directorio - Medica Healthcare Plans

DIRECTORIO
de Farmacias
2017
Este Directorio es una lista parcial de las farmacias de la red cercanas a su código
postal.
Durante el año de beneficios pueden ocurrir cambios en nuestra red de farmacias.
Encontrará una Lista de Farmacias actualizada en nuestro sitio web. Para obtener
más información, llame a Servicio al Cliente al:
Llamada gratuita: 1-800-407-9069,TTY 711
De 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana
www.Medicaplans.com
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Acerca de este
Directorio de Farmacias
Este Directorio es una lista parcial de las farmacias de la red del plan. Detalla las farmacias de su
área de acuerdo con su código postal. Las farmacias están ordenadas alfabéticamente.
Es posible que en este Directorio no figuren todas las farmacias de la red. Tal vez se hayan
agregado o eliminado farmacias de la lista después de la impresión de este Directorio. Esto
significa que las farmacias de la lista tal vez ya no estén en nuestra red, o que pueda haber nuevas
farmacias en nuestra red que no figuran en la lista. Este Directorio está actualizado a la fecha
impresa en la portada.
Durante el año de beneficios pueden ocurrir cambios en nuestra red de farmacias. Encontrará un
Directorio de Farmacias actualizado en nuestro sitio web. Para obtener la lista más actualizada de
las farmacias de nuestra red, consulte la portada de este Directorio, donde encontrará información
sobre cómo comunicarse con nosotros.
Farmacias de la red
Una farmacia de la red es una farmacia en la que usted obtiene los beneficios de medicamentos
con receta que proporciona el plan. Llamamos a las farmacias de este Directorio “farmacias de
nuestra red” porque hemos hecho arreglos con ellas para proporcionar medicamentos con receta
a los miembros de nuestro plan. En la mayoría de los casos, sus medicamentos con receta solo
están cubiertos por el plan si se surten en una de las farmacias de nuestra red o a través de la
farmacia con servicio de medicamentos por correo.
Tenemos una amplia área de servicio con muchas farmacias donde usted puede surtir sus
medicamentos con receta. Este Directorio incluye las farmacias de la red en su área. Para obtener
información sobre otras farmacias de la red, comuníquese con nosotros a través de los datos de
contacto que se encuentran en la portada de este Directorio.
Usted no está obligado a usar la misma farmacia de la red cada vez que surta sus medicamentos
con receta. Puede usar cualquiera de las farmacias de nuestra red. En ciertas situaciones, es
posible que cubramos medicamentos con receta surtidos en farmacias fuera de la red. Para
obtener más información, consulte la Evidencia de Cobertura del plan.
Para ver una descripción completa de su cobertura de medicamentos con receta, por ejemplo,
cómo surtir recetas, consulte la Evidencia de Cobertura y la Lista de Medicamentos (Formulario)
del plan.
Si tiene preguntas sobre lo explicado más arriba o si quiere recibir instrucciones para presentar
reclamos de pago por recetas que tuvo que surtir en una farmacia fuera de la red, consulte la
portada de este Directorio para encontrar información sobre cómo llamarnos.
Farmacias con servicio de medicamentos por correo
Puede usar una de las farmacias con servicio de medicamentos por correo del plan en nuestra red,
la farmacia con envío a domicilio OptumRx®. Usted no está obligado a usar OptumRx para obtener
un suministro de 90 días de sus medicamentos de mantenimiento, pero tal vez pague más de su
bolsillo si usa otra farmacia en lugar de OptumRx, la farmacia con servicio de medicamentos por
correo de su plan. Los miembros también pueden usar otras farmacias con servicio de
medicamentos por correo para surtir sus recetas.1
Para que OptumRx pueda enviarle sus medicamentos, usted debe aprobar primero las recetas que
su médico envíe directamente a OptumRx. Esto incluye nuevas recetas y resurtidos de recetas.
OptumRx se comunicará con usted por teléfono para obtener su aprobación. En ese momento,
usted también puede indicar a OptumRx que surta automáticamente cualquier receta futura que
reciba directamente de sus médicos durante un año. Si OptumRx no puede comunicarse con
usted para obtener su aprobación, no le enviarán sus medicamentos.
Usted debería recibir sus nuevos medicamentos con receta en un plazo no mayor de diez días
hábiles a partir de la fecha en que la farmacia con servicio de medicamentos por correo reciba el
formulario de pedido completo. Los pedidos de resurtidos deberían llegarle aproximadamente en
siete días hábiles. OptumRx se comunicará con usted si habrá alguna demora en el envío de sus
medicamentos.
