mejorar la salud bucal hoy no cuesta nada
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mejorar la salud bucal hoy no cuesta nada
N°134 La Red Médica y Dental MEJORAR LA SALUD BUCAL HOY NO CUESTA NADA Págs. 3 y 4 Conozca todo sobre el dolor de cabeza Pág. 6 Cómo ejercitarse con miras al verano Pág. 8 Sepa por qué la primavera puede deprimirnos Pág. 9 de Chile AREA MÉDICA / ACTUALIDAD / PREVENCIÓN / CENTROS MÉDICOS / DIAGNÓSTICO Odontología Dirigida a pensionados “Sonreír no cuesta nada” con alianza de Megasalud y Caja Los Andes Se trata de un esfuerzo conjunto de ambas entidades para entregar 41 diferentes prestaciones a los afiliados pensionados de esta caja de compensación. El doctor Luis Córdova, odontólogo de Megasalud Ñuñoa y Puente Alto, entrega detalles de la iniciativa, que tiene costo cero y que ha sido aprovechada por miles de pacientes. Foto: Alvaro González. M ás de 2.300 pensionados afiliados a la Caja de Compensación Los Andes han accedido a los beneficios de la campaña “Sonreír no cuesta nada”, que comenzó el 15 de julio y que se extenderá hasta el 31 de octubre. La iniciativa conjunta con Megasalud entrega 41 prestaciones gratuitas del área dental general, tales como radiología, cirugía bucal, endodoncia y operatoria. De esta manera se busca mejorar la salud bucal de los adultos, especialmente mayores, pues el documento “Análisis de Situación de Salud Bucal”, elaborado por el Ministerio de Salud (Minsal) reveló que entre los 65 y 74 años solo el 1% mantiene su dentadura completa. Así, se estima que las personas que conforman este grupo tienen un promedio de 15,8 dientes perdidos. El doctor Luis Córdova, odontólogo de Megasalud Ñuñoa y Puente Alto, explica que la campaña “Sonreír no cuesta nada” es “un plan de salud para los pensionados de la Caja de Compensación Los Andes que permite acceder automáticamente a beneficios exclusivos. La idea es que quienes cumplan con los requisitos puedan optar a tratamientos dentales tales como amalgamas, limpiezas bucales, Dr. Luis Córdova, odontólogo de tratamientos conductos y radioMegasalud Ñuñoa y Puente Alto. grafías, entre otros”. También describe que “hemos lanzado esta campaña porque tenemos un compromiso con la salud. Estar en buenas condiciones de salud física también incluye una buena salud dental”. En efecto, esta relación queda en evidencia porque la cavidad bucal es el primer lugar donde se pueden diagnosticar enfermedades como, por ejemplo, deficiencia de vitamina B-12, cáncer oral, desórdenes alimenticios y los primeros signos clínicos de VIH. Asimismo, la enfermedad bucal ha sido relacionada con enfermedades cardiovasculares, diabetes y resultados obstétricos adversos. La campaña “Sonreír no cuesta nada” entrega la posibilidad a un grupo importante de afiliados a Caja Los Andes, de “hacerse un chequeo y tratamientos dentales, y lo más importante, sin excusas, porque es absolutamente costo cero”, indica el doctor Córdova. Ahora, si el diagnóstico arroja la necesidad de realizar una prestación que no esté incluida en la campaña, dicha prestación tiene un descuento del 60% en su valor. (Continúa en la pág. 4) “Sonreír no cuesta nada” incluye tratamientos dentales tales como amalgamas, limpiezas bucales, tratamientos de conductos y radiografías, entre otros. Odontología Cómo lograr una buena salud dental Las atenciones son realizadas por especialistas certificados e incluyen tratamientos de encías (periodoncia), de conducto (endodoncia), tapaduras y prótesis (rehabilitación oral). Prestaciones incluidas El plan de salud dental, exclusivo para pensionados de la Caja de Compensación Los Andes, contempla las patologías más frecuentes e invalidantes, de acuerdo con los estudios epidemiológicos disponibles. Con ello, menciona el doctor Córdova, se buscó otorgar prestaciones “que devuelven la calidad de vida a las personas, especialmente a adultos mayores”. Entre las prestaciones más frecuentes se contempla un estudio preliminar clínico, radiográficos y modelos, extracciones, tratamiento de conductos y composite. Si bien la complejidad varía según cada caso, “lo importante es que, independiente de eso, los tratamientos son realizados por especialistas certificados, lo que redunda en obtener el mejor resultado que la situación de salud permita, incluyendo tratamientos de encías (periodoncia), tratamientos de conducto (endodoncia), tratamiento de tapaduras y prótesis (rehabilitación oral)”. Las prestaciones que están excluidas del programa son los implantes, ortodoncia, prótesis fija, disfunción, aparatología, pabellón y laboratorio dental. Los cuidados de salud de los adultos mayores deben considerar, además de visitas periódicas al médico, revisiones dentales con el objetivo de solucionar problemas como las caries, pero también evitar la pérdida de piezas dentales. De todas formas, existen pautas generales de cuidados, entre ellas: l Mantener una alimentación adecuada: Ello significa incluir leche y sus derivados; frutas y verduras; proteínas (carnes, pescados y legumbres), harinas y azúcares en forma moderada. l Es aconsejable evitar el consumo exagerado de grasas y aceites, pues aumentan el colesterol. l Tomar entre seis y ocho vasos de agua al día. l Procurar un consumo moderado de sal. Una buena alimentación hará que los tejidos dentarios sean más resistentes a las enfermedades. Mantener una buena higiene bucal l Idealmente cepillar los dientes cinco veces al día, usando pasta fluorada y enjuagues bucales. l Cuidar las prótesis dentales y visitar al odontólogo mínimo dos veces al año en pacientes comunes y más seguidos en quienes tengan mayor susceptibilidad a las enfermedades bucales. Foto: Alvaro González. (Viene de la pág. 3) Una alimentación sana es clave para mantener una buena salud bucal en la tercera edad. Enfermedades más frecuentes Caries: Son una enfermedad infectocontagiosa producida por las bacterias de la placa bacteriana que se adhiere a las superficies dentarias. Estas bacterias transforman los azúcares en ácidos que descalcifican y afectan los tejidos dentarios, destruyendo las piezas dentarias, las que si no son tratadas, pueden terminar perdiéndose. En el adulto mayor, las caries se ubican en la raíz y el cuello dentario debido a la mayor superficie expuesta provocada por la retracción de la encía. l Enfermedades periodontales: Surgen en los tejidos que rodean y sujetan el diente. La primera señal es la inflamación y sangramiento de las encías —gingivitis— y luego comienza a destruir el hueso de soporte, convirtiéndose en periodontitis. Es una enfermedad infecciosa producida por la placa bacteriana que invade los tejidos que rodean al diente, provocando su destrucción. Si no es tratada apropiadamente, puede conducir finalmente a la pérdida de dientes. l Quiénes pueden acceder al programa Todos los pensionados afiliados a Caja de Compensación Los Andes (solo titulares). l Cada paciente puede reservar su hora hasta el 31 de octubre. Las atenciones serán realizadas en su totalidad a más tardar en 6 meses desde la fecha de inicio del tratamiento. l La reserva de horas se puede hacer a través del call center, en la página web www.megasalud.cl o directamente en las recepciones dentales de los centros Megasalud. Foto: Rodrigo Merino. l Agenda tu consulta dental en www.megasalud.cl, Puntos de Autoatención o en el Call Center 600 425 6000* * En Santiago y Rancagua. NEUROLOGÍA 6 Todo lo que hay que saber sobre EL MOLESTO DOLOR DE CABEZA En Chile, unos 2 millones de personas sufren jaqueca o migraña, afección que por lo general se presenta más en mujeres que en hombres. Se trata de un dolor intenso, que afecta a la mitad de la cabeza, que se acrecienta ¿Qué es la cefalea? Es un término médico que hace referencia al dolor de cabeza y se puede dividir en dos grupos: l Cefalea primaria: No tiene causa definida y tiende a repetirse en el tiempo. En general, responde a un patrón genético. Son las más comunes y explican el 95% de todas las cefaleas. l Cefalea secundaria: Obedece a una causa que la explica y se produce en el 5% de los casos. ¿Por qué afecta más a las mujeres? frente a la luz y los sonidos, y que incluso puede provocar náuseas y/o vómitos. El doctor Alex Espinoza, neurólogo de Megasalud Conchalí y experto en cefaleas, explica el ABC de este malestar. Es una de las principales causas de cefaleas primarias y se caracteriza por el dolor de la mitad de la cabeza. Se estima que el 12% de la población las sufre y es 3 o 4 veces más frecuente en mujeres que en hombres. En estos cuadros existe un fuerte componente genético. Porque existe una relación directa entre migraña y estrógenos. Cuando sus niveles plasmáticos varían mucho es un “potente inductor” de las jaquecas. De ahí que el consumo de anticonceptivos orales pueda gatillar fuertes dolores de cabeza. Son múltiples. Hay más de 300 causas identificadas, entre ellas infección de piezas dentales, el trasnoche y el estrés. Otra causa relevante de cefaleas primarias es la de tipo tensional, que tiende a ser leve y solucionarse con medicamentos. ¿Qué señales advierten gravedad de una cefalea? Dolor progresivo. Malestar intolerable o que pueda ser definido como “el más grande” que se ha sentido, porque puede significar aneurisma. l Crisis convulsiva o fiebre. l Dormirse profundamente por eventual compromiso del sistema nervioso central. l Perder sensibilidad en una extremidad, porque puede alertar de un proceso vascular cerebral. l l ¿Cómo se identifican? La migraña es un dolor que, sin tratamiento, dura entre 4 y 72 horas y se caracteriza por ser pulsátil, afectar a un lado de la cabeza, con intensidad moderada o severa, y empeora con la actividad física habitual. Se asocia a intolerancia a la luz y los sonidos. Puede provocar náuseas y/o vómitos. Siempre es necesario consultar a un médico especialista para descartar otras dolencias y administrar el tratamiento adecuado. ¿Cómo se puede tratar? Foto: Rodrigo Merino. Doctor Alex Espinoza, neurólogo de Megasalud Conchalí. ¿Cuáles son sus causas? ¿Qué es la jaqueca o migraña? El tratamiento tiene tres pilares: l Correcto diagnóstico. Permitirá educar al paciente; es decir, que exista conciencia de que la migraña no tiene cura, porque hay una predisposición genética, pero que sí puede ser tratada. l Medidas no farmacológicas. El paciente migrañoso debe dormir cerca de 6 u 8 horas diarias para evitar crisis de jaquecas, mantener horarios regulares de alimentación, ingerir 2 litros de agua diaria, evitar en general alimentos predisponentes como queso, huevos, plátanos, palta, chocolates, productos light, vino tinto, cerveza, cítricos, tomates, pickles, nueces, almendras, soya, mayonesa y embutidos. También es importante controlar el estrés. l Con fármacos. Esta alternativa tiene dos líneas: terapia aguda para mitigar el dolor ya presente, que consiste en fármacos analgésicos simples o fármacos específicos, como los triptanes; y el tratamiento preventivo por mínimo 6 meses, que apunta a evitar futuras crisis. ADVERTENCIA: El doctor Espinoza advierte que es esencial evitar la automedicación y el abuso de fármacos para el dolor de cabeza, debido a que “cualquier medicamento para la jaqueca que es tomado por sobre la dosis permitida, por más de 3 meses, presenta riesgos de transformar el dolor de cabeza en crónico y de difícil manejo por abuso de fármacos”. VIDA SANA 7 3consejos para retomar la rutina después del “18” Los días feriados son muy esperados, sobre todo si son varios, pero luego de las festividades hay que retomar la rutina. Para que la vuelta a la normalidad no sea una experiencia agobiante es necesario tener en cuenta algunas recomendaciones, dice Solange Miller, psicóloga de Megasalud Alameda. Fotos: Alvaro González. 1 Solange Miller, psicóloga de Megasalud Alameda. PROCURAR EL MEJOR DESCANSO Siempre es saludable tomarse algunos días libres para descansar, cambiar de ambiente, desconectarse y dejar de funcionar en torno a la agenda, horarios y compromisos. No se debe llevar trabajo a las vacaciones y el ideal es usar el celular sólo para casos de emergencia, disminuir el tiempo frente al notebook, tablet y consolas de juegos. Es importante pasar tiempo con la familia y amigos, y si es posible, también salir de la ciudad para tener contacto con la naturaleza. La idea es hacer cosas diferentes a las habituales. 