Neurological deficit after surgical enucleation of schwannomas of

Neurological deficit after surgical enucleation of schwannomas of

Déficit neurológico tras enucleación quirúrgica de schwannomas de la extre midad superior
M. J. Park, K. N. Seo, H. J. Kang
Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1482-6.
Hemos estudiado 56 pacientes buscando déficit neurológico tras enucleación quirúrgica de
schwannomas confirmados histopatológicamente de la extremidad superior. Inmediatamente tras
la intervención, 41 pacientes (73,2%) habían desarrollado un déficit neurológico nuevo: diez de
ellos tenían un déficit mayor como pérdida sensitiva o motora severa, o dolor neuropático
intolerable. El tamaño medio del tumor era significativamente mayor en pacientes con un déficit
neurológico mayor que en aquellos con un déficit neurológico menor o sin déficit neurológico.
Tras una media de 25.4 meses (12 a 85), 39 pacientes (70%) no tenían ningún déficit neurológico
residual y los otros 17 (30%) sólo presentaban hipoestesia, parestesia o debilidad motora leve.
Este estudio sugiere que los schwannomas del miembro superior pueden ser resecados con un
aceptable riesgo de lesión nerviosa, aunque un déficit neurológico transitorio es frecuente tras la
intervención. No recomendamos la realización de biopsia. Los pacientes deberían ser infor mados
antes de la intervención sobre la posibilidad de daño nervioso: una disección meticulosa es
necesaria para minimizar este riesgo.