Notificación Anual de Cambios para 2016
Transcripción
Notificación Anual de Cambios para 2016
WellCare Extra (PDP) ofrecido por WellCare Prescription Insurance, Inc. Notificación Anual de Cambios para 2016 Usted está actualmente inscrito como miembro de WellCare Extra (PDP). El próximo año, habrá algunos cambios en los costos y los beneficios del plan. Este folleto explica acerca de los cambios. Usted tiene desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre para hacer cambios a su cobertura de Medicare para el próximo año. Recursos adicionales This information is available for free in other languages. Please contact our Customer Service number at 1-888-550-5252 for additional information. (TTY users should call 1-888-816-5252). Hours are Monday-Friday, 8 a.m. to 8 p.m. Between October 1 and February 14, representatives are available Monday-Sunday, 8 a.m. to 8 p.m. Customer Service also has free language interpreter services available for non-English speakers. Esta información está disponible gratis en otros idiomas. Por favor comuníquese con nuestro número de Servicio al Cliente al 1-888-550-5252 para información adicional. (Los usuarios de TTY deben llamar al 1-888-816-5252). El horario es de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. Entre el 1 de octubre y el 14 de febrero, los representantes están disponibles de lunes a domingo de 8 a.m. a 8 p.m. El Servicio al Cliente también tiene servicios gratis de intérpretes a otros idiomas para las personas que no hablan inglés. Este folleto también está disponible en diferentes formatos, incluyendo disco compacto (CD) de audio. Por favor llame a Servicio al Cliente si necesita información sobre el plan en otro formato (los números de teléfono están impresos en la cubierta posterior de este folleto). Acerca de WellCare Extra (PDP) WellCare (PDP) es un patrocinador de la Parte D aprobado por Medicare. La inscripción en WellCare (PDP) depende de la renovación del contrato. S5967_NA030316_PDP_CMB_SPA CMS Accepted Form CMS 10260-ANOC/EOC (Approved 03/2014) NA6EXTCMB67549S_0615 OMB Approval 0938-1051 Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 2 Cuando este folleto menciona “nosotros”, “nos” o “nuestro”, se refiere a WellCare Prescription Insurance, Inc. Cuando menciona “plan” o “nuestro plan”, se refiere a WellCare Extra (PDP). Piense en su cobertura de Medicare para el próximo año Cada otoño, Medicare le permite cambiar su cobertura de salud y de medicamentos de Medicare durante el Período de Inscripción Anual. Es importante que revise su cobertura ahora para asegurarse de que se adaptará a sus necesidades el próximo año. Cosas importantes que debe hacer: Revise los cambios en nuestros beneficios y costos para comprobar si le afectan. Es importante revisar los cambios en los beneficios y en los costos para asegurarse de que serán adecuados para usted el próximo año. Consulte las Secciones 1.1 y 1.3 para información sobre los cambios en los beneficios y los costos de nuestro plan. Revise los cambios en nuestra cobertura de medicamentos con receta para comprobar si le afectan. ¿Estarán cubiertos sus medicamentos? ¿Están en un nivel diferente? ¿Puede seguir utilizando las mismas farmacias? Es importante revisar los cambios para asegurarse de que nuestra cobertura de medicamentos será adecuada para usted el próximo año. Consulte la Sección 1 para información sobre los cambios en nuestra cobertura de medicamentos. Piense en sus costos generales de cuidado de la salud. ¿Cuánto pagará en gastos de bolsillo por los servicios y los medicamentos con receta que usted utiliza regularmente? ¿Cuánto gastará en su prima? ¿Cómo son los costos totales en comparación con otras opciones de cobertura de Medicare? Piense si usted está satisfecho con nuestro plan. Si decide permanecer en WellCare Extra (PDP): Si desea permanecer con nosotros el próximo año, es fácil - no necesita hacer nada. Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 3 Si decide cambiar de plan: Si decide que otra cobertura puede satisfacer mejor sus necesidades, puede cambiar de plan entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Si se inscribe en un nuevo plan, su nueva cobertura comenzará el 1 de enero de 2016. Consulte la Sección 2.2 para aprender más sobre sus opciones. Resumen de costos importantes para 2016 La siguiente tabla compara los costos de 2015 y 2016 para WellCare Extra (PDP) en varias áreas importantes. Por favor tenga en cuenta que esto es solo un resumen de los cambios. Es importante leer el resto de esta Notificación Anual de Cambios y revisar la Evidencia de Cobertura adjunta para comprobar si otros cambios en los beneficios o en los costos le afectan. Costo Prima mensual del plan* *Su prima puede ser mayor o menor que este monto. Consulte la Sección 1.1 para detalles. 2015 (este año) 2016 (próximo año) $57.30 $65.60 Cobertura de medicamentos con receta de la Parte D Deducible: $0 Deducible: $0 (Consulte la Sección 1.3 para detalles). Copago/coseguro durante la Etapa de Cobertura Inicial: Copago/coseguro durante la Etapa de Cobertura Inicial: Medicamento de Nivel 1: Costo compartido preferido: $0.00 Costo compartido estándar: $9.00 Medicamento de Nivel 1: Costo compartido estándar: $0.00 Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 Costo 2015 (este año) 2016 (próximo año) Medicamento de Nivel 2: Costo compartido preferido: $8.00 Costo compartido estándar: $29.00 Medicamento de Nivel 2: Costo compartido estándar: $9.00 Medicamento de Nivel 3: Costo compartido preferido: $39.00 Costo compartido estándar: $45.00 Medicamento de Nivel 3: Costo compartido estándar: $31.00 Medicamento de Nivel 4: Costo compartido preferido: $90.00 Costo compartido estándar: $95.00 Medicamento de Nivel 4: Costo compartido estándar: 45 % Medicamento de Nivel 5: Costo compartido preferido: 33 % Costo compartido estándar: 33 % Medicamento de Nivel 5: Costo compartido estándar: 33 % 4 Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 5 Notificación Anual de Cambios para 2016 Tabla de contenido Piense en su cobertura de Medicare para el próximo año ..................... 2 Resumen de costos importantes para 2016 ............................................ 3 SECCIÓN 1 Cambios en los beneficios y los costos para el próximo año .......................................................................... 6 Sección 1.1 – Cambios en la prima mensual ......................................... 6 Sección 1.2 – Cambios en la red de farmacias ...................................... 6 Sección 1.3 – Cambios en la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D ........................................................ 7 SECCIÓN 2 Cómo decidir qué plan elegir .............................................. 12 Sección 2.1 – Si desea permanecer en WellCare Extra (PDP) .............. 12 Sección 2.2 – Si desea cambiar de plan ................................................ 12 SECCIÓN 3 Fecha límite para cambiar de plan ...................................... 14 SECCIÓN 4 Programas que ofrecen asesoramiento gratis sobre Medicare ................................................................................ 15 SECCIÓN 5 Programas que ayudan a pagar los medicamentos con receta.............................................................................. 15 SECCIÓN 6 ¿Preguntas?.......................................................................... 16 Sección 6.1 – Cómo obtener ayuda de WellCare Extra (PDP) .............. 16 Sección 6.2 – Cómo obtener ayuda de Medicare .................................. 17 Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 SECCIÓN 1 6 Cambios en los beneficios y los costos para el próximo año Sección 1.1 – Cambios en la prima mensual Costo Prima mensual (Usted también debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare a menos que sea pagada por Medicaid). 2015 (este año) 2016 (próximo año) $57.30 $65.60 Su prima mensual del plan será mayor si usted debe pagar una multa por inscripción tardía. Si usted tiene un ingreso más alto, es posible que tenga que pagar un monto adicional cada mes directamente al gobierno por su cobertura de medicamentos con receta de Medicare. Su prima mensual será menor si usted recibe “Ayuda Adicional” con sus costos de medicamentos con receta. Sección 1.2 – Cambios en la red de farmacias Los montos que usted paga por sus medicamentos con receta pueden depender de la farmacia que utilice. Los planes de medicamentos de Medicare tienen una red de farmacias. En la mayoría de los casos, sus recetas están cubiertas solo si son dispensadas en una de las farmacias de nuestra red. Nuestra red incluye una farmacia de servicio por correo con costo compartido preferido, que puede ofrecerle un costo compartido más bajo que el costo compartido estándar ofrecido por otras farmacias dentro de la red. Nuestra red ha cambiado más de lo habitual para 2016. Un Directorio de Farmacias actualizado se encuentra en nuestro sitio web www.wellcarepdp.com. También puede llamar a Servicio al Cliente para información actualizada sobre proveedores o para pedirnos que le enviemos un Directorio de Farmacias. Le recomendamos que revise su Directorio de Farmacias actual para comprobar si su farmacia aún está en nuestra red. Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 7 Sección 1.3 – Cambios en la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D Cambios en nuestra Lista de Medicamentos Nuestra lista de medicamentos cubiertos se denomina “Lista de Medicamentos”. Una copia de nuestra Lista de Medicamentos se incluye en este sobre. Hemos realizado cambios en nuestra Lista de Medicamentos, que incluyen cambios en los medicamentos que cubrimos y en las restricciones que se aplican a nuestra cobertura para ciertos medicamentos. Revise la Lista de Medicamentos para asegurarse de que sus medicamentos estarán cubiertos el próximo año y para comprobar si tendrán alguna restricción. Si se ve afectado por un cambio en la cobertura de medicamentos, usted puede: Trabajar con su médico (u otro profesional que expide recetas) y pedirle al plan que haga una excepción para cubrir el medicamento. Le recomendamos a los miembros actuales solicitar una excepción antes del próximo año. Para aprender qué debe hacer para solicitar una excepción, consulte el Capítulo 7 de su Evidencia de Cobertura (Qué hacer si usted tiene un problema o una queja (decisiones sobre cobertura, apelaciones, quejas)) o llame a Servicio al Cliente. Trabajar con su médico (u otro profesional que expide recetas) para encontrar un medicamento diferente que cubramos. Usted puede llamar a Servicio al Cliente para solicitar una lista de los medicamentos cubiertos que tratan la misma condición médica. En algunas situaciones, estamos obligados a cubrir un suministro temporal por única vez de un medicamento no incluido en la lista de medicamentos durante los primeros 90 días de cobertura del año del plan o la cobertura. (Para aprender más sobre cuándo puede obtener un suministro temporal y cómo solicitarlo, consulte el Capítulo 3, Sección 5.2 de la Evidencia de Cobertura). Durante el tiempo en que reciba el suministro temporal de un medicamento, usted debe hablar con su médico para decidir qué hacer cuando se acabe su suministro temporal. Usted puede cambiar a un medicamento diferente cubierto por el plan o solicitarle al plan que haga una excepción para usted y cubra su medicamento actual. Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 8 Mientras tanto, usted y su médico deberán decidir qué hacer antes de que se acabe el suministro temporal de su medicamento. Tal vez pueda encontrar un medicamento diferente cubierto por el plan que pueda actuar con la misma eficacia para usted. Puede consultar la lista de medicamentos en nuestro sitio web o llamar a Servicio al Cliente para solicitar una lista de los medicamentos cubiertos que tratan la misma condición médica. Esta lista puede ayudar a su médico a encontrar un medicamento cubierto que podría funcionar para usted. Usted y su médico también pueden solicitar al plan que haga una excepción para usted y que continúe cubriendo el medicamento. Usted puede solicitar una excepción por adelantado para el próximo año y le daremos una respuesta antes de que el cambio entre en vigencia. Hay ciertos requisitos que usted debe cumplir, para aprender qué debe hacer para solicitar una excepción, consulte la Evidencia de Cobertura incluida en el envío por correo con esta Notificación Anual de Cambios. Consulte el Capítulo 7 de la Evidencia de Cobertura (Qué hacer si usted tiene un problema o una queja (decisiones sobre cobertura, apelaciones, quejas)). Si recibió una excepción favorable a la lista de medicamentos durante 2015, tal vez no necesite obtener una nueva excepción a la lista de medicamentos en 2016. En el momento de la aprobación, le indicamos en la notificación de aprobación por cuánto tiempo es válida la autorización. Cambios en los costos de medicamentos con receta Nota: Si usted está en un programa que le ayuda a pagar sus