Modelo general instancia - Ayuntamiento de Requena

Transcripción

Modelo general instancia - Ayuntamiento de Requena
AYUNTAMIENTO DE REQUENA
Recursos Humanos
SOLICITUD DE ADMISIÓN A LAS PRUEBAS SELECTIVAS
DATOS PERSONALES DEL INTERESADO/A
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO NOMBRE
FECHA DE NACIMIENTO
D.N.I.
Nº TELÉFONO
DOMICILIO
MUNICIPIO Y CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
PLAZA A LA QUE OPTA
Peón operario responsable de Teatro (naturaleza laboral)
Fecha publicación en el BOE: 27/01/2011
Otros datos que hacen constar (Discapacidad, adaptación de tiempos, medios, etc...)
El abajo firmante SOLICITA ser admitido a la realización de las pruebas selectivas
indicadas y declara que reúne todos los requisitos exigidos en la convocatoria y que son
ciertos los datos consignados en esta instancia.
A la presente instancia se acompaña la siguiente documentación:
Fotocopia D.N.I.
Justificante abono Tasas derechos de examen (21’60 €)
____________________________________________________________________________________
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Requena a ......... de .................................... de 2011
(Firma)
Según la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que el Ayuntamiento de Requena
incorporará sus datos a un fichero automatizado, que se utilizará para los propios fines municipales y no se cederá a terceros,
excepto por obligaciones legales. Para ejercer sus derechos de acceso, rectificación y cancelación diríjase por escrito al
Ayuntamiento, a la dirección que verá en el pie de página (o bien enviándonos un correo electrónico a
[email protected], si dispone de firma electrónica).
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE REQUENA.
Plaza Consistorial, nº 2 46.340 REQUENA
TLF:96.230.90.06 FAX.: 96.230.35.53 CIF P/4621500-J
e.mail: [email protected]

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