Objetivos del Milenio: Salud Materna

Transcripción

Objetivos del Milenio: Salud
Materna
Obsta. Mirian Solis Rojas
Representante AL
International Confederation of Midwives-ICM
¿Qué son los Objetivos de Desarrollo del
Milenio?




Constituyen el compromiso de 191 jefes de Estado y de
Gobierno, adoptado en la Cumbre del Milenio de las Naciones
Unidas del 2000, destinado a acabar con la pobreza extrema
para el año 2015
Pacto entre los principales protagonistas económicos del
mundo.
Mejorar sus políticas y gestión de gobierno y aumentar la
rendición de cuentas ante sus propios ciudadanos (países en
desarrollo) y Proporcionar los recursos (países desarrollados)
Las principales instituciones financieras internacionales (el
Banco Mundial, el FMI, los bancos regionales de desarrollo,
los miembros de la Organización Mundial del Comercio)
declararon expresamente que ellas también serán
responsables por el logro de los Objetivos.
¿Por qué son importantes los Objetivos
de Desarrollo del Milenio?
• Porque abarcan una variedad de problemas claves del
desarrollo y están contemplados en un marco de respeto por
los derechos humanos.
• Los Objetivos pueden alcanzarse. Incluso se ha argumentado
que más que objetivos de desarrollo del milenio serían sólo
objetivos "mínimos". Sería moralmente inaceptable exigir
menos.
• Hoy no sólo contamos con los recursos financieros para
acabar con la pobreza extrema de una vez por todas, sino que
tenemos el conocimiento tecnológico y práctico para llevar
los Objetivos a cabo.
Objetivos del Milenio
1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre
2. Lograr la enseñanza primaria universal
3. Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la
mujer
4. Reducir la mortalidad de la niñez
5. Mejorar la salud materna
6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
8. Promover una asociación mundial para el desarrollo
Metas e indicadores del Objetivo 5
Meta 5A: Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas
partes
• Indicador 5.1: Razón de mortalidad materna
• Indicador 5.2: Porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario
especializado
Meta 5B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva
• Indicador 5.3: Tasa de uso de anticonceptivos
• Indicador 5.4: Tasa de natalidad entre las adolescentes
• Indicador 5.5: Cobertura de atención prenatal (al menos una visita y al
menos cuatro visitas)
• Indicador 5.6: Necesidades insatisfechas en materia de planificación
familiar
De los ocho ODM: 4, 5 y 6 tienen
relación directa con la salud
materna e infantil, por tanto le
atañen a los obstetras. Hay tareas
importantes que debemos cumplir
cada una en su lugar de trabajo y el
rol del Colegio de Obstetras del
Perú, de sus miembros y de todos
los actores involucrados en el tema
de la salud materna debería ser
trascendente.
Objetivo 5
Mejorar la Salud Materna
Hoy en nuestro mundo:
• Cerca de 14 mil mujeres y
jóvenes mueren anualmente por
causas derivadas del parto, 99
por ciento de ellas en el mundo
en desarrollo.
• Más de 50 millones de mujeres
padecen una mala salud
reproductiva y graves
enfermedades y discapacidades
derivadas del embarazo.
• Más de 500 mil mujeres mueren
cada año por complicaciones
durante el embarazo y el parto.
BUENAS NOTICIAS: avances en la redución
de la mortalidad materna
Fuente: WHO, UNICEF, UNFPA y el Banco Mundial.
Tendencias en Mortalidad Materna: 1990-2010
Tendencias de la mortalidad materna 1990-2008
Fuente: OMS- PUBLICACIÓN
ESTIMACIONES DE MM2008
Mortalidad materna en América Latina y el Caribe
2011
160
139
140
125,9
125,3
RMM x 100,000 nv
120
96,3
100
93
83,7
75,6
80
74,3
72,3
62,9
62,2
55
60
43,1
40
16,6
20
ile
Ch
ba
Cu
a
en
tin
Ar
g
ex
i co
M
ue
la
ez
sil
Ve
n
Países
Fuente: OPS- Indicadores Básicos
2011
Br
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a
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te
m
al
a
0
Distribución de las muertes maternas notificadas.
