AUTORIZACION CATEGORIA SUPERIOR

JUEGOS ESCOLARES
AUTORIZACIÓN PARA PARTICIPAR EN UNA
CATEGORÍA SUPERIOR
PERSONA QUE AUTORIZA:
Nombre y apellidos: ____________________________________________________
Parentesco: _________________________________
JUGADOR AUTORIZADO:
Nombre y apellidos: ____________________________________________________
Fecha de nacimiento: ____________________________________________
Centro Escolar: _______________________________________________________
Modalidad Deportiva : _________________________________________________
Categoría en la que solicita participar: _____________________________________
Se autorizará la participación siempre y cuando el centro en el que esté matriculado
no posea equipo en la categoría correspondiente a su edad.
FIRMA DEL QUE AUTORIZA:
Av. Obispo Acuña, s/n 49017 ZAMORA
Tfno: 980520839
FIRMA DEL EQUIPO:
Fax: 980534617
[email protected]