solicitud pa penshun di biehes

SOLICITUD PA PENSHUN DI BIEHES
conforme e aseguro general di penshun di biehes na vigor
Nr. di A.O. ............................
Sofi.nr.:
Fecha Ricibi:
No
yena
aki
1.
Fam y nomber (completo); (den caso cu bo ta
biuda of casa, menciona bo nomber soltera)
2.
Direccio:
Nomber di caya y number di cas
Pais
Telefon
Sexo (homber of muhe):
Luga di nacemento
Pais natal
Fecha natal
Nr. di identificacion
Nacionalidad:
Abo ta:
a. casa?
b. soltero(a)?
c. biudo?
d. biuda?
e. divorcia?
f. separa pa ley?
g. casa, pero no ta biba hunto?
h. compaña?
Si bo ta casa, bo tin cu yena:
a. fam di bo casa
b. su nombernan (completo)
c. su fecha natal (d/l/a)
d. su luga di nacemento
e. su nacionalidad
f. su direccion actual (isla, nomber di caya y nr.
di cas)
g. luga, fecha y aña di matrimonio
1. Fam:
*
Nomber:
3.
4.
5.
6.
7.
*
3. [ ] homber [ ] muhe
4. Luga:
Pais:
Fecha:
Nr. di id.:
5.
6.
a. [ ] si [ ] no
b. [ ] si [ ] no
c. [ ] si [ ] no
d. [ ] si [ ] no
e. [ ] si [ ] no
f. [ ] si [ ] no
g. [ ] si [ ] no
h. [ ] si [ ] no
7.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
*
*
*
8
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Si bo matrimonio a keda disolve pa
fayecimento of divorcio, bo tin cu yena e
siguiente datonan di bo ex casa:
a. fam y nomber (completo)
b. luga y fecha natal
c. luga, fecha y aña di matrimonio
d. fecha di divorcio
e. fecha di fayecimento
Si bo ta divorcia of separa pa ley, unda y riba
cua fecha esaki a tuma luga?
Si bo ta separa pa ley pero bo no ta biba cu bo
pareha, di ki tempo bo no ta biba cu bo pareha?
Si bo ta compaña sin cu bo a casa:
a. desde ki tempo bo ta compaña?
b. cu ken bo ta compaña?
(fam y nomber, fecha di nacemento
direccion)
Durante ki periodo bo a biba na:
a. Aruba?
b. Antiya Hulandes?
Durante ki periodo bo casa a biba na:
a. Aruba?
b. Antiya Hulandes?
Abo of bo casa ta keda of ta wordo cuida
den un institucion?
a. Si ta asina, kende?
b. Den cua institucion? (nomber y luga)
c. Pa ken e gastonan aki ta core?
Bo ta desea cu bo pensiun di biehes ta wordo
deposita riba bo cuenta bancario? (gastonan di
transferencia ta cai pa bo)
Den caso cu ta asina, cua banco y kico ta e
number di bo cuenta?
Bo ta desea pa bo penshun di biehes wordo
deposita riba cuenta di un otro persona cu no
ta bo mes, cerca un banco? (gastonan di
transferencia ta cai pa bo cuenta)
Si ta asina, fabor menciona riba ken su cuenta
hunto cu e nomber di e banco y number di
cuenta.
a.
b.
c.
d.
e.
9.
10.
11.
a.
b.
12.
13.
14.
[ ] si [ ] no
a.
b.
c.
15.
[ ] si [ ] no
16.
[ ] si [ ] no
17. Bo ta desea di ricibi bo penshun di biehes
personalmente na un direccion cu ta wordo
stipula pa SVb despues?
17. [ ] si [ ] no
18. Bo ta desea di laga un otro persona ricibi
bo penshun di biehes pa bo na un direccion
cu ta wordo stipula pa SVb despues?
(nomber y direccion)
18. [ ] si [ ] no
19. Bo ta gosa di un penshun segun e Decreto
Gubernamental General na vigor pa Biuda y
19. [ ] si [ ] no
9
Huerfano?
20. Pa cua motibo bo ta pensa cu bo ta yega na
remarca como cabes di famia?
Ken ta e docter cu ta trata bo?
Pregunta 20 ta pa yena dor di un persona
cu ta casa, un hende muhe di 60 aña
pariba cu no ta divorcia, a base di ta cabes
di famia, si su casa no tin 60 aña ainda.
Solicitante ta declara cu tur e preguntanan ariba
menciona a wordo contesta conforme berdad.
20
(Firma)
10
DESTINA PA CENSO
1.
Preguntanan 1 te cu 8 y 10 te cu 13 a wordo
contesta corectamente?
Si no ta asina, ta pidi e ora pa coregi e contestanan
c.q. pa drecha nan.
[ ] si [ ] no
2.
Riba e carchi di solicitante y/of di su casa ya caba tin
un nota relaciona cu otorgamento di A.O.V.?
[ ] si [ ] no
Si no ta asina, lo bo ta desea di tin un nota relaciona
cu e persona en question y/of su casa cu penshun di
A.O.V. a keda otorga y como prueba di esaki firma e
colom aki banda?
Nota(nan) tuma,
Firma cu Inicial:
Fecha verificacion:
Hefe di Censo.
________________________________________________________________________
NO TA DESTINA PA SOLICITANTE
E pensiun solicita ta:
Nenga a base di:
Otorga te na un suma di Afl.
Pa luna tumando na cuenta cu:
Firma:
Colecta:
Pago
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