Perú 2000 – 2011*
700
626
605
596
600
558
523
529
508
513
524
500
481
457
436
400
s
cio
n
efu
ºD
N
300
200
100
0
N° defunciones
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011*
605
523
529
558
626
596
508
513
524
481
457
436
Sierra
47%
Fuente: NOTI SP-DGEMINSA
Costa
28%
Selva
25%
Muerte materna según comportamiento
reproductivo. Perú 2011
Edad de fallecimiento
Ciclo de vida
60,0
33.8%
48,8
50,0
41,9
%
40,0
30,0
20,0
10,0
9,3
0,0
Adolescente (12 - 17 a)
Joven (18 - 29 a)
Ciclo de vida
Edad
Fuente: FIEMM-NOTISP – DGE- MINSA
Mediana=29 a
Max= 47 a
Min= 13 a
Adulto (30 - 59 a)
Causas de muerte materna directa según
causas genéricas. Perú 2010 - 2011
Causas mortalidad 2010
Sin especificar
9%
Aborto
9%
Infección
6%
Causas mortalidad 2011
Anormalid
Dinamica
parto
1%
ABORTO
7%
INFECCION
16%
HEMORRAGIA
46%
Hemorragia
45%
HIE
30%
HIE
31%
Fuente: FIEMM-DGE-MINSA
Muerte materna según lugar de fallecimiento
Perú 2008 - 2011
2011
2008 - 2010
56.4%
Muerte materna según momento de fallecimiento. Perú 2011
Momento de fallecimiento y tipo de parto
Momento fallecimiento y lugar
parto
I-4
1
1.8
II-1
4
7.0
II-2
4
7.0
III-1
2
3.5
Clinica
1
1.8
Domicilio
37
64.9
SD
4
7.0
57
100.0
I-1
2
1.4
I-2
6
4.1
I-3
1
0.7
I-4
2
1.4
II-1
18
12.2
II-2
32
21.8
III-1
30
20.4
III-2
4
2.7
Clinica
4
2.7
Domicilio
30
20.4
Otro
2
1.4
SD
16
10.9
147
100.0
Total Parto
Puerperio
Total Puerperio
50
40
30
45
20
10
0
16
8
41
13
8
1
Parto
Puerperio
Momento fallecimiento y tipo de parto
Ignorado
2%
Momento de
fallecimiento
Embarazo
30%
Puerperio
51%
Parto
17%
1
(en blanco)
1.8
Ign
1
68
Instrumentado
I-3
60
Cesarea
5.3
Vaginal
3
(en blanco)
I-2
70
Ign
%
Cesarea
N°
Vaginal
Parto
LUGAR PARTO
80
%
MOMENTO
FALLECIMIENTO
PROFESIONALES
MEDICO
ENFERMERA
OBSTETRA
ODONTÓLOGO
BIÓLOGO
INGENIERO SANITARIO
NUTRICIONISTA
PSICÓLOGO
QUÍMICO FARMACEÚTICO
TECNÓLOGO MÉDICO
VETERINARIO
TRABAJADORA O ASISTENTE SOCIAL
OTRAS PROFESIONES ASISTENCIALES
QUIMICO
TEC. ASISTENCIAL
TEC. ADMINISTRATIVO
AUX. ASISTENCIAL
AUX. ADMINISTRATIVO
PROFESIONAL ADMINISTRATIVO
OTROS /5
NO ESPECIFICA
TOTAL
MINSA 1/
ESSALUD 2/
PNP 3/
17130
17126
8259
2321
888
15
809
994
1224
1298
126
1351
1158
59
35696
16549
6789
7619
3217
823
212
123663
8094
8468
1008
626
98
0
285
280
368
1651
1
425
2926
0
6544
4469
924
274
1428
2443
0
40312
552
780
157
209
55
0
12
68
110
191
0
40
0
0
23
13
3111
1085
46
151
0
6603
FFAA 4/
TOTAL
25776
26374
9424
3156
1041
15
1106
1342
1702
3140
127
1816
4084
59
42263
21031
10824
8978
4691
3417
212
170578
09
20
TOTAL DE RECURSOS HUMANOS EN EL SECTOR SALUD POR
GRUPO OCUPACIONAL SEGÚN SUB SECTOR PERÚ
%
15,1%
15,5%
5,5%
1,9%
0,6%
0,0%
0,6%
0,8%
1,0%
1,8%
0,1%
1,1%
2,4%
0,0%
24,8%
12,3%
6,3%
5,3%
2,8%
2,0%
0,1%
Fuente: 1/ Base de Datos Nacional de Recursos Humanos 2009 - ONRHUS - DGGDRH - MINSA
