Account Transfer Form Formulario de Transferencia de Cuenta

Account Transfer Form Formulario de Transferencia de Cuenta

7 World Trade Center, 32nd Floor
New York, NY 10007 USA
P: +1.212.791.3933 | F: +1.212.937.3845
Account Transfer Form
Formulario de Transferencia de Cuenta
Name of Company:
Nombre de la Compañía:
Street Address:
Dirección de la calle:
City:State/Province:ZIP/Postal Code:
Ciudad:Estado:Código postal:
Name of Introducing Broker:
Nombre del Agente de bolsa Introductorio:
Account Number(s):
Número de cuenta(s):
Account Title(s):
Titular de la Cuenta(s):
Date:
Fecha:
Re: Transferring Customer Account to FXDirectDealer LLC
Transferencia de la Cuenta del Cliente a FXDirectDealer, LLC
To the above named Transferring Entity: (Customer check only one of the following paragraphs that apply)
A la Entidad de Transferencia arriba nombrada: (El Cliente marque sólo uno de los párrafos siguientes que se aplican)
Please be advised that I wish to transfer all my properties held by you in the above named account number(s) to the
receiving firm.
Por favor tenga a bien informarse que deseo transferir todas mis propiedades que están en su poder en el
mencionado anteriormente número de cuenta(s) a la receptora empresa.
Please be advised that I wish to transfer only the following held by you, the transferring entity, from the above named
accounts to the receiving entity:
Por favor, tenga a bien informarse que deseo transferir sólo lo siguiente que está en su poder, la Entidad de
Transferencia, de las cuentas arriba mencionadas a la entidad receptora:
If Transferring Cash by Check make payable to FXDD MALTA LTD
Si Transfiere en efectivo por cheque hacerlo pagadero a FXDD MALTA LTD
04/25/2013 | Account Transfer Form | Page 1 of 2
Receiving Entity:
Entidad Recipiente:
Wiring Instructions:
Instruciones de transferencia cablegráfica:
FXDD Malta Limited
K2, First Floor,
Forni Complex, Valletta Waterfront
Floriana, FRN 1913
Malta (Europe)
Bank of Valletta
Valletta Business Centre, 45, Republic Street
Valletta VLT 1113 - Malta
Account Name (Beneficiary): FXDD Malta, LTD
Beneficiary Account #: 4001881736-8
IBAN #: MT95 VALL 2201 3000 0000 4001 8817 368
BIC: VALLMTMT
For FXDD MALTA LTD Control Account favor
“Customer’s Name”
A favor de FXDD MALTA LTD Para la Cuenta de
Customer Signature/ Firma del Cliente:
“Nombre del Cliente”
#
“Acc #”
#
“# Cuenta”
Print Name:
Nombre en imprenta:
Date:
Fecha:
Customer Signature/ Firma del Cliente:
Print Name:
Nombre en imprenta:
Date:
Fecha:
(Attach a copy of this page for additional signature.)
(Adjunte una copia de esta página para firmas adicionales.)
Please send a signed copy to the firm currently holding the client’s funds.
Por favor envié una copia firmada a la entidad que actualmente tiene los fondos.
04/25/2013 | Account Transfer Form | Page 2 of 2