Presentación de PowerPoint

Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
TALLER DE ANTICUERPOS ANTI-CITOPLASMÁTICOS
1
5
José Luis García de Veas Silva
Complejo Hospitalario Universitario de Granada
1 Co
MOTIVO DE CONSULTA (M, 44 años)
Síndrome de Raynaud. Aumento GGT y FA en control analítico.
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
EN LA IMAGEN SE OBSERVAN DOS PATRONES, rUN PATRÓN NUCLEAR TIPO
io ¿CUAL ES EL PATRÓN
CENTRÓMERO A TÍTULO 1/640 Y OTRO CITOPLASMÁTICO.
Cl
CITOPLASMÁTICO SE QUE OBSERVA EN LA IMAGEN?
íni
co
A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAL
20
B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO
15
C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO RETICULAR
D) NO INFORMO COMO POSITIVO EL PATRÓN CITOPLASMÁTICO, SÓLO INFORMARÍA EL
PATRÓN CENTROMÉRICO A 1/640
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
EN LA IMAGEN SE OBSERVAN DOS PATRONES, rUN PATRÓN NUCLEAR TIPO
io ¿CUAL ES EL PATRÓN
CENTRÓMERO A TÍTULO 1/640 Y OTRO CITOPLASMÁTICO.
Cl
CITOPLASMÁTICO SE QUE OBSERVA EN LA IMAGEN?
íni
co
A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAL
20
B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO
15
C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO RETICULAR
D) NO INFORMO COMO POSITIVO EL PATRÓN CITOPLASMÁTICO, SÓLO INFORMARÍA EL
PATRÓN CENTROMÉRICO A 1/640
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿A QUE ANTICUERPOS SE ASOCIA ESTE PATRÓN CITOPLASMATICO RETICULAR?
A) ANTI SINTETASAS
B) ANTI MITOCONDRIAL M2
C) ANTI RIBOSOMAL P
D) ANTI SRP
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿A QUE ANTICUERPOS SE ASOCIA ESTE PATRÓN CITOPLASMATICO RETICULAR?
A) ANTI SINTETASAS
B) ANTI MITOCONDRIAL M2
C) ANTI RIBOSOMAL P
D) ANTI SRP
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE?
A) ENAS
B) IFI EN TRIPLE TEJIDO
C) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO
D) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO + BLOT HEPÁTICO
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE?
A) ENAS
B) IFI EN TRIPLE TEJIDO
C) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO
D) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO + BLOT HEPÁTICO
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
ANTI MITOCONDRIAL AMA M2
TÍTULO 1/320
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD
IFI:
al
de
lL
Centrómero 1/640
Citoplasma tipo AMA 1/320
ENAS:
Anti Sm
Anti RNP
Anti SSA (Ro)
Anti SSB (La)
Anti Scl-70
Anti Jo-1
Anti Centrómero
ab
or
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
>8.0
ato
rio
Cl
ín
ico
NEG
NEG
NEG
NEG
NEG
NEG
POS
BLOT HEPÁTICO:
AMA M2 POSITIVO. MND Y RESTO DE
ANTÍGENOS NEGATIVOS
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿CUAL SERÍA LA ASOCIACIÓN CLÍNICA DE LOS ANTICUERPOS ENCONTRADOS?
A) CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
B) HEPATITIS AUTOINMUNE TIPO 1
C) SÍNDROME DE RAYNAUD
D) SÍNDROME DE CREST
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
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al
de
lL
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or
ato
rio
Cl
ín
¿CUAL SERÍA LA ASOCIACIÓN CLÍNICA DE LOS ANTICUERPOS ENCONTRADOS?
A) CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
B) HEPATITIS AUTOINMUNE TIPO 1
C) SÍNDROME DE RAYNAUD
D) SÍNDROME DE CREST
ico
20
15
2 Co
MOTIVO DE CONSULTA (M, 49 años)
Revisión programada de paciente con Lupus.
