Edema palpebral unilateral ¿solo es el parpado?

Edema palpebral unilateral ¿solo es el parpado?

 Edema palpebral unilateral ¿solo es el parpado?
Nura Najjari; Marta Calsina
Hospital de l'Esperança
El edema palpebral unilateral y establecido en el tiempo plantea un reto diagnosticoetiológico. Muchas pueden ser las causas locales a nivel palpebral, pero no podemos
olvidar las patologías orbitarias. Presentamos el debut con edema palpebral unilateral
de un meningioma hiperostótico del ala mayor del esfenoides. Estos tumores son
básicamente enfermedad del hueso, característicamente se presentan como una malla
de invasión dural con hiperostosis ósea desproporcionada, más frecuente en mujeres,
y con síntomas crónicos de proptosis pregresiva. Caso clínico: Mujer de 40 años, con
tumefacción palpebral unilateral y dolor retrocular de 1 año de evolución. Sin diplopía,
cambios visuales o debilidad muscular. El examen oftalmológico reveló AV 20/30 en
AO. Visión de colores normal. No DPAR. Resistencia a la retropulsión en órbita
derecha. Motilidad ocular conservada. FO: sin alteraciones. Apertura vertical palpebral
de 8mm en AO. Pruebas complementarias: ANA negativo, Factor reumatoide negativo,
HLA B27 negativo, perfil tiroideo normal. RMN orbitaria : lesion extraparenquimatosa
compatible con meningioma de ala mayor de esfenoides derecho, invasión dural e
hipersotosis osea. El paciente requirió craneotomía con abordaje orbitario anterior
para realizar la exerésis de toda la lesión. Discusión: La mayoría de pacientes con
edema palpebral sufrirán un problema palpebral local, pero no se debe de olvidar
aquellas condiciones orbitarias que por ocupación de espacio y crecimiento
lentamente progresivo pueden conllevar este síntoma exclusivamente.