medicamentos (“Ayuda Adicional”), es posible que la información sobre los costos de los medicamentos con receta de la Parte D no se aplique a usted. Hemos incluido un inserto por separado llamado “Suplemento de Evidencia de Cobertura para personas que reciben Ayuda Adicional para pagar sus medicamentos con receta” (también llamado “Suplemento sobre el subsidio por bajos ingresos” o “Suplemento LIS”), que le informa sobre los costos de sus medicamentos. Si usted recibe “Ayuda Adicional” y no recibió este inserto con este paquete, por favor llame a Servicio al Cliente y solicite el “Suplemento LIS”. Los números de teléfono de Servicio al Cliente están indicados en la Sección 6.1 de este folleto. Hay cuatro “etapas de pago de medicamentos”. Cuánto paga por un medicamento de la Parte D depende de la etapa de pago de medicamentos en la cual está. (Puede consultar el Capítulo 4, Sección 2, de su Evidencia de Cobertura para más información acerca de las etapas). Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 9 La información a continuación muestra los cambios para el próximo año en las dos primeras etapas - la Etapa de Deducible Anual y la Etapa de Cobertura Inicial. (La mayoría de los miembros no alcanzan las otras dos etapas - la Etapa de Intervalo sin Cobertura o la Etapa de Cobertura para Catástrofes. Para obtener información acerca de sus costos en estas etapas, consulte el Capítulo 4, Secciones 6 y 7, en la Evidencia de Cobertura adjunta). Cambios en la Etapa de Deducible Etapa Etapa 1: Etapa de Deducible Anual 2015 (este año) Debido a que no tenemos un deducible, esta etapa de pago no se aplica a usted. 2016 (próximo año) Debido a que no tenemos un deducible, esta etapa de pago no se aplica a usted. Cambios en su costo compartido en la Etapa de Cobertura Inicial Para los medicamentos de marca no preferidos, su costo compartido en la etapa de cobertura inicial cambiará de copago a coseguro. Por favor consulte la siguiente tabla para ver los cambios de 2015 a 2016. Para aprender cómo funcionan los copagos y el coseguro, consulte el Capítulo 4, Sección 1.2, Tipos de gastos de bolsillo que puede pagar por los medicamentos cubiertos en su Evidencia de Cobertura. Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 Etapa 2015 (este año) 10 2016 (próximo año) Etapa 2: Etapa de Cobertura Inicial Su costo por un suministro Su costo por un suministro de un mes en una farmacia de un mes en una farmacia de la red: de la red: Durante esta etapa, el plan paga una parte del costo de sus medicamentos y usted paga su parte del costo. Nivel 1 (Medicamentos genéricos preferidos): Costo compartido estándar: Usted paga $9.00 por receta. Costo compartido preferido: Usted paga $0.00 por receta. Para 2015, usted pagó un copago estándar de $95.00 por medicamentos de Nivel 4 (medicamentos de marca no preferidos). Para 2016, usted pagará 45 % de coseguro por los medicamentos en este nivel. Nivel 1 (Medicamentos genéricos preferidos): Costo compartido estándar: Usted paga $0.00 por receta. Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 Etapa Los costos de esta fila corresponden a un suministro de un mes (30 días) cuando usted obtiene su receta en una farmacia de la red. Para información sobre los costos por un suministro a largo plazo o por recetas del servicio por correo, consulte el Capítulo 4, Sección 5, de su Evidencia de Cobertura. 2015 (este año) 11 2016 (próximo año) Nivel 2 (Medicamentos Nivel 2 (Medicamentos genéricos no preferidos): genéricos): Costo compartido estándar: Usted paga $29.00 por receta. Costo compartido preferido: Usted paga $8.00 por receta. Costo compartido estándar: Usted paga $9.00 por receta. Nivel 3 (Medicamentos de marca preferidos): Costo compartido estándar: Usted paga $45.00 por receta. Cambiamos el nivel Costo compartido de algunos de los preferido: Usted paga medicamentos en la Lista de Medicamentos. $39.00 por receta. Para comprobar si sus Nivel 4 (Medicamentos medicamentos estarán de marca no preferidos): en un nivel diferente; Costo compartido búsquelos en la Lista estándar: Usted paga de Medicamentos. $95.00 por receta. Costo compartido preferido: Usted paga $90.00 por receta. Nivel 3 (Medicamentos de marca preferidos): Costo compartido estándar: Usted paga $31.00 por receta. Nivel 5 (Medicamentos específicos): Costo compartido estándar: Usted paga el 33 % del costo total. Costo compartido preferido: Usted paga el 33 % del costo total. Nivel 5 (Medicamentos específicos): Costo compartido estándar: Usted paga el 33 % del costo total. Nivel 4 (Medicamentos de marca no preferidos): Costo compartido estándar: Usted paga 45 % del costo total. Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 Etapa 12 2015 (este año) 2016 (próximo año) Una vez que el costo total de sus medicamentos haya alcanzado $2,960, usted pasará a la próxima etapa (Etapa de Intervalo sin Cobertura). Una vez que el costo total de sus medicamentos haya alcanzado $3,310, usted pasará a la próxima etapa (Etapa de Intervalo sin Cobertura). Cambios en las Etapas de Intervalo sin Cobertura y de Cobertura para Catástrofes Las otras dos etapas de cobertura de medicamentos - la Etapa de Intervalo sin Cobertura y la Etapa de Cobertura para Catástrofes - son para personas que tienen costos altos de medicamentos. La mayoría de los miembros no alcanzan la Etapa de Intervalo sin Cobertura o la Etapa de Cobertura para Catástrofes. Para información acerca de sus costos en estas etapas, consulte el Capítulo 4, Secciones 6 y 7, de su Evidencia de Cobertura. SECCIÓN 2 Cómo decidir qué plan elegir Sección 2.1 – Si desea permanecer en WellCare Extra (PDP) Para permanecer en nuestro plan, no debe hacer nada. Si usted no se ha inscrito en un plan diferente antes del 7 de diciembre, automáticamente permanecerá inscrito como miembro de nuestro plan para 2016. Sección 2.2 – Si desea cambiar de plan Esperamos que el próximo año siga siendo miembro de nuestro plan, pero si desea cambiar de plan para 2016, siga estos pasos: Paso 1: Aprenda sobre sus opciones y compárelas Puede inscribirse en un plan diferente de medicamentos con receta de Medicare, Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 -- O-- Puede cambiar a un plan de salud de Medicare. Algunos planes de salud de Medicare también incluyen cobertura de medicamentos con receta de la Parte D, -- O-- Usted puede mantener su cobertura de salud actual de Medicare y dejar su cobertura de medicamentos con receta de Medicare. 13 Para aprender más sobre Original Medicare y los diferentes tipos de planes de Medicare, lea Medicare y Usted para 2016, llame a su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (consulte la Sección 4) o llame a Medicare (consulte la Sección 6.2). También puede encontrar información sobre los planes en su área utilizando el buscador de planes de Medicare en el sitio web de Medicare. Visite http://www.medicare.gov y haga clic en “Find health & drug plans” (Buscar planes de salud y medicamentos). Allí, usted puede encontrar información sobre los costos, la cobertura y las calificaciones de calidad para los planes de Medicare. Recuerde que ofrecemos otros planes de medicamentos con receta de Medicare. Estos otros planes pueden diferenciarse en cuanto a cobertura, primas mensuales y los montos de costos compartidos. Paso 2: Cambie su cobertura Para cambiar a otro plan de medicamentos con receta de Medicare, inscríbase en el nuevo plan. Su inscripción en WellCare Extra (PDP) será cancelada automáticamente. Para cambiar a un plan de salud de Medicare, inscríbase en el nuevo plan. Dependiendo de qué tipo de plan elija, su inscripción en WellCare Extra (PDP) puede ser cancelada automáticamente. Su inscripción en WellCare Extra (PDP) se cancelará automáticamente si se inscribe en un plan de salud de Medicare que incluye cobertura de medicamentos con receta de la Parte D. También se cancelará su inscripción automáticamente si se inscribe en un plan HMO o PPO de Medicare, incluso si ese plan no incluye cobertura de medicamentos con receta. Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 14 Si usted elije un plan Privado de Cargo por Servicio sin cobertura de medicamentos de la Parte D, un plan de Cuenta de Ahorros Médicos de Medicare o un plan de Costos de Medicare, puede inscribirse en ese nuevo plan y conservar WellCare Extra (PDP) para su cobertura de medicamentos. Su inscripción en uno de estos tipos de planes no cancelará automáticamente su inscripción en WellCare Extra (PDP). Si se inscribe en este tipo de plan y desea abandonar nuestro plan, debe solicitar que se cancele su inscripción en WellCare Extra (PDP). Para solicitar que su inscripción sea cancelada, usted debe enviarