punción de fav protésica

PUNCIÓN DE FAV PROTÉSICA
Cristina Salmerón Ros
Enfermera Diálisis Fresenius Medical Care Molina
de Segura
PROTOCOLO PUNCIÓN FAV PROTÉSICA
EVALUACIÓN
PREPARACIÓN
CANULACIÓN
EVALUACIÓN
EVALUACIÓN DEL ACCESO VASCULAR
FAV PROTÉSICA.
¿CÓMO DIFERENCIAR RAMA ARTERIAL
DE RAMA VENOSA?
• FALTA INFORMACIÓN FAV PROTÉSICA Y DUDAS
SOBRE DÓNDE INSERTAR CADA AGUJAS
DEBEMOS DE:
PRESIONAR EN LA ZONA MEDIA
DE LA PRÓTESIS Y CON LA OTRA
MANO PALPAR CUAL ES LA QUE
TIENE PULSO.
• RAMA NOTAMOS PULSO = RAMA ARTERIAL.
• RAMA NO TIENE PULSO = RAMA VENOSA.
PREPARACIÓN
MATERIAL NECESARIO PARA REALIZAR LA
PUNCIÓN
KIT PUNCIÓN
NO
UTILIZAMOS
EL
COMPRESOR BAJO NINGÚN
CONCEPTO
PROTOCOLO
• INFORMACIÓN
PACIENTE.
ACCESO
VASCULAR
DEL
• SI NO SE ESTÁ FAMILIARIAZO PREGUNTAR AL
SUPERVISOR O AL RESPONSABLE DE ACCESOS
VASCULARES.
• HIGIENE DE MANOS.
• DIÁLOGO CON EL PACIENTE.
• ABRIR SET DE CONEXIÓN.
• ABRIR ENVOLTORIO AGUJAS.
• CALIBRE DE LAS AGUJAS EN FUNCIÓN DE LA
PREESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO.
• COLOCAR PAÑO DEBAJO DEL BRAZO DEL
PACIENTE DE MANERA QUE EL PROCESO SEA
LO MÁS ASÉPTICO POSIBLE.
• IDENTIFICAR LOS PUNTOS DE PUNCIÓN.
• DESINFECTAR ACCESO VASCULAR
CON DESINFECTANTE DE BASE
ALCOHÓLICA.
• COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES.
• COMPROBAR AGUJAS CERRANDO EL CLAMP,
RETIRAR EL TAPÓN PROTECTOR ANTES DE
COMENZAR CANULACIÓN.
• BISEL AGUJA HACIA ABAJO.
CANULACIÓN
• INSERTAR AGUJA EN PRÓTESIS CON UN
ÁNGULO DE 45 GRADOS HASTA NOTAR
CAMBIO DE PRESIÓN, QUE NOS INDICARÁ
QUE ESTAMOS DENTRO DEL MISMO.
• FIJAR LA AGUJA CON SEGURIDAD A LA PIEL.
• ABRIR CLAMP PARA PERMITIR QUE SE LLENE
DE SANGRE Y VER QUE NO HAY AIRE.
• AGUJA VENOSA CON TRAMO DE AIRE
DEBEREMOS EXTRAERLO CON JERINGA PARA
EVITAR ENTRADA DE ÉMBOLO GASEOSO AL
TORRENTE SANGUÍNEO.
• CONECTAR RAMA ARTERIAL A LA AGUJA
ARTERIAL Y LA RAMA VENOSA A LA AGUJA
VENOSA.
• ABRIR TODOS LOS CLAMPS Y COMENZAR
SESIÓN.
DIFERENCIAS ENTRE PUNCIÓN FAV
NATIVA Y PROTÉSICA
NATIVA
• UTILIZAMOS COMPRESOR
PARA DETENER EL FLUJO Y
ASI QUE SE DEPLECCIONE
DE SANGRE EL RECORRIDO
VENOSO
FACILITANDO
PUNCIÓN.
PROTÉSICA
• NO HACE FALTA YA QUE EL
RECORRIDO ES CLARO.
• ÁNGULO INSERCIÓN AGUJA
25 ⁰ – 35 ⁰.
• ÁNGULO INSERCIÓN AGUJA
45 ⁰.
COLABORADORES
MUCHISIMAS GRACIAS POR ASISTIR