2 PREPARAR EL RETORNO A LAS LABORES Es recomendable volver a la normalidad no menos de 24 horas antes de regresar al trabajo. En el caso de este año, durante los días sábado o domingo. Se deben retomar los horarios de sueño, procurando siestas de sólo 30 minutos, y realizar actividades más pausadas o calmadas. Es fundamental disminuir los excesos de calorías y bebidas alcohólicas, además de evitar la cafeína. Si viaja fuera de la ciudad, se sugiere regresar con anticipación para prevenir atochamientos y tener tiempo para descansar en su casa antes de que finalice el fin de semana. 3 ADAPTARSE AL REGRESO AL TRABAJO Hay personas que pueden manifestar el síndrome post vacacional, que se caracteriza por un estado emocional negativo, con sintomatología depresiva y ansiosa, que puede durar Es recomendable retomar el ritmo normal de vida no menos de 24 horas antes de volver al trabajo. entre 2 a 14 días. No es una enfermedad, sino un estado de ánimo temporal tras un cambio desde el ocio a la rutina laboral. Para una mejor readaptación después de vacaciones es conveniente retomar el trabajo con buena disposición y ánimo, manteniendo una actitud positiva y dedicándole algún tiempo al ocio y entretención. En otros casos, en cambio, hay personas que al volver de las vacaciones se sienten con más energía, renovadas, descansadas y animadas, dando como resultado un aumento en la productividad, mejorando el clima laboral y la disposición al trabajo. PREVENCIÓN 8 Cómo retomar la actividad física DESPUES DEL INVIERNO Fotos: Rodrigo Merino. El invierno comienza su retirada y con el cambio de horario son muchos los que reinician su actividad física. Otros, en cambio, mantienen su hábitos sedentarios, lo que no contribuye a su bienestar general. El doctor Arturo Vargas, médico general de Megasalud Viña del Mar, puntualiza que lo ideal es realizar ejercicio durante todo el año y no solo los tres meses previos al verano. Para ello, entrega una serie de “tips” a tener en cuenta. Consejos del doctor TIEMPO DE PRACTICA Lo aconsejable es hacer ejercicio media hora diaria, si es posible todos los días de la semana. Esto requiere dar al deporte el tiempo e importancia que damos a otras actividades como el trabajo o las compras. Lo fundamental es iniciar la actividad física en forma gradual y con prudencia. Si uno comienza en forma brusca y con alta intensidad, probablemente se lesione o quede tan fatigado que no quiera continuar. Si se tiene alguna enfermedad crónica hay que asegurarse de estar bien compensado y consultar antes con su médico. ALIMENTACION La práctica de ejercicio a nivel recreativo sólo requiere una alimentación saludable y balanceada, e hidratación antes, durante y después del ejercicio. Se debe evitar el uso de bebidas energéticas o suplementos nutricionales, ya que no mejoran el rendimiento y pueden significar un riesgo. Si la persona es obesa, hay que acudir a un nutricionista antes de comenzar. Para hacer ejercicio hoy muchos aprovechan los espacios públicos. y con moderado gasto de energía. Por ejemplo, trote, bicicleta, baile, natación o deportes semejantes como fútbol, básquetbol o tenis. Quienes acuden a un gimnasio o club deportivo deben consultar al profesor respecto de los tiempos y cargas de ejercicio, sobre todo en las etapas iniciales. Si no es el caso, hay que ser prudente y comenzar con tiempos cortos e intensidad baja. DONDE PRACTICAR QUE EJERCICIO ELEGIR Desde el punto de vista de la salud, el tipo de ejercicio más útil es el “aeróbico”; es decir, aquel que se realiza durante lapsos prolongados Doctor Arturo Vargas, médico general de Megasalud Viña del Mar. No necesariamente hay que acudir a un gimnasio, ya que para practicar actividad física bastan la vía pública o la casa. Muchas veces la búsqueda de gimnasios u otros n Si tiene obesidad, es fundamental el control con un nutricionista. Es muy difícil lograr bajas de peso permanentes sin ayuda profesional. n Si no acostumbra a hacer deporte, comience con algo fácil, como caminar media hora diaria. Cuando ya haya incorporado ese hábito, avance a un nivel superior. n No se entusiasme demasiado al principio y deténgase al sentir cansancio. Ir “lento, pero seguro” es la mejor forma de construir un hábito que dure toda la vida. n Si ya no tiene 20 años, recuerde que el tiempo pasa y no se exija más allá de sus capacidades. Realice ejercicio en familia. Aparte de que todos se beneficiarán, será más fácil que puedan mantener el hábito si se apoyan mutuamente. No necesita gastar mucho dinero en zapatillas, pulsómetros, etc. El mejor accesorio es la motivación para hacer deporte. sitios específicos dificulta la mantención de la actividad deportiva en el largo plazo, ya que supone costes y horarios más difíciles de mantener. BENEFICIOS PARA LA SALUD Desde la perspectiva física, el deporte tiene un impacto muy positivo en la salud general, con efectos notorios en el control del sobrepeso, mejoría de cifras de presión arterial y niveles sanguíneos de azúcar y colesterol. Del punto de vista psíquico, rápidamente mejora la sensación de bienestar y nivel de energía, siendo una excelente forma de manejar el estrés. Si tiene alguna enfermedad crónica como hipertensión, diabetes, asma o enfermedad cardiaca, consulte a su médico tratante antes de comenzar a hacer algún deporte. En un gimnasio o club deportivo es importante consultar al profesor sobre los tiempos y cargas ideales de ejercicio. Mente sana La primavera puede provocar depresión estacional 3 A quienes afecta: El doctor Fullerton señala que impacta especialmente a personas que tienen una susceptibilidad biológica, probablemente genética, a la desregulación de los mecanismos que ordenan los ciclos biológicos, como la secreción de hormonas, el ciclo sueño-vigilia y el humor. Normalmente estos ciclos son ordenados por relojes biológicos internos y el más importante de ellos está en el cerebro. Su actividad es regulada por la luz solar. Se da con más frecuencia en mujeres y la probabilidad de tener una depresión estacional es algo mayor entre quienes tienen parientes cercanos con un diagnóstico de trastorno del ánimo. Para algunas personas el cambio de estación significa la llegada de un mejor clima y, con ello, más ganas de realizar acitividades. Otras, en cambio, padecen episodios depresivos a repetición, que coinciden con cambios estacionales. El doctor Claudio Fullerton, siquiatra de Megasalud Alameda, explica por qué durante la primavera hay un aumento de los episodios depresivos, “aunque esto no ha sido suficientemente estudiado”, aclara. En Chile, este trastorno ha sido detectado desde Santiago al sur, básicamente por las diferencias importantes en la luz solar que se producen entre las estaciones. 3 Como reconocerla: Existe un patrón de recurrencias siempre en la misma época del año. En algunos pacientes aumenta el apetito y las ansias de ingerir alimentos ricos en carbohidratos, con el consiguiente aumento de peso. Se sienten lentos, con dificultad para moverse y con somnolencia, por lo que el cansancio se manifiesta con facilidad. Presentan desánimo y tristeza de gran intensidad, lo que impide que se interesen o disfruten Foto: Rodrigo Merino. 3 Que es: Estos cuadros se conocen como trastorno afectivo estacional. Aunque su causa no está totalmente esclarecida, tiene orígenes diversos, tales como son un fuerte componente hereditario o sean consecuencia de otra enfermedad. Lo habitual es que una depresión responda a la combinación de factores genéticos, ambientales y sicosociales. de actividades cotidianas. 3 De que forma se combate: Si la persona tiene sintomatología leve es importante dormir una cantidad adecuada de horas, mantener horarios regulares y no trasnochar. Exponerse a la luz solar es otra recomendación importante. Se aconseja llevar una dieta equilibrada, eliminar el consumo de alcohol y/o drogas, hacer ejercicio físico y tener la compañía y el apoyo de la familia y los amigos. De todas formas, se trata de un cuadro que requiere supervisión y tratamiento médico, pues existe la posibilidad de que los síntomas empeoren, llegando incluso a intentos de suicidio. Este trastorno afecta más a mujeres que a hombres y se caracteriza por desánimo, cansancio y ansiedad. ACTUALIDAD 10 Mantener una conducción a la defensiva es el consejo que resume