Cómo prevenir la molesta durante la primavera

Cómo prevenir la molesta durante la primavera

N°61
La Red Médica y Dental
de Chile
AREA MÉDICA / ACTUALIDAD / PREVENCIÓN / CENTROS MÉDICOS / DIAGNÓSTICO
Trastornos del sueño
pueden ser provocados por el
Comité Perinatal brinda
atención especializada en casos de
BRUXISMO DENTAL
MALFORMACIONES FETALES
Cómo prevenir la molesta
Hábitos de vida saludables ayudan a
durante la primavera
RINITIS ALERGICA
Clínica Avansalud
Cirugía Reducida para el Cáncer de Mama
La búsqueda del Ganglio Centinela
Las mujeres con cáncer de mama tienen un aliado más en su
lucha contra la enfermedad. Se trata de una técnica donde se
unen la medicina nuclear con la cintigrafía de ganglio centinela
y la cirugía oncológica mamaría que realiza la disección axilar.
Esta técnica permite localizar el primer ganglio linfático donde drena
o se asienta un tumor mamario, señala el Dr. César Lovera, jefe del
Servicio de Medicina Nuclear de Clínica Avansalud, y se complementa
con el tradicional cintigrama óseo en esta patología.
El ganglio centinela es el primer ganglio linfático regional que
recibe la linfa de la zona donde se localiza un tumor. Por tanto, al
detectar este primer ganglio receptor del tumor se realiza biopsia
selectiva y se evitan cirugías mayores, pues este ganglio es el que
tiene mayores probabilidades de albergar una metástasis inicial.
Localizar el gánglio centinela evita hasta en 80% de los casos, practicar
la llamada extirpación ganglionar axilar completa, que se realiza
en el tratamiento del cáncer de mama, eliminándose los posibles
problemas secundarios de esta intervención,
como eventuales celulitis, neuropatías,
limitación de ciertos movimientos
del hombro, seromas, hematomas o
infección, linfedema o acumulación
de líquido en la extremidad afectada.
Dr. César Lovera, jefe del servicio de
medicina nuclear de Clínica Avansalud
Una técnica que puede ofrecer
a las mujeres con cáncer de mama una mejor
calidad de vida después de la cirugía axilar.
La técnica para detección del ganglio centinela consiste en una
inyección de una muy pequeña cantidad de un radioisótopo, que
es completamente inocuo para la paciente. Este radioisótopo se
acumula en el ganglio centinela, del cual es posible obtener imágenes
desde el exterior por medio de una gamacámara que ayudará luego
al cirujano a definir su ubicación.
A no más de 6 u 8 horas de aplicada la inyección se realiza la cirugía
del ganglio centinela, utilizando intra-operatoriamente una sonda
puntual de detección de rayos gamma, conocida como gamma probe
y la técnica de
tinción azul, que
aumenta cerca de
98% la eficacia, indica la
Dra. Carolina Barriga, cirujano
oncólogo de mama de Clínica Avansalud.
Durante esta cirugía axilar mínima, el cirujano identifica el ganglio que
ha captado el radiotrazador y mide la radioactividad absorbida por el
ganglio. Este ganglio centinela se extirpa para su estudio microscópico.
Si el ganglio centinela presenta células tumorales, dice la Dra.
Barriga, se procede a la extirpación del resto de los ganglios, pues
se sospecha que también pudieran contener células tumorales. Si el
ganglio centinela no presente células tumorales, se puede evitar la
extirpación del resto de ganglios de la axila. Se
asume que, al estar más alejados de la ruta de
drenaje linfático del tumor, estarán libres
de enfermedad, optimizando así la cirugía
y disminuyendo las posibles secuelas
quirúrgicas indicadas anteriormente.
Dra. Carolina Barriga, cirujano oncólogo
de mama de Clínica Avansalud.
Esta técnica está considerada en el GES de Cáncer Mama y se realiza en Clínica Avansalud
Estacionamientos subterráneos por calle Dr. Hernán Alessandri
Salvador 130, Metro
Salvador, teléfono 3662000.www.avansalud.cl
A
c t u a l i d a d
Como tratar y prevenir la
molesta rinitis alérgica en primavera
Medidas simples como evitar lugares con
gran cantidad de polen durante los meses
primaverales, usar filtros de aire en los
dormitorios y lentes de sol para salir a la
calle disminuyen considerablemente las
molestias provocadas por esta patología,
que tiene su peak entre septiembre y
octubre.
L
a llegada de la primavera puede convertirse
en una experiencia traumática para una parte
importante de la población que comienza
a padecer los molestos síntomas de la rinitis
alérgica.
Picazón nasal, romadizo, dolores de cabeza y
ojos irritados son las primeras señales de alerta
del organismo respecto de que esta estación del
año se acerca y que es hora de consultar a un
especialista.
Esta patología, que tiene su peak entre septiembre y octubre, se explica porque durante
esa época es cuando se produce la floración del
polen, uno de los alérgenos más comunes, lo
que aumenta significativamente el porcentaje de
éste suspendido en el aire y, por
tanto, que es respirado por los
individuos.
El doctor Julio Moyna, otorrinolaringólogo de Megasalud
Alameda, define la rinitis alérgica
primaveral como “el cuadro clínico resultante de una reacción
de hipersensibilidad mediada
por el sistema inmune sobre la
nariz. El diagnóstico se elabora
realizando una detallada historia
clínica, precisando datos como
la intensidad, duración de los
síntomas y antecedentes familiares de atopía (predisposición
genética)”.
Doctor Julio Moyna,
El especialista detalla que el cuadro clínico de
otorrinolaringólogo la rinitis alérgica se manifiesta por la presencia
de Megasalud
de sus síntomas clásicos: estornudos en salvas,
Alameda.
rinorrea, obstrucción nasal y otros trastornos
asociados, como son la cefalea y alteraciones de
la conjuntiva ocular.
– ¿Por qué se produce?
– Por una inflamación de la mucosa nasal en
el curso de una respuesta del sistema inmune,
mediada por una inmunoglobulina E, frente a un
alérgeno específico.
–¿A quiénes afecta?
(Continúa en la pág. 4)
Esta patología afecta
principalmente a niños,
adolescentes y adultos jóvenes,
aunque puede manifestarse en
distintas etapas de la vida.
4
A
C T U A L I D A D
Picazón nasal,
romadizo, dolores
de cabeza y ojos
irritados son
los síntomas
característicos.
El éxito del tratamiento
depende del conocimiento
de los fármacos
disponibles y su aplicación
correcta para cada
paciente, afirma el doctor
Julio Moyna.
Uso y abuso de
los antihistamínicos
Es común que ante los primeros
síntomas de la rinitis alérgica primaveral
muchas personas tomen antihistamínicos sin consultar a algún especialista,
lo que representa un peligro para el
organismo.
El especialista comenta que su buen
uso está indicado, ya que “son fármacos
que han demostrado su eficacia en
múltiples ensayos clínicos controlados con placebo, por lo que tienen la
máxima categoría de evidencia. Los
tratamientos son prolongados en vez de
su uso a demanda”, pero advierte que
su consumo sin control puede derivar
en diversos problemas de salud.
“Los efectos adversos más importantes son los derivados de su acción sobre
el sistema nervioso central, causando
sedación y depresión psicomotriz, aunque esta acción era más propia de los
antihistamínicos de primera generación
y más rara en los que se usan actualmente”, dice.
(Viene de la pág. 3)
–Se inicia en niños, adolescentes y
adultos jóvenes. Cabe destacar que es infrecuente que la rinitis alérgica haga su debut
a partir de los 45-50 años. La posibilidad
de desarrollar alergias es de 25% si se tiene
uno de los padres atópicos, y de 50-70%
si tiene los dos padres atópicos.
NADIE ESTA LIBRE DE
LAS ALERGIAS
Aunque los síntomas se presentan
a corta edad, cualquier persona puede
comenzar a sufrir estos molestos síntomas
de la primavera.
El doctor Moyna puntualiza que un
individuo que durante toda su vida nunca
ha sufrido de rinitis alérgica primaveral perfectamente puede en las próximas semanas
comenzar a sufrir sus síntomas.
“En las personas que tienen una predisposición hereditaria, denominada atopía,
se produce la llegada del alérgeno a la
fosa nasal y desencadena una cascada de
acontecimientos que provocan los síntomas
nasales descritos previamente”, explica el
especialista.
MEDIDAS A TENER EN CUENTA
Ante este escenario es importante tomar
precauciones para prevenir las alergias.
Estas van principalmente en la línea de no
exponerse durante estos meses a lugares
Si no es tratada correctamente,
la rinitis alérgica puede ocasionar
otras patologías tales como asma,
rinosinusitis y alteraciones de la
oclusión dental, entre otras.
donde se prevea que existe mayor cantidad
de polen en el aire.