Para resurtir recetas entregadas a domicilio, llámenos antes de la fecha en que cree que se le
acabarán los medicamentos para asegurarse de que su próximo pedido le llegue a tiempo. Si no
recibe sus medicamentos con receta o si necesita comunicarse con nosotros, llame gratuitamente
a OptumRx al 1-877-889-6358, TTY 711, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Es posible que usted pueda obtener reembolsos por medicamentos con receta que no aprobó y no
quería. Para solicitar un reembolso o cancelar su aprobación, llame a OptumRx al
1-877-889-6358, TTY 711, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Para obtener más información sobre la farmacia preferida con servicio de medicamentos por
correo, llame a OptumRx al número que se indica en la sección “Farmacias con servicio de
medicamentos por correo” de este Directorio.
En las listas de farmacias de las páginas siguientes, las farmacias con servicio de medicamentos
.
por correo se indican con un símbolo
Suministro de 90 días en farmacias de venta al por menor
No es necesario que use una farmacia con servicio de medicamentos por correo para obtener un
suministro de 90 días de sus medicamentos con receta. Algunas de las farmacias de venta al por
menor de la red del plan también ofrecen suministros de 90 días de medicamentos con receta. Si
surte un suministro de 90 días en una farmacia de venta al por menor, probablemente pagará más.
Tenga en cuenta que, si usa la farmacia con servicio de medicamentos por correo del plan, podría
recibir ahorros en suministros de 90 días de medicamentos con receta.
Las farmacias de venta al por menor de la red que surten suministros de 90 días de medicamentos
con receta se indican con un símbolo
en las listas de farmacias de las páginas siguientes.
Recetas electrónicas
Algunas de las farmacias de nuestras red usan el sistema de recetas electrónicas. La farmacia
recibe sus recetas por vía electrónica directamente de su médico. Es posible que su receta se
envíe a la farmacia incluso antes de que usted salga del consultorio del médico.
Las recetas electrónicas pueden ser una manera segura y eficiente para que las farmacias de la
red reciban sus recetas. Pueden ayudar a que la farmacia evite errores de lectura y alertar a su
médico sobre los medicamentos que no deberían tomarse juntos.
Las farmacias de la red que usan recetas electrónicas se indican con un símbolo
farmacias de las páginas siguientes.
en las listas de
Cadenas de farmacias de venta al por menor
Las siguientes son algunas de las cadenas de farmacias de venta al por menor dentro de la red del
plan. Para averiguar la dirección y los números de teléfono de las farmacias en su área, llame a los
números que aparecen a continuación.
Albertsons & Affiliates
ACME
Albertsons
Amigo
Carrs
Haggens
Jewel-Osco
Market Street
Pavilions
Randalls
Safeway
Shaws
Tom Thumb
United
Vons
1-800-723-3929
Kroger & Affiliates
Baker’s
City Market
Dillons
Fred Meyer
Fry’s
Harris Teeter
King Soopers
Kroger
QFC
Ralphs
Smith’s
1-800-576-4377
Martins
1-888-562-7846
CVS
1-800-746-7287
Publix
1-800-782-5497
Duane Reade
1-866-375-6925
Rite Aid
1-800-748-3242
Food Lion
1-800-210-9569
Sam’s Club
1-888-746-7726
Giant
1-888-469-4426
Stop & Shop
1-800-767-7772
Giant Food Stores
1-888-814-4268
Target
1-800-440-0680
Hannaford
1-800-213-9040
Thrifty White
1-888-558-9941
H-E-B
1-800-432-3113
Hy-Vee
1-515-267-2800
Walmart
1-800-925-6278
Kmart
1-866-562-7848
Wegmans
1-800-934-6267
Walgreens
1-877-250-5823
TTY 1-877-924-7889
Esta lista puede cambiar. Para obtener una lista de otras cadenas de farmacias de venta al por
menor dentro de la red o para preguntar por una farmacia que no figura en este Directorio, llámenos
al número que se encuentra en la portada de este Directorio. Los usuarios de TTY deben llamar al
711, a menos que se indique otro número de teléfono.
= suministro de 90 días
= receta electrónica
= servicio de medicamentos por correo
Farmacias de venta al por menor, incluidas las farmacias de cadenas,
cercanas a usted
Las siguientes son algunas de las farmacias de venta al por menor y de cadenas en su área. Nuestra
red tiene otras farmacias a su disposición. Nota: Es posible que algunas farmacias hayan cerrado o se
hayan mudado después de la impresión de este Directorio.