2/ Información Remitida por la Gerencia Central de Recursos Humanos ESSALUD - 2009 (no incluye CAS)
3/ Información Remitida por la Division de Desarrollo Humanos DIREJASS.DIRESAL.PNP 2009
4/ No hay datos disponibles
5/ Para MINSA (Directores, Gerentes, Jefes y asesores), para PNP (Otros Policias)
Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - MINSA
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
15
15
44
29
91
42
49
49
15
22
120
66
118
47
780
34
7
14
15
31
41
27
20
11
15
1702
1/ Considera Trabajadoras Sociales y Asistentas Sociales
3/ Incluye a la Provincia Constitucional del Callao
Fuente:
Base de Datos Nacional de Recursos Humanos 2009 - ONRHUS - DGGDRH - MINSA
Información Remitida por la Gerencia Central de Recursos Humanos ESSALUD - 2009 (No incluye CAS)
Información Remitida por la Division de Desarrollo Humanos DIREJASS.DIRESAL.PNP 2009
No hay datos disponibles para FFAA
Elaborado por : Observatorio de Recursos Humanos - DGGDRH - MINSA
30
84
23
73
12
27
53
18
32
45
70
62
124
2252
33
11
9
28
45
37
18
34
11
9
3140
2
2
4
8
4
11
1
1
8
5
3
3
8
30
1
0
3
0
2
16
11
1
1
2
127
14
76
16
128
45
17
31
12
13
28
77
92
46
970
11
4
28
9
33
99
9
38
9
11
1816
0
2
0
5
0
1
10
1
0
2
5
2
2
22
1
0
1
0
1
0
0
1
3
0
59
21
125
25
140
59
43
103
58
73
112
194
183
187
1858
101
12
150
69
235
145
77
50
38
26
4084
PROFESIONAL
ADMINISTRATIVO
OTRAS
PROFESIONES
ASISTENCIALES
QUIMICO
TRABAJADORA
SOCIAL 1/
VETERINARIO
12
26
35
77
21
15
31
27
32
21
39
30
26
785
17
9
16
19
26
21
17
15
9
16
1342
TECNÓLOGO
MÉDICO
10
49
37
74
15
33
23
8
25
19
22
93
54
481
13
5
17
5
25
49
11
17
9
12
1106
QUÍMICO
FARMACEÚTICO
23
30
36
92
101
44
83
3
13
24
20
68
77
213
39
14
7
6
35
67
11
12
4
19
1041
PSICÓLOGO
41
89
96
259
107
79
114
57
51
162
107
93
75
1216
63
21
56
43
108
140
46
73
23
37
3156
NUTRICIONISTA
196
405
264
518
396
447
404
135
377
200
388
398
334
2885
243
67
118
113
430
420
274
181
92
139
9424
INGENIERO
SANITARIO
BIÓLOGO
ENFERMERA
235
684
572
1638
683
780
988
369
634
677
1060
1185
923
11808
496
115
275
245
790
980
314
469
136
318
26374
ODONTÓLOGO
224
683
326
1497
359
511
779
214
369
736
662
1254
905
13759
408
111
202
197
906
629
343
313
159
230
25776
OBSTETRA
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA 3/
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
TOTAL PERU
MEDICO
REGION
09
20
PROFESIONALES DEL SECTOR SALUD SEGÚN REGIÓN Y
PROFESIÓN
50
177
68
194
106
174
109
39
115
165
107
196
197
2194
92
44
52
46
229
110
23
79
68
57
4691
Confederación Internacional de Matronas
ICM es la única voz que representa a matronas a nivel mundial
 Organización de asociaciones de obstetras
 108 asociaciones miembros
 250,000 obstetras
 98 países
 4 regiones
África
Américas
Asia
Europa
Strengthening Midwifery Globally
Visión
Un mundo en el que cada mujer gestante tenga acceso a los
cuidados de una obstetra para ella y su
hijo recién nacido.
Misión
Reforzar a las asociaciones miembros y promocionar la profesión de obstetricia a
escala global fomentando el papel autónomo de las obstetras como las
profesionales de la salud más adecuadas para el cuidado de las mujeres en edad
fértil y el mantenimiento de la normalidad del parto, a fin de mejorar la salud
reproductiva de las mujeres y la salud de los recién nacidos y sus familias.
Junta Directiva de ICM
Comité Ejecutivo
Presidente: Frances Day-Stirk
Vicepresidente: Debrah Lewis
Tesorero: Marian van Huis
Secretario General (sin voto)
Representantes Regionales
África (2)
Asia (2)
Américas (2)
Europa (3)
Normas Globales de la ICM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Glosario de términos
Competencias esenciales para la práctica básica de la partería
Normas globales para la formación en partería
Normas globales de la ICM para la formación en partería - Guía de
apoyo
Glosario de Términos utilizados en la ICM y las Normas globales
para la formación en partería
Normas globales para la regulación de la especialidad de matrona
Herramienta para evaluar la capacidad de una asociación miembro
(MACAT)
Herramienta para evaluar la capacidad de una asociación miembro
(MACAT) - Guía para el uso
PILARES
DE ICM
COMPETENCIAS ESENCIALES
DE ICM
¿Por qué normas de ICM?
ICM representa los obstetras del mundo.
Muchas personas utilizan el título de “obstetra” y
el ámbito de práctica es variado.
La meta de ICM: fortalecer la obstetricia a nivel mundial
Ausencia de una estructura regulatoria y programas de educación adecuados
Se necesita consenso global sobre cómo educar a una obstetra totalmente calificada*
Tipo, calidad y competencias de programas de educación varían extensamente
*Persona educada y entrenada en todas las competencias básicas de ICM, legalmente reconocida
para ejercer la práctica plena de partería y quien mantendría sus competencias a través del
tiempo
Fortalecer y fomentar la profesión
Enfoque de esfuerzos globales
 Normas y herramientas globales (educación, regulación y
competencias): Para definir el ámbito de la práctica profesional y
para guiar a los gobiernos.
 Fortalecer asociaciones de obstetras: Para promover la autonomía y
habilidad para hacer abogacía con los gobiernos. Unir los esfuerzos
de obstetras e influir en las políticas.
 Respaldar: El perfil de obstetras – Colocar y profesionalizar la
obstetricia y obstetras con el fin de aumentar su visibilidad e impacto
 Enlaces: Difundir experiencias y conocimiento entre obstetras a
través de fronteras nacionales.
Obst etras, matronas, obstetrices, obstétricas, parteras
profesionales, midwives*: trabajadores críticos para
lograr MDGs 4, 5 y 6
Asegurar que mujeres en todo el mundo puedan dar a luz…en la
presencia de una obstetra la mejor estrategia para disminuir
substancialmente la mortalidad materna en todo el mundo…
Lancet Maternal Survival Series 2005
El mundo necesita par ter as
ahor a más que nunca
*Diferentes nombres que adopta el profesional de obstetricia a nivel mundial.
La y el Obstetra del siglo XXI
• Que investigue
• Que publique
• Trabajo en redes virtuales
nacionales e internacionales
• Alianzas estratégicas
• Trabajo en equipo
multidisciplinario
• Nueva actitud: proactiva,
líder, comunicadora
• Con visión clara de la carrera y
proyección de nuestro perfil
profesional
Conferencia Regional de Partería
en las Américas
Quito, Ecuador
25-27 Abril 2013
30a Congreso Trienal de ICM
junio, 2014
ttp://www.midwives2014.org/
os vemos allí…
Gracias!
Confederación Int ernacional de Mat ronas
Laan van Meerdervoort 70
2517 AN, The Hague
Netherlands
Teléfono: +31 (0)70 306 0520
Fax: +31 (0)703 555 651
[email protected]
www.internationalmidwives.org

Objetivos del Milenio: Salud Materna

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