“En el período polínico (primavera)
se puede aconsejar medidas para evitar
la exposición. Por ejemplo, evitar salir
al campo o usar filtros de aire para polen
en las piezas y en los autos. También es
importante que conozcan los períodos de
polinización del alérgeno causal, además de
Consejos del doctor
El tratamiento farmacológico es más
efectivo si se prolonga en el tiempo e, incluso,
si se anticipa al período sintomático, según el
alérgeno que la provoca.
n Dado que la rinitis alérgica no puede
tratarse con cirugía, las medidas quirúrgicas
quedan relegadas a la corrección de deformidades anatómicas, como la desviación septal
(desviación del tabique que separa las fosas
n
nasales), la extirpación de tejido poliposo
obstructivo (el que impide el paso del aire) o la
patología sinusal concomitante (enfermedades
como las sinusitis).
n En los últimos años se ha intentado la disminución de los cornetes inferiores obstructivos
o resistentes a los tratamientos medicamentosos
con el uso de la radiofrecuencia, que tiene baja
morbilidad y elevada eficacia.
usar gafas de sol para disminuir la entrada
de polen a la conjuntiva ocular”, afirma el
otorrinolarongólogo.
– ¿Esta patología puede tener algún
tipo de consecuencia más grave o es sólo
un fenómeno estacional?
– La rinitis alérgica primaveral puede
ocasionar una serie de patologías concomitantes, como rinoconjuntivitis, asma,
rinosinusitis, alteraciones de la oclusión
dental y malformación palatina. También
se ha visto un aumento de las rinitis en
niños con otitis media secretora.
TRATAMIENTOS A SEGUIR
El doctor Julio Moyna subraya que no
existe ningún secreto para el tratamiento
de la rinitis alérgica primaveral más que el
suministro de fármacos de acuerdo con la
historia particular de cada paciente. “El éxito
del tratamiento depende del conocimiento
de los fármacos disponibles y su aplicación
correcta para cada paciente”, afirma.
Con todo, el otorrinolaringólogo
describe que existen distintos tipos de
tratamientos:
l Preventivo (control ambiental).
l Sintomático (fármacos).
l Etiológico (control ambiental combinado con inmunoterapia).
Y agrega que “el tratamiento de esta
enfermedad crónica ha demostrado una
importante influencia en la protección de
la vía aérea inferior y viceversa. Los fármacos que han evidenciado mayor eficacia
en el tratamiento de la rinitis alérgica son
los corticoides, especialmente los de uso
tópico nasal, los antihistamínicos orales y
tópicos y, en menor medida, las cromonas
tópicas, los descongestionantes nasales y
los antileucotrienos”.
6
DI
A G N Ó S T I C O
COMITE PERINATAL ENTREGA
diagnóstico y atención especializada
en casos de malformaciones fetales
Al coordinar estos casos de manera
centralizada se logra una mejor
detección y seguimiento, se entrega
el tratamiento adecuado y oportuno
a cada caso, y se resuelve el parto
en el lugar preciso, lo que redunda
en un excelente costo-beneficio
tanto para la paciente como para
la institución, señala el doctor
Víctor Dezerega, ginecoobstetra,
especialista en medicina materno
fetal y médico de Megasalud
Arauco–Las Condes.
Los antecedentes de
embarazos de alto riesgo
son analizados por un
equipo de especialistas.
EMBARAZOS MULTIPLES
A
pesar del avance de la medicina
materno fetal, la posibilidad de sufrir
malformaciones durante la gestación
todavía son un riesgo latente.
El doctor Víctor Dezerega, ginecoobstetra, especialista en medicina materno
fetal y médico de Megasalud AraucoLas Condes, indica que las genopatías y
cromosopatías representan entre el 10%
y el 25% del total de las malformaciones
registradas. A esa variable se suman
el consumo de drogas y alcohol, y las
enfermedades maternas previas.
El especialista describe que esta clase
de hábitos aumenta significativamente
la posibilidad de que el feto sufra algún
tipo de malformaciones y anomalías, que
pueden poner en riesgo la vida del bebé
en gestación.
“Hay una gran gama de alteraciones
cromosómicas que pueden producir malformaciones. Entre las
más frecuentes están
la trisomía del par
21, también llamada
síndrome de Down, el
síndrome de Turner (la
ausencia del cromosoma X) y aneuploidias
(alteraciones cromosómicas) que son más
raras, como triploidias
y translocaciones,
entre otras”, explica
el facultativo.
Como una manera
de apoyar a la embarazada y realizar un
Doctor Víctor Dezerega,
seguimiento de éste y
ginecoobstetra, especialista en
medicina materno fetal y médico de otros tipos de embarazos de alto riesgo, la
Megasalud Arauco–Las Condes.
es el mejor momento para observar la
anatomía fina del feto, así como efectuar
tamizaje de parto prematuro.
Labio leporino, hidronefrosis (presencia de líquido en los riñones), obstrucción
intestinal y cardiopatías congénitas han
sido pesquisadas durante el período de
funcionamiento del Comité Perinatal. El
doctor Dezerega destaca que dichas alteraciones han sido tratadas oportunamente,
mejorando su diagnóstico y entregando
la atención médica idónea.
Red Megasalud ha impulsado la creación
de un Comité Perinatal. Integrado por un
equipo multidisciplinario de especialistas,
esta instancia entrega un apoyo médico y
brinda asesoría a la paciente con el fin de
otorgar la mejor cobertura de salud durante
su embarazo y alumbramiento.
MEJOR DETECCION DE
ANOMALIAS Y SEGUIMIENTO
Al detectar un embarazo de alto
riesgo en alguno de los centros de salud
de Megasalud, el caso se deriva a un
nivel central, donde los antecedentes son
analizados por un panel de especialistas,
quienes hacen recomendaciones, realizan
pronósticos médicos y entregan pautas
al médico tratante cuando se trata de
situaciones complejas, señala el doctor
Dezerega, integrante de este Comité
Perinatal.
Entre sus ventajas, este mecanismo
permite coordinar acciones institucionales en beneficio de la paciente y para el
nacimiento del bebé, derivando el caso
específico a una clínica que disponga de
todas las especialidades y equipos médicos necesarios. Por otra parte, también
la paciente y el médico pueden estar
preparados para enfrentar cualquier complicación, en el caso de requerir cirugía
y, si se trata de una patología AUGE, se
ponen en marcha los procedimientos.
“Al coordinar estos casos de manera
centralizada se logra una mejor detección
y seguimiento, se entrega el tratamiento
adecuado y oportuno a cada caso, y se
resuelve el parto en el lugar preciso, lo
que redunda en un excelente costo-beneficio tanto para la paciente como para la
institución”, enfatiza el especialista en
medicina materno fetal formado en el
King’s College, de Londres, Inglaterra.
El facultativo subraya la conveniencia
de que toda mujer embarazada se realice
las ecografías necesarias e indispensables durante el embarazo debido a sus
capacidades diagnósticas. La ecografía
que se practica entre la undécima y la
decimocuarta semana de gestación, por
ejemplo, permite descartar malformaciones de manera temprana y realizar el mejor
tamizaje (detección) para aneuploidias,
cardiopatías y preeclampsia.
En esta etapa también se puede hacer
un screening para aneuploidias y cardiopatías. El examen de la vigésima semana
Aunque la tecnología actual permite
tratar algunas malformaciones, el énfasis
está puesto en la prevención antes que
en la corrección. El especialista indica,
sin embargo, que entre otras patologías
susceptibles de corrección intrauterina
figuran las bridas amnióticas, la transfusión feto-fetal en los casos de gemelos,
algunas cardiopatías, el mielomeningocele, la hernia diafragmática y el gemelo
acéfalo acárdico.
Los antecedentes familiares de partos
múltiples también constituyen una señal a
la que conviene estar alerta para prevenir
cualquier problema durante la gestación
y el parto. Al respecto, el especialista en
medicina materno fetal distingue entre
los embarazos bicorial (mellizos) y
monocorial (gemelos).
Estudios científicos han demostrado
que los antecedentes de poliovulación
(más de un óvulo por mes) y los tratamientos de fertilización asistida aumentan
la incidencia de casos de embarazos
múltiples. Además, las mujeres que tienen
embarazos sobre los 35 años de edad
tienen mayores posibilidades de tener
mellizos, agrega el doctor Dezerega.
Mención aparte merece el caso de
los llamados siameses, donde un mismo
cigoto da origen a dos bebés unidos
por una o más partes de su cuerpo. La
frecuencia de este tipo de embarazos es
menor, ya que se registra en uno de cada
200 mil casos.
“Los siameses tienen un pronóstico
extremadamente malo. Va a depender
de qué tan unidos están y qué órganos
compartan”, revela el experto.
Los virus respiratorios en el invierno
Por Doctor Jorge Aldunate, Gerente de
Laboratorio Clínico Megasalud.
T
odos los años, en el invierno aumentan
los cuadros respiratorios producidos por
diversos agentes virales. Un ejemplo de
lo anterior fue la epidemia de virus Influenza
A-H1N1 del año pasado.
En el Laboratorio Clínico Megasalud, la
identificación viral se realiza utilizando la técnica
de Inmunofluorescencia Directa (IFD). En las
figuras adjuntas se pueden observar tres muestras
diferentes de aspirados naso-faríngeos: en la primera imagen no hay presencia de ninguno de los
virus analizados; en las siguientes, los resultados
son positivos para el Virus Respiratorio Sincicial
(VRS) e Influenza B, respectivamente.
En la figura Nº 4 se muestra la evolución desde
el 3 de mayo hasta el sábado 28 de agosto de este
año para los virus VRS, Influenza A, Influenza
B y Metaneumovirus. Se puede observar en el
gráfico que el VRS tuvo un peak de positividad
Figura Nº 2: Muestra de aspirado nasofaríngeo que manifiesta la presencia
del Virus Respiratorio Sincicial en
cantidad abundante (técnica IFD).
Figura N° 4: Virus Respiratorios Positivos analizados en el
Laboratorio Megasalud entre el 3 de mayo y el 28 de agosto
de 2010. Se muestran los análisis positivos por IFD para Virus
Respiratorio Sincicial, Influenza A, Influenza B y Metaneumovirus.
la primera semana de julio y luego un descenso,
persistiendo casos en niños menores de un año.
Por otra parte, las últimas semanas han aumentado
los casos de Influenza A y en especial B, cuya
evolución se seguirá reportando.
En relación con el Metaneumovirus, han
existido casos en este período, sin alcanzar a lo
diagnosticado para los otros virus respiratorios.
Figura Nº 1: Control negativo de muestra de aspirado
naso-faríngeo, visto por Inmunofluorescencia Directa
(técnica IFD).
Figura Nº 3: Virus Influenza B en
muestra de aspirado naso-faríngeo
(técnica IFD).
Area Od
o n to l ó g i c a
trastornos de sueño
pueden ser provocados por el bruxismo
S
i usted despierta con dolor de
cabeza, mandíbulas adoloridas y
la sensación de no haber dormido
bien, es hora de que preste atención a
esos molestos síntomas, pues son claros
indicios de que puede estar sufriendo
bruxismo de sueño.
“El bruxismo se define clásicamente
como el rechinamiento y/o apriete habitual no funcional de las piezas dentarias
durante el día y/o la noche. Es importante
tener claro que el bruxismo no es una
entidad única, sino que posee una subclasificación según su comportamiento,
causa y manejo”, señala la doctora Giuliana Lunecke, odontóloga de Megasalud
Puente Alto.
La profesional menciona que “se debe
diferenciar entre el bruxismo de sueño
y el de vigilia (diurno). Ambos pueden
presentarse con apriete y/o rechinamiento;
sin embargo, el más estudiado es el de
sueño”.
En general, la prevalencia del bruxismo
de sueño es de entre 14% y 20% en niños
menores de 11 años. En personas adultas
se observa que este problema afecta al 8%
de la población.
Por que se produce
Doctora Giuliana Lunecke, odontóloga de
Megasalud Puente Alto.
Aunque en el 90% de los casos no tiene
una causa principal clara, este trastorno
aparece como una consecuencia secundaria
de enfermedades como el reflujo y la apnea
del sueño o, incluso, por el consumo de
alcohol o tabaco.
La doctora Lunecke precisa que esta
patología obedece a los siguientes factores
de riesgos:
l Periféricos: Se refieren principalmente al rol de la mordida (oclusión).
Antiguamente esta variable era considerada
primordial, pero hoy ha perdido protagonismo por falta de estudios que demuestren
real causalidad.
l Centrales: Dentro de este grupo se
encuentran aspectos psicológicos (ansiedad,
técnicas de enfrentamiento a estresores)
que se han relacionado más al bruxismo
en vigilia, y los patofisiológicos, que son
Cirujanos plásticos solucionan el
problema de las bolsas en los ojos
La blefaroplastia es un
procedimiento que corrige los
párpados caídos e hinchados y
saca los excesos de grasa y piel
existentes en el área ocular.
n
Las bolsas en los ojos o párpados caídos son
problemas que pueden afectar la autoestima de
algunas personas. Esta anomalía se evidencia por
la inclinación de la frente hacia abajo y el exceso
de piel en el párpado superior. Así lo explica el
doctor Osvaldo Covarrubias, cirujano plástico de
Clínica Tabancura, quien señala que este exceso
de piel puede llegar a
ser de tal magnitud
que podría dificultar
la visión.
A lo anterior se
agrega la aparición
de “bolsas”, tanto en el
párpado inferior como
en el superior, que son
el resultado de la profusión de la grasa peDr. Osvaldo Covarrubias,
riorbitaria, que forma
cirujano plástico de
verdaderas hernias.
Clínica Tabancura.
ANTES
DESPUES
Es muy importante que esta intervención quirúrgica la realice un cirujano plástico, porque puede
efectuar otros procedimientos asociados.
Para remediar este problema existe un
procedimiento denominado blefaroplastia, que
es utilizado para corregir los párpados caídos e
hinchados.
Esta técnica consiste en resecar los excesos de
grasa y piel de los ojos. En el caso de los párpados
superiores, se realiza una incisión horizontal que
se extiende a lo largo del párpado en el pliegue
que se forma cuando se abren los ojos, lo que
permite ocultar la cicatriz de la intervención.
Luego, se extrae la grasa y la piel sobrantes que
hacen que los párpados se vean caídos.
“No hay que abusar con la extracción de
piel, pues puede cambiar la forma de los ojos,
dejándolos más abiertos y redondos”, advierte
el especialista.
Agrega que es muy importante que esta
intervención quirúrgica la realice un cirujano
plástico, que es el profesional capacitado para
evaluar si es necesario asociar otros procedimientos para dar una solución integral al paciente. “Si
la persona tiene las cejas caídas y éstas empujan
los párpados hacia abajo, antes de realizar la
blefaroplastia es necesario levantar el músculo
de la cejas”, ejemplifica.
Técnicas disponibles
Para eliminar la grasa sobrante de los párpados
inferiores (bolsas), se reacomoda y distribuye la
poca que se mantiene en la zona para evitar que
los ojos se hundan. Además de la grasa, en algunos
casos también se extrae piel. Dependiendo de esto
se definirá qué tipo de cirugía llevar a cabo:
n Por fuera del párpado (si sobra piel): se
hace una incisión a lo largo del párpado que se
prolonga tres milímetros hacia fuera, siguiendo el
borde inferior de las pestañas. Esto permite extraer
la piel sobrante. Cuando los músculos que rodean
los ojos están muy fláccidos, se tensan y se fijan al
tejido óseo a través de una pequeña sutura. Esta
intervención es la más delicada de la blefaroplastia,
pues requiere mucha precisión en la cantidad de
piel que se saque. “Basta que se extraigan algunos
milímetros de piel de más para que el paciente
corra el riesgo de que su párpado quede hacia
fuera”, dice el doctor Covarrubias.
n Por dentro del párpado: cuando se trata
de una persona joven, a la que sólo hay que extraerle parte de las bolsas y nada de piel, se realiza
una incisión horizontal de uno o dos centímetros
por el interior del párpado para eliminar la grasa
sobrante y reacomodar la que queda.
Este tipo de cirugías son procedimientos
meticulosos, simples, breves y de efectos permanentes. Pueden ser ambulatorias cuando
se usa anestesia local y sedación intravenosa, o
requerir de un día de hospitalización si se utilizó
anestesia general.
Los cuidados postoperatorios son simples.
Los primeros días se debe guardar reposo, evitar
leer y ver televisión, y aplicar compresas frías para
reducir la hinchazón. En general, la recuperación
total dura siete días, tiempo en que puede persistir
un moretón. Al cabo de cuatro meses las cicatrices
son prácticamente invisibles.
9
La fatiga
mandibular, el
desgaste dentario
y cefaleas son
los síntomas
más frecuentes
asociados a esta
patología.
El bruxismo se define
clásicamente como el
rechinamiento y/o apriete
habitual no funcional de las
piezas dentarias durante el
día y/o la noche, indica la
doctora Giuliana Lunecke,
odontóloga de Megasalud
Puente Alto.
los más estudiados respecto del bruxismo
nocturno.
COMO RECONOCERLO
El bruxismo diurno es fácil de reconocer, pues basta con hacer consciente a
la persona del apriete durante el día. En
el caso del sueño puede ser un poco más
complejo, ya que es necesaria la ayuda de
un equipo interdisciplinario de salud o de
especialistas médicos.
La odontóloga de Megasalud Puente
Alto, especialista en transtornos tempo-
romandibulares y dolor orofacial, indica
que el bruxismo se asocia generalmente a
síntomas como fatiga mandibular, desgaste
dentario y cefaleas, todos estos fáciles de
confundir con otras causas, por lo que se
hace muy relevante la ayuda de terceros.
“Los dolores de cabeza, en general, se
relacionan con las llamadas cefaleas tipo
tensionales, pero pueden ser por el sobreuso
de la musculatura masticatoria o por el mal
dormir”, dice.
Por eso aconseja que frente a cualquiera
de estas manifestaciones se debe consultar a
un especialista para una evaluación clínica.
Prevención y tratamiento
Quítate ese peso de encima
Cada persona es un ser único, por lo
que cada tratamiento debe ser
enfocado en forma individual.
CINTO busca la mejor solución a tu
problema y para ello cuenta con un
Terapia física y conductual, técnicas de
autorregulación y los diferentes tipos de planos
intrabucales son algunos de los tratamientos.
Aunque la odontóloga Giuliana Lunecke
señala que el bruxismo no se puede prevenir,
afirma que sí es posible, en algunos casos,
“pesquisar a temprana edad, ya que algunos
lo mantienen en la adultez”.
Y agrega que “se cree que la baja de la
tasa de prevalencia entre la niñez y adultez
es por el crecimiento de la vía aérea. Por eso
es que en los niños también se debe evaluar
la posibilidad de tener problemas obstructivos
o gástricos. Abarcando esto podría resolverse
el cuadro”.
