Peninsula. El seguro de responsabilidad civil profesional sanitaria

Peninsula. El seguro de responsabilidad civil profesional sanitaria

“ La medicina es una ciencia inexacta….Y lo es, sobre todo, y lo será siempre, porque, aun cuando llegue el día en que conozcamos las causas de todas las enfermedades hoy en su mayor parte ignoradas y aun cuando lleguemos a saber el medio específico de combatir cada una de estas causas , existirá siempre el factor reaccional del individuo enfermo, infinitamente variable e imposible de acomodar a previas normas; y ese factor, ahora y siempre, convierte todo tratamiento, aun el más rigurosamente exacto, en un azar, cuyo margen de posibilidades de error se puede, a fuerza de estudio y perspicacia, disminuir, pero nunca eliminar.”
Prólogo de Gregorio Marañón al libro de Eduardo Benzo sobre la Responsabilidad Profesional del Médico en 1944.
Años 70 y 80 : Existía algún colegio de médicos con póliza colectiva para sus colegiados. Muchos médicos y centros carecían de seguro de responsabilidad civil.
Años 90: Primeras pólizas de la sanidad pública e incremento de las pólizas individuales y colectivas contratadas por médicos y por colegios profesionales, así
como de las pólizas de clínicas/hospitales privados.
Década 2000: Obligatoriedad de seguro, aval u otra garantía financiera ( año 2003 ) para profesionales y centros sanitarios. A pesar de ello, existen todavía algunos centros médicos que carecen de seguro, aunque son pocos y de pequeña entidad.
*Ley 44/2003, de 21 de Noviembre de Ordenación de Profesiones Sanitarias
‐ Concepto de Profesión Sanitaria
‐ Artículo 46:
“Los profesionales sanitarios que ejerzan en el ámbito de la asistencia sanitaria privada, así como las personas jurídicas o entidades de titularidad privada que presten cualquier clase de servicios sanitarios, vienen obligados a suscribir el oportuno seguro de responsabilidad, un aval u otra garantía financiera que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de un eventual daño a las personas causado con ocasión de la prestación de tal asistencia o servicios”.
*Ley 2/2007, de 15 de Marzo de Sociedades Profesionales:
‐ Art. 11. 3.
“Las sociedades profesionales deberán estipular un seguro que cubra la responsabilidad en la que éstas puedan incurrir en el ejercicio de la actividad o actividades que constituyen el objeto social”
Factores que han influido en el incremento de la reclamaciones:
¾Mayor conocimiento por parte de los ciudadanos de sus derechos
¾Avance de la medicina: demanda creciente de salud por parte de los ciudadanos
¾Utilización de tecnología con mayor riesgo
¾Incremento de la medicina satisfactiva: ej.
medicina estética
¾Pérdida del temor reverencial al médico
¾Masificación de la sanidad pública que genera falta de tiempo de los médicos para un correcto diagnóstico y tratamiento. ¾ Repercusión en los medios de comunicación de los casos de negligencias médicas ¾Constitución de asociaciones de víctimas por errores médicos con una activa política de comunicación con los medios. SITUACIÓN EN ESPAÑA
Especialidades con más reclamaciones:
Frecuencia siniestral
Cirugía Estética
12,90%
Ginecología y Obstetricia
2,90%
Cirugía Ortopédica y Traumatología 2,70%
Neurocirugía
2,69%
Cirugía General
2,42%
Oftalmología
2,41%
Resto de especialidades: inferiores al 2%
* Concentración del mercado
‐ Segmentación por áreas de negocio
‐ Especialización
* Apuesta de Lloyd´s por el mercado español
‐ Agencias de Suscripción de Lloyd’s
‐ Península Underwriting Ltd.
Península Underwriting Limited ( PUL ) es un coverholder (Agencia de Suscripción de riesgos) que ofrece a los corredores la posibilidad de acceder a las soluciones aseguradoras de Lloyd’s.
PUL tiene concedida una “binding authority” por parte de Marketform. Sindicato 2468 de Lloyd’s.
La “binder” autoriza a suscribir en nombre del mencionado Sindicato seguros de responsabilidad civil profesional sanitaria.
Nuestra intención es ser un referente en el mercado español para la contratación de seguros de responsabilidad civil profesional sanitaria .
Peninsula Underwriting Limited, es miembro de ASASEL (Asociación de Agencias de Suscripción Españolas de Lloyd’s)
www.asasel.com
MEDICOS
* Tipo de suscripción
‐ Pólizas Individuales (Actividad pública, privada y mixta)
‐ Pólizas Colectivas (Actividad pública, privada y mixta)
* Grupos de especialidades
‐ Medicina General, Análisis Clínicos. M.I.R. etc.
‐ Especialidades no quirúrgicas (incluida Medicina Estética
‐ Especialidades Quirúrgicas Cirugí
Cirugía Plá
a Plástica, Esté
stica, Estética y Reparadora, Ginecologí
Ginecología y Obstetr
a y Obstetríícia.
cia.
* Coberturas
‐ Responsabilidad Civil Profesional
‐ Responsabilidad Civil de Explotación
‐ Responsabilidad Civil Patronal
‐ Subsidio por Inhabilitación Profesional
‐ Retroactividad Ilimitada (si tiene póliza anterior)
‐ Sin franquicia
‐ Defensa Jurídica y Fianzas
‐ Incumplimiento normativa Protección de Datos
MEDICOS
* Opciones de capitales a suscribir:
Limite por siniestro
seguro
300.000 €
300.000 €
600.000 €
600.000 €
900.000 €
900.000 €
1.200.000 €
1.200.000 €
1.500.000 €
1.500.000 €
Límite por año de 600.000 €
600.000 €
1.200000 €
1.200000 €
1.800.000 €
1.800.000 €
2.400.000 €
2.400.000 €
3.000.000 €
3.000.000 €
CENTROS SANITARIOS
* Tipo de suscripción
‐ Pólizas Clínicas especialistas
‐ Pólizas Policlínicas
‐ Hospitales
‐ Centros Sanitarios en general
* Coberturas
‐ Responsabilidad Civil Profesional
‐ Responsabilidad Civil de Explotación
‐ Responsabilidad Civil Patronal
‐ Subsidio por Inhabilitación Profesional
‐ Retroactividad Ilimitada (Claims Made)
‐ Defensa Jurídica y Fianzas
‐ Incumplimiento normativa protección de datos
DENTISTAS
* Tipo de suscripción
‐ Pólizas Individuales
‐ Pólizas Colectivas
FARMACÉUTICOS
* Tipo de suscripción
‐ Pólizas Individuales
‐ Pólizas Colectivas
OTRAS PROFESIONES SANITARIAS
COBERTURAS
‐ Responsabilidad Civil Profesional
‐ Responsabilidad Civil de Explotación
‐ Responsabilidad Civil Patronal
‐ Subsidio por Inhabilitación Profesional
‐ Retroactividad Ilimitada (si tiene póliza anterior)
‐ Sin franquicia
‐ Defensa Jurídica y Fianzas
‐ incumplimiento normativa protección de datos