cómo debe ser el comportamiento en la vía pública al andar en bicicleta para que el paseo no se convierta en una tragedia. Pasear en bicicleta es muy diferente a transitar por la calle en los horarios peak de tráfico vehicular, donde cada automóvil piensa en cómo llegar primero a destino. Por eso, el experto en prevención de riesgos de la Mutual de Seguridad CChC, Néstor Morales, entrega recomendaciones para que esta sea una experiencia agradable y que contribuya a descongestionar la ciudad. T Disfrute de la ciudad en bicicleta y con seguridad emperaturas más cálidas y el paisaje que comienza a tornarse más verde y con flores son una invitación a desarrollar un mayor número de actividades al aire libre. Una de las preferidas, que cada día gana más adeptos es la bicicleta, ya sea como deporte o medio de transporte. Si bien se trata de un hábito muy saludable y amigable con el medio ambiente, también puede implicar una serie de riesgos si los ciclistas no toman algunas medidas de prevención y auto cuidado. El experto en prevención de riesgos de Mutual de Seguridad CChC, Néstor Morales, aconseja como primera medida asegurarse del buen estado general de la bicicleta, lo que implica revisar ruedas, manubrio, frenos, pedales, cadena y cambios. Otro punto relevante es el uso adecuado de reflectantes adelante, atrás y en los pedales, tal como lo señala la Ley 18.290. Los mismo sucede con las luces blancas o amarillas en la parte delantera y luces rojas atrás, además de un casco, porque su utilización puede reducir el riesgo de lesiones a la cabeza en 85% y de lesiones cerebrales en 88%. Además, llevar el casco es obligatorio para los ciclistas y no hacerlo es una falta que se castiga con una multa de entre 0,5 y 1 UTM. El especialista de la Mutual de Seguridad recomienda, además, ocupar guantes y lentes para proteger los ojos, pues al transitar se está expuesto a cualquier partícula o cuerpo extraño que esté o se proyecte en el aire. Asimismo, no es aconsejable pedalear con un sillín demasiado alto o duro o un manubrio a una altura o distancia incorrecta, Señales Manuales Derecha Izquierda Señales de tránsito para ciclistas Se realizan con el brazo izquierdo. Para vivir a la derecha, doblar el codo levantando el antebrazo hacia arriba, formando un ángulo recto. n Para doblar a la izquierda, extender el brazo en forma horizontal. n Para detenerse o disminuir la velocidad, doblar el codo, bajando el antebrazo en ángulo recto. n n Alto Cuidado con... n Las puertas que se abren de manera inesperada. n Los autos que vienen en sentido contrario para virar. n Los intermitentes. n Piedras, hoyos o pendientes que puedan estar en el camino. n Ruedas delanteras de los vehículos para verificar su dirección. ya que eso puede favorecer dolores y provocar lesiones musculares y tendinitis. Aunque en diferentes ciudades del país existe actualmente un mayor número de ciclovías, éstas no son suficientes en muchas comunas y zonas rurales, por lo que se debe mantener una conducción a la defensiva, porque es posible encontrar veredas, calles o carreteras en mal estado. Néstor Morales alerta también sobre la relevancia de conducir una bicicleta siempre con las dos manos en el volante, salvo cuando se desea expresar la intención de movimiento. Es por ello que recalca la necesidad de conocer las señales del ciclista (ver recuadro). El experto de la Mutual de Seguridad aconseja no llevar pasajeros ni objetos de gran tamaño que puedan afectar el equilibrio. Si se transporta a niños pequeños, se debe hacer en sillas especiales y certificadas. También es importante que la ropa del ciclista no sea demasiado suelta, porque podría enredarse en la cadena, ruedas u otras partes en movimiento. Otra práctica habitual, pero reñidas con la seguridad, es el uso de audífonos que obstaculizan la audición. Ahora, si su uso es absolutamente imprescindible se debe hacer a un volumen prudente y utilizando solo uno de ellos. Lo óptimo es no hacer modificaciones ni instalaciones adicionales a la estructura de la bicicleta, como motores mosquitos o a bencina, porque pueden poner en riesgo su integridad.