Distrito Escolar de Tempe #3

Distrito Escolar de Tempe #3
Solicitud de Transportación para el Boys & Girls Club
Año Escolar 2016 – 2017
Por medio de la presente solicito las transportación después de clases para el Boys & Girls Club (marcar
una opción) para mi niño(s). Un formulario puede ser utilizado para un máximo de tres niños, sin
embargo, se requiere un formulario por separado si sus niños asisten a más de una escuela.
TEMPE BOYS & GIRLS CLUB
715 W. 5TH ST.
TEMPE, AZ 85281
GUADALUPE BOYS & GIRLS CLUB
9225 S. AVENIDA DEL YAQUI
GUADALUPE, AZ 85283
(sólo para los estudiantes de Gililland)
(sólo para los estudiantes de Aguilar, Fees y Frank)
Fecha de Inicio: ____________________
Escuela: ________________________
Nombre del Estudiante: ______________________________________ Grado ______________
Usar letra de molde
Nombre del Estudiante: ______________________________________ Grado ______________
Usar letra de molde
Nombre del Estudiante: ______________________________________ Grado ______________
Usar letra de molde
Nombre del Padre de Familia: __________________________________ No. de Tele: ________________
Dirección: _________________________________Ciudad: _______________ Código Postal:________
Correo electrónico: ___________________________________________________ (le enviaremos la
información de aprobación/rechazo de su petición a este correo)
Esta petición es válida solamente para el año escolar 2016-2017.
Para su aprobación, favor de enviar por correo electrónico a [email protected] o fax al (480)
968-5613 este formulario completado al Departamento de Transportación.
________________________________
Firma del Padre de Familia
___________________
Fecha
-------------------------------- PARA USO EXCLUSIVO DEL DISTRITO ESCOLAR -----------------------------------Date request approved: _____________
Bus #/Color: __________________