Farmacias de venta al por menor, incluidas las farmacias de cadenas,
cercanas a usted (continúa)
= suministro de 90 días
= receta electrónica
= servicio de medicamentos por correo
Farmacias con servicio de medicamentos por correo
Nuestras farmacias con servicio de medicamentos por correo le enviarán sus medicamentos con
receta directamente a su domicilio. Para obtener más información, consulte la Evidencia de
Cobertura. Las siguientes son las farmacias con servicio de medicamentos por correo de la red
del plan.
OptumRx
P.O. Box 2975
Mission, KS 66201
Llamada gratuita: 1-877-889-6358
TTY 711
www.OptumRx.com
Walgreens Mail Service
P.O. Box 29061
Phoenix, AZ 85038
Llamada gratuita: 1-800-489-2197
TTY 1-888-492-2968
www.Walgreens.com/mailservice
Manifest Pharmacy, LLC
1018 South Batesville Road, Bldg 4-A
Greer, SC 29650
Llamada gratuita: 1-888-614-0119
[email protected]
Farmacias que proveen terapia de infusión a domicilio
El plan cubrirá la terapia de infusión a domicilio si:
• El plan aprobó su medicamento con receta para terapia de infusión a domicilio; y
• Usted obtiene una receta de un profesional autorizado para recetar medicamentos.
Para obtener más información, consulte la Evidencia de Cobertura. Las siguientes son algunas
de las farmacias con servicio de infusión a domicilio que son parte de nuestra red en su área.
Farmacias de cuidado a largo plazo cercanas a usted
Los residentes de un centro de cuidado a largo plazo pueden obtener sus medicamentos con
receta cubiertos a través de la farmacia de cuidado a largo plazo del mismo centro o de otra
farmacia de cuidado a largo plazo de la red. Para obtener más información, consulte la Evidencia
de Cobertura. Las siguientes son algunas de las farmacias de cuidado a largo plazo de la red en
su área.
Farmacias del programa de servicio de salud indígena, tribal o indígena
urbano (I/T/U) cercanas a usted
Solamente los nativos americanos de Estados Unidos y los nativos de Alaska pueden usar las
farmacias del servicio de salud indígena, tribal o indígena urbano de la red de farmacias del plan.
Otras personas pueden usar estas farmacias en casos limitadas (por ejemplo, en emergencias).
Para obtener más información, consulte la Evidencia de Cobertura. Las siguientes son algunas
de las farmacias del servicio de salud indígena, tribal o indígena urbano de la red en su área.
= suministro de 90 días
= receta electrónica
= servicio de medicamentos por correo
Este Directorio es una lista parcial de las farmacias disponibles en la red
de farmacias del plan. Durante el año de beneficios pueden ocurrir
cambios en nuestra red de farmacias. Encontrará una Lista de
Farmacias actualizada en nuestro sitio web. Para obtener más
información, llame a Servicio al Cliente al:
Llamada gratuita: 1-800-407-9069, TTY 711
De 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana
www.Medicaplans.com
1
Los medicamentos de mantenimiento son, por lo general, aquellos que toma con regularidad
debido a una condición crónica o a largo plazo.
This information is available for free in other languages. Please call Customer Service number
listed above.
Esta información está disponible sin costo en otros idiomas. Comuníquese con el Servicio al
Cliente al número indicado arriba.
La red de farmacias puede cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea
necesario.
Usted no está obligado a usar el envío a domicilio de OptumRx para obtener un suministro de 90
días de sus medicamentos de mantenimiento. Si no ha utilizado el envío a domicilio de OptumRx,
para surtir sus medicamentos, usted debe aprobar la primera receta que su médico envíe
directamente a OptumRx. Los medicamentos con una receta nueva que OptumRx envía deberían
llegarle aproximadamente en diez días hábiles a partir de la fecha en que se reciba el formulario de
pedido completo. Los resurtidos deberían llegarle en aproximadamente siete días hábiles.
Comuníquese con OptumRx en cualquier momento al 1-877-889-6358, TTY 711. OptumRx es una
afiliada de UnitedHealthcare Insurance Company.
Los beneficiarios deben usar las farmacias de la red para acceder a su beneficio de medicamentos
con receta. Es posible que los beneficios, el formulario, la red de farmacias, la red de proveedores,
la prima, los copagos o el coseguro sean modificados el 1 de enero de cada año.
Medica HealthCare está asegurado a través de UnitedHealthcare Insurance Company o una de sus
compañías afiliadas, una organización Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare y
un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en el plan depende de la
renovación del contrato del plan con Medicare.
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