En relación, con el tratamiento a seguir,
la odontóloga reconoce que es una patología
difícil de tratar y que más bien se puede manejar
sus efectos en el tiempo. “Para ello tenemos
herramientas como la educación del problema,
terapia física, terapia conductual, técnicas de
autorregulación y otras, además de los diferentes
tipos de planos intrabucales”, precisa.
completo equipo de profesionales,
quienes en conjunto ofrecen programas
especiales para el tratamiento de la
obesidad y el sobrepeso, desde la
nutrición y dieta, hasta procedimientos
quirúrgicos.
Pacientes Postquirúrgicos
Av. Tabancura 1141, piso 4,
Comuna de Vitacura
www.clinicatabancura.cl
www.cinto.cl
HORA DE EVALUACION AL 395 9500
10
IM
A G E N O L O G Í A
MODERNO ESCANER PERMITE ABRIR
una ventana al interior del cuerpo
Este equipo multicorte posibilita
captar imágenes de alta calidad de
diferentes órganos.
Con este examen, que es muy
rápido y simple, uno puede
saber, por ejemplo, exactamente
si el paciente tiene un
aneurisma cerebral, tratárselo
adecuadamente y evitar una
hemorragia cerebral, explica el
doctor Pedro Aros, neurocirujano
de Megasalud Arauco–Las Condes.
Examen accesible
y sin anestesia
El doctor Aros indica que este examen
no tiene limitaciones ni contraindicaciones
respecto de pacientes que sufran de enfermedades como epilepsia o claustrofobia.
Además, es posible de realizar tanto a
adultos mayores como a menores de edad,
ya que no es necesario aplicar anestesia
para asegurar su correcta aplicación.
“A diferencia de otro tipo de escáneres,
donde se necesita anestesiar a los niños,
este equipo no requiere que el niño sea
sedado, dado que es un examen muy rápido.
Basta con que se le dé una mamadera o
algún juguete para que el menor permanezca los segundos que necesita para
hacerse el examen”, asevera.
C
on tecnología imagenológica de
última generación Megasalud
Arauco-Las Condes aborda los
casos de atención médica que requieren un diagnóstico temprano. Se trata
de un escáner multicorte que abre una
verdadera ventana con imágenes de alta
resolución hacia zonas del cuerpo humano de difícil acceso, como el cerebro, el
sistema cardiovascular, los pulmones y
los intestinos, que antes estaban vedadas
al ojo de los especialistas.
“Este escáner realiza, en cosa de
segundos, múltiples cortes en los
Doctor Pedro Aros, neurocirujano de Megasalud Arauco–Las Condes (al centro), junto a Raúl Cielo y Vicente Quijada,
tecnólogos médicos del mismo centro.
tejidos, con un grosor submilimétrico.
Estas imágenes son reconfiguradas de
manera tridimensional, lo que facilita
el estudio volumétrico. A partir de sus
resultados es posible tanto predecir la
evolución como hacer un diagnóstico
del paciente”, describe el doctor Pedro
Aros, neurocirujano de Megasalud
Arauco-Las Condes.
Entre sus ventajas destaca que
requiere de un breve lapso de realización.
La tecnología del escáner posibilita
la detección de manera temprana de
un amplio abanico de enfermedades.
Estas dolencias incluyen nódulos pulmonares, patologías cardiovasculares,
detección de obstrucciones neurológicas
(que pueden derivar en aneurismas y
derrames cerebrales) y, por ejemplo, la
detección precoz del cáncer al colon,
entre otras.
Este equipo multicorte Aquilion 64,
de marca Toshiba, dispone de un sistema
electrónico de rayos X de 64 canales.
En pocos segundos es capaz de hacer
un completo barrido en el cuerpo del
paciente, quien se ubica en una camilla
antes de que sea desplazada hacia el
gantry (abertura que tiene el equipo
donde es colocado el paciente), donde
se localiza el tubo de rayos X.
Red de Vacunatorios Megasalud
• CMD Arica: San Marcos 121 • Tel: (58) 232 258
• CMD Iquique: Ramírez 1162 • Tel: (57) 510 540
• CMD Antofagasta: Sucre 251 • Tel: (55) 410 590
• CMD Calama: Av. Granaderos 1474 • Tel: (55) 312 103
• CMD La Serena: Huanhualí 186 • Tel: (51) 337 400
• CMD Concepción: Freire 1445 • Tel: (41) 292 5000
• CMD Los Angeles: Lautaro 615 • Tel: (43) 311 338
• CMD Temuco: Bulnes 846 • Tel: (45) 643 450
• CMD Valdivia: Av. Alemania 475 • Tel: (63) 200 706
• CMD Punta Arenas: Pedro Montt 890 • Tel: (61) 241 110
M E G A S A LU D
de
L a R e d rio
Vacunato s
de Chile
¡Escucharlos cantar y reír
es maravilloso!
Para que sigan alegrándote la vida
Protégelos contra el…
RM
• CMD Puente Alto: Av. Cocha y Toro 3779 • Tel: 420 23021
• CMD Ñuñoa: Av. Irarrázaval 2305 • Tel: 379 0233
• CMD La Florida: Av. Vicuña Mackenna 7747 • Tel: 425 7300
• CMD Alameda: Av. Lib. Bernardo O´Higgins 1511 • Tel: 425 7000
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Vacúnalos ¡YA!
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Consalud amplía su red de
sucursales 24Horas
Esta oficina se encuentra
equipada con tecnología de punta,
lo que permite que los afiliados de
la isapre resuelvan gran parte de
sus requerimientos las 24 horas del
día, los siete días de la semana.
El site favorece a los más de 10
mil afiliados y 14 mil beneficiarios
de toda la zona de Puerto Montt,
Castro, Ancud y Puerto Varas.
n
Consalud amplió su red de atención
24 Horas a la zona sur del país. En Puerto
Montt se inauguró la segunda sucursal
virtual 24 Horas, que cuenta con web site,
que es un módulo destinado a atender
durante todo el día, los siete días de la
semana, la mayor parte de los requerimientos de sus clientes. En él, los afiliados
de Consalud pueden acceder a la compra
de bonos por internet, revisar sus planes
de salud, obtener certificados, consultar
por el estado de sus licencias médicas y
de sus reembolsos, e ingresar sus boletas
para gestionar su bonificación a través del
los clientes de manera que tengan
acceso a ciertos servicios el mayor
tiempo posible y con las mejores
facilidades.
En este marco, se habilitó este
año la compra de bono por internet
para que así los afiliados realicen
este trámite desde sus hogares
sin tener que acudir a una oficina.
Además, pensando en aquellos que
no poseen acceso a internet o no
pueden acudir a las sucursales en
los horarios establecidos, Consalud
creó estos centros de autoatención
24Horas.
buzón de reembolso. Cabe destacar que
este es un modelo de atención al cliente
único en su tipo en Chile.
Marcelo Dutilh, gerente general de Isapre Consalud; Francisco Garrido, superintendente de Salud de
Puerto Montt; Juan Sebastián Montes, intendente de la X Región; Máximo Honorato, presidente de Isapre
Consalud; el entonces presidente de la CChC, Lorenzo Constans; Luis Felipe Navarro, presidente de la
CChC, Delegación Puerto Montt, y Claudio Gaete, consejero nacional de la CChC.
Este site cuenta con computadores
conectados a www.consalud.cl y un teléfono directo (hot line) asociado al contact
center. Las personas podrán ingresar a él
en cualquier horario mediante un sistema
que relaciona su RUT con la huella digital,
facilitando el acceso a todos los afiliados y
beneficiarios enrolados. Este es un espacio
independiente del resto de la sucursal, que
hará posible que los afiliados a la isapre
efectúen la mayoría de sus trámites fuera
del horario hábil en que atiende la oficina.
De esta manera, Consalud favorece a los
más de 10 mil afiliados y 14 mil beneficiarios de toda la zona de Puerto Montt
y sus alrededores.
Esta iniciativa se enmarca en la política
de innovación de Isapre Consalud, que
pretende entregar nuevos y mejores beneficios a sus afiliados y que se ha enfocado
en dar solución a los requerimientos de
Expansión de oficinas modelo
La nueva sucursal 24Horas de Puerto
Montt continúa con el modelo que se
implantó por primera vez en Valparaíso
y que Consalud busca replicar en las
demás oficinas del país para seguir ofreciendo alternativas de servicio integral a
la mayor cantidad de afiliados a lo largo
de Chile.
Este site 24Horas le ha permitido
adelantarse a todas las otras isapres,
poniéndose a la vanguardia en atención al
cliente y tecnología. Esta oficina responde
también al interés que la isapre tiene de
potenciar los canales de comunicación
con sus clientes, de manera que éstos
obtengan toda la información necesaria
y puedan llevar a cabo transacciones de
manera rápida, expedita y oportuna.
Promoción válida desde el 01 de agosto hasta el 30 de septiembre de 2010 (ambas fechas inclusive). Precio rebajado sólo para los productos indicados y códigos asociados, comprados con
cualquier medio de pago. Venta sujeta a las condiciones sanitarias de venta. Sólo consumo familiar, máximo 3 unidades de cada producto. Sujeto a disponibilidad de stock en cada
farmacia. No acumulable con otras ofertas, promociones o descuentos.