INSCRIPCION XIII NACIONAL, ESCALONA 2016 Participante: Nº

CLUB LAND ROVER TODO TERRENO DE ESPAÑA
Registro de Asociaciones sin Animo
de Lucro, del Ministerio del Interior, nº 170717
CIF. G-83692830
INSCRIPCION XIII NACIONAL, ESCALONA 2016
Participante:
Nº Socio :
Nick
:
Nombre :
Apellidos :
DNI
:
Talla camiseta :
Vehículo:
Marca
Modelo
Matricula :
Póliza seguro
:
:
(Defender, Discovery, Range Rover, Series, etc.)
:
(compañía - núm. póliza)
(LR, Santana, Minerva, Tempo, etc.)
Acompañantes:
Nombre y Apellidos
Club Land Rover Todo Terreno de España. Edad
DNI
Talla Cam.
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CLUB LAND ROVER TODO TERRENO DE ESPAÑA
Registro de Asociaciones sin Animo
de Lucro, del Ministerio del Interior, nº 170717
CIF. G-83692830
La venta anticipada se cerrará el 15 DE ABRIL de 2016.
No se admitirá ninguna inscripción como anticipada que no se haya recibido el ingreso antes de
la fecha limite.
Para efectuar el pago anticipado ingresar el importe en:
BBVA. núm. de cuenta : ES76 0182 2456 0002 0153 6978 a nombre del Club Land Rover TT
de España, indicando "XIII Nacional " mas el numero de socio (si lo hubiera) y el nombre del
participante.
Una vez rellenado el formulario envíalo por mail (junto al resguardo del ingreso) a:
[email protected] para que se preparen tus credenciales y sea efectiva tu reserva.
Recibirás un mail con la conformidad de tu reserva y el núm. de dorsal correspondiente.
Guarda este formulario y preséntalo en la ventanilla de inscripción para recoger tus
credenciales y tickets al presentarte al evento.
Importe inscripción:
Concepto:
Club Land Rover Todo Terreno de España. Página 2