había estudiado antes en este plantel?
7. Motivos del retiro de la institución anterior:
No________.
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8. Porque medio se entero de la existencia de la institución:
9. Motivo para matricular a su hijo (a) en el Liceo San Carlos de Cajicá:
FIRMA DEL PADRE
FIRMA DE LA MADRE
FIRMA DEL ESTUDIANTE
NOTA:
-
El valor y estudio de este formulario es de cincuenta mil pesos ($50.000) NO reembolsables debe
ser entregado junto con todos los documentos solicitados en Secretaría Académica
La documentación se debe entregar en una carpeta legajadora color azul de cartón
No se recibe documentación incompleta