Copagos y Cuotas Moderadas

Copagos y Cuotas Moderadas
Tenga en cuenta que en la autorización que le entrega su EPS para la realización del
procedimiento, se le indicará si usted debe realizar el pago de cuota moderadora o copago.
¿QUÉ ES UNA CUOTA MODERADORA?
Son los aportes en dinero que tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud
y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripción en los programas de
atención integral desarrollados por las EPS. Esta cuota debe ser pagada por los cotizantes
y beneficiarios.
¿QUÉ ES UN COPAGO?
Son aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y
tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema de salud. El copago solo debe ser
pagado por los beneficiarios.
PORCENTAJES PARA EL 2013
De acuerdo con la base de cotización, los usuarios de los servicios de salud deben pagar
un porcentaje del costo del servicio. Siempre existirá un tope máximo de pago por cada
evento y por año. A continuacion encontrará el valor de copagos y cuotas moderadoras
que se cobraran durante este año (2013).
RECUERDE…
En caso de tener inconvenientes administrativos con su EPS y ésta no autorice los
servicios, se facturará la cuenta como particular.
VALOR DE COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS PARA EL 2013
REGIMEN CONTRIBUTIVO
CUOTA MODERADORA (Aplica para cotizantes y beneficiarios)
RANGO
NIVEL DE INGRESOS
CUOTA
MODERADORA
A
Ingresos inferiores a 2 SMLV
$ 2.300
B
Ingresos entre 2 y 5 SMLV
$ 9.100
C
ingresos superiores a 5 SMLV
$ 23.900
REGIMEN CONTRIBUTIVO
COPAGOS (Aplica para beneficiarios)
RANGO
NIVEL DE
INGRESOS
% POR
LÍMITE
EVENTO POR
EVENTO
VALOR
MÁXIMO
AÑO
A
Inferior a 2
SMLV
11.5%
$ 169.187
$ 338.963
B
Entre 2 y 5
SMLV
17.3%
$ 677.925
$ 1.355.850
C
Superior a 5
SMLV
23.0%
$ 1.355.850
$ 2.711.700
REGIMEN SUBSIDIADO
COPAGOS
NIVEL
PORCENTAJE TOPE POR
EVENTO
TOPE MÁXIMO
POR AÑO
II
10%
$589.500
$ 294.750
CUOTAS DE RECUPERACIÓN
Pacientes vinculados o eventos NO POS-S
NIVEL
PORCENTAJE
TOPE EVENTO O AÑO
I
5%
$ 589.500
II
10 %
$ 1.179.000
III
30 %
$ 1.768.500
Niveles
IV,
V
,
VI
y
particulares
se
aplica
el
100%
Población especial (Habitante de calle, indígenas, ICBF con certificación, población en
situación de desplazamiento) no cancela cuota de recuperación.
Recuerde que si usted padece de una enfermedad catastrófica o ruinosa puede quedar exento de
copagos y cuotas moderadoras a través de una acción de tutela.