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
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lL
ab
or
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Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
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lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DEL PATRÓN CITOPLASMÁTICO?
i
c
A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO (VIMENTINA, CITOQUERATINA,o…)
20
B) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAL TIPO ACTINA
C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO (PL7, PL12, RIBOSOMAL P, …)
D) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS (LISOSOMAS, CUERPOS GW, …)
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DEL PATRÓN CITOPLASMÁTICO?
i
c
A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO (VIMENTINA, CITOQUERATINA,o…)
20
B) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAL TIPO ACTINA
C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO (PL7, PL12, RIBOSOMAL P, …)
D) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS (LISOSOMAS, CUERPOS GW, …)
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE?
A) ENAS
B) dsDNA
C) ENAS + dsDNA
D) NO PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE?
A) ENAS
B) dsDNA
C) ENAS + dsDNA
D) NO PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO
Cl
ín
ico
20
15
Co
MOTIVO DE CONSULTA (M, 49 años)
ng
re
so
Na
cio
n
Revisión programada de paciente con
Lupus.
ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD
al
IFI:
de
lL
Huso mitótico 1/640
(Fibras Citoesqueleto)
ENAS:
Anti-Sm
Anti RNP
Anti SSA (Ro)
Anti SSB (La)
Anti Scl-70
Anti Jo-1
Anti Centrómero
ab
or
ato
rio
Cl
ín
Anti Ribo P
dsDNA
DNA IFI
1.2
0.2
0.2
0.2
1.9
0.2
0.2
ico
NEG
NEG
NEG
NEG
NEG
NEG
NEG
>8.02 POS
10
01
5
NEG
NEG
Co
ng
re
so
Na
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n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CÓMO SE INFORMARÍA FINALMENTE LA IMAGEN POR IFI?
Cl
ín
ico
20
A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO TIPO VIMENTINA
B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO TIPO RIBOSOMAL P
C) HUSO MITÓTICO
D) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO TIPO RIBOSOMAL P + HUSO MITÓTICO
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CÓMO SE INFORMARÍA FINALMENTE LA IMAGEN POR IFI?
Cl
ín
ico
20
A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO TIPO VIMENTINA
B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO TIPO RIBOSOMAL P
C) HUSO MITÓTICO
D) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO TIPO RIBOSOMAL P + HUSO MITÓTICO
15
3
MOTIVO DE CONSULTA (H, 73 años)
Ingresa por dificultad respiratoria progresiva con disnea de mínimos esfuerzos.
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
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n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN?
A) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS
B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO
C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO
D) CITOPLASMÁTICO MOTEADO RETICULAR
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN?
A) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS
B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO
C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO
D) CITOPLASMÁTICO MOTEADO RETICULAR
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA CON MAYOR PROBABILIDAD ESTA IMAGEN?
A) JO-1
B) PL-7
C) PL-12
D) SRP
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA CON MAYOR PROBABILIDAD ESTA IMAGEN?
A) JO-1
B) PL-7
C) PL-12
D) SRP
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD
IFI: Citoplasma tipo Jo-1 1/640
al
de
ENAS: todos NEGATIVOS excepto:
lL
Anti Jo-1
Anti SSA (Ro)
ab
or
89
>100
POS
POS
ato
BLOT MIOSITIS:
rio Jo-1 y Ro-52 positivo
Cl
íni
co
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE?
A) SÍNDROME DE MIOPATÍA NECROTIZANTE
B) SÍNDROME DE CREST
C) SÍNDROME ANTISINTETASA
D) SÍNDROMER DE RAYNAUD
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE?
A) SÍNDROME DE MIOPATÍA NECROTIZANTE
B) SÍNDROME DE CREST
C) SÍNDROME ANTISINTETASA
D) SÍNDROMER DE RAYNAUD
ico
20
SÍNDROME ANTISINTETASA Jo-1
con fibrosis pulmonar. Probable
S. SJÖGREN asociado.
15
MOTIVO DE CONSULTA (H, 74 años) Cuadro constitucional, cansancio,
sensación febril, disnea de mínimos esfuerzos. Molestias en manos y
articulaciones de 1 año de evolución. Neumopatía intersticial difusa.
4 Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
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rio
Cl
ín
¿CUAL ES EL PATRÓN CITOPLASMÁTICO SE QUE OBSERVA EN LA IMAGEN?
A) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO
B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO
C) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS
D) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿CUAL ES EL PATRÓN CITOPLASMÁTICO SE QUE OBSERVA EN LA IMAGEN?
A) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO
B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO
C) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS
D) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA CON MAYOR PROBABILIDAD ESTA IMAGEN?
A) JO-1
B) PL-7 / PL-12
C) SRP
D) RIBOSOMAL P
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA CON MAYOR PROBABILIDAD ESTA IMAGEN?
A) JO-1
B) PL-7 / PL-12
C) SRP
D) RIBOSOMAL P
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO AUTOINMUNE EN ESTE PACIENTE?
ico
A) NO, YA SE DA POR FINALIZADO
B) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE MIOSITIS
C) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE HEPATOPATÍAS
D) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE ESCLEROSIS SISTÉMICA
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO AUTOINMUNE EN ESTE PACIENTE?
ico
A) NO, YA SE DA POR FINALIZADO
B) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE MIOSITIS
C) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE HEPATOPATÍAS
D) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE ESCLEROSIS SISTÉMICA
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD
IFI: Citoplasma 1/640
al
de
lL
ENAS y DNA: anti Sm, anti RNP, SSA
(Ro), anti SSB (La), anti Scl-70, anti
centrómero, anti Ro-52, anti Jo-1 y
dsDNA NEGATIVOS
ab
or
ato
BLOT MIOSITIS:
rio PL-12 positivo fuerte
positivo débil
Cl PL-7
positivo débil
ínSRP
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE?
A) SÍNDROME DE MIOPATÍA NECROTIZANTE ANTI SRP POSITIVO
B) POLIMIOSITIS
C) DERMATOMIOSITIS
D) SÍNDROME ANTISINTETASA PL-12
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE?
ico
20
A) SÍNDROME DE MIOPATÍA NECROTIZANTE ANTI SRP POSITIVO
B) POLIMIOSITIS
SÍNDROME ANTISINTETASA
C) DERMATOMIOSITIS
PL-12 con fibrosis pulmonar
D) SÍNDROME ANTISINTETASA PL-12
15
asociada.
5
MOTIVO DE CONSULTA (M, 16 años)
Joven de 16 años con dolor abdominal y cansancio.
Aumento de transaminasas en analítica.
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN?
A) CITOPLASMÁTICO
B) CITOPLASMÁTICO
C) CITOPLASMÁTICO
D) CITOPLASMÁTICO
TIPO GOLGI
FIBRILAR FILAMENTOSO
FIBRILAR LINEAL
MOTEADO RETICULAR
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN?
A) CITOPLASMÁTICO
B) CITOPLASMÁTICO
C) CITOPLASMÁTICO
D) CITOPLASMÁTICO
TIPO GOLGI
FIBRILAR FILAMENTOSO
FIBRILAR LINEAL
MOTEADO RETICULAR
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿DE QUE ANTÍGENO ES MUY CARACTERÍSTICA ESTA IMAGEN POR IFI?
A) dsDNA
B) PIRUVATO DESHIDROGENASA E2 (PDC-E2)
C) HISTIDIL tRNA SINTETASA
D) F-ACTINA
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
¿DE QUE ANTÍGENO ES MUY CARACTERÍSTICO ESTA IMAGEN POR IFI?
A) dsDNA
B) PIRUVATO DESHIDROGENASA E2 (PDC-E2)
C) HISTIDIL tRNA SINTETASA
D) F-ACTINA
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE?
A) ENAS
B) IFI EN TRIPLE TEJIDO
C) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO
D) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO y/o BLOT HEPÁTICO
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE?
A) ENAS
B) IFI EN TRIPLE TEJIDO
C) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO
D) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO y/o BLOT HEPÁTICO
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
ANTI MÚSCULO F-ACTINA
TÍTULO 1/640
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD
re
so
Na
cio
n
IFI: Citoplasmático 1/640 tipo F-Actina
Músculo Liso F-Actina en T. Triple
al
de
lL
ENAS: negativos
ab
or
ato
rio
BLOT HEPÁTICO:
ANTI-SLA/LP Y RESTO DE ANTICUERPOS
NEGATIVOS
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE?
ico
A) HEPATITIS AUTOINMUNE
B) DERMATOMIOSITIS
C) CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
D) SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE?
ico
A) HEPATITIS AUTOINMUNE
B) DERMATOMIOSITIS
C) CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
D) SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS
20
HEPATITIS
AUTOINMUNE
TIPO I
15
6
MOTIVO DE CONSULTA (M, 56 años) Desde hace 3 meses dolor artícular sin presencia
de artritis con debilidad muscular generalizada, proximal y simétrica. Presencia de
lesiones en forma de erupción eritemato-violácea en pliegues y abdomen. No clínica
de Raynaud.
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
6
MOTIVO DE CONSULTA (M, 56 años) Desde hace 3 meses dolor artícular sin presencia
de artritis con debilidad muscular generalizada, proximal y simétrica. Presencia de
lesiones en forma de erupción eritemato-violácea en pliegues y abdomen. No clínica
de Raynaud.
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
CON LOS DATOS CLÍNICOS DEL PACIENTE, ¿HACIA QUE PATOLOGÍA NOS ORIENTARÍA
REALIZAR EL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD DEL PACIENTE?
A) LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
B) POLIMIOSITIS
C) ARTRITIS REUMATOIDE
D) DERMATOMIOSITIS
ico
20
15
6
MOTIVO DE CONSULTA (M, 56 años) Desde hace 3 meses dolor artícular sin presencia
de artritis con debilidad muscular generalizada, proximal y simétrica. Presencia de
lesiones en forma de erupción eritemato-violácea en pliegues y abdomen. No clínica
de Raynaud.
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
CON LOS DATOS CLÍNICOS DEL PACIENTE, ¿HACIA QUE PATOLOGÍA NOS ORIENTARÍA
REALIZAR EL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD DEL PACIENTE?
A) LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
B) POLIMIOSITIS
C) ARTRITIS REUMATOIDE
D) DERMATOMIOSITIS
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
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n
al
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lL
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rio
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN?
A) CITOPLASMÁTICO
B) CITOPLASMÁTICO
C) CITOPLASMÁTICO
D) CITOPLASMÁTICO
TIPO GOLGI
PUNTOS DISCRETOS
RODS AND RINGS
MOTEADO FINO
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN?
A) CITOPLASMÁTICO
B) CITOPLASMÁTICO
C) CITOPLASMÁTICO
D) CITOPLASMÁTICO
TIPO GOLGI
PUNTOS DISCRETOS
RODS AND RINGS
MOTEADO FINO
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA ESTA IMAGEN?
A) JO-1
B) CUERPOS GW o LISOSOMAS
C) SRP
D) RIBOSOMAL P
Cl
ín
ico
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
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rio
¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA ESTA IMAGEN?
A) JO-1
B) CUERPOS GW o LISOSOMAS
C) SRP
D) RIBOSOMAL P
Cl
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ico
20
15
Co
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Na
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al
de
lL
ab
or
ato
rio
¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE?
Cl
ín
ico
A) ENAS
B) BLOT DE MIOSITIS
C) ENAS + BLOT DE MIOSITIS
D) CON ESTA IMAGEN IFI NO PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO AUTOINMUNE
20
15
Co
ng
re
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al
de
lL
ab
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rio
¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE?
Cl
ín
ico
A) ENAS
B) BLOT DE MIOSITIS
C) ENAS + BLOT DE MIOSITIS
D) CON ESTA IMAGEN IFI NO PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO AUTOINMUNE
20
15
Co
ng
re
so
Na
cio
n
ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD
IFI: Citoplasma 1/320
(Lisosomas / Cuerpos GW)
al
de
lL
ENAS y DNA: negativos excepto antiRo-52 (159 UR, VR 0-15)
ab
or
ato
rio
BLOT MIOSITIS: anti Ro-52 positivo
resto negativos
Cl
ín
ico
DIAGNÓSTICO TRAS EL ESTUDIO
COMPLETO DE LA PACIENTE:
20
15
DERMATOMIOSITIS
Co
ng
re
so
Na
cio
n
al
de
lL
ab
or
ato
rio
Cl
ín
ico
20
TALLER DE ANTICUERPOS ANTI CITOPLASMÁTICOS
1
5
José Luis García de Veas Silva
Complejo Hospitalario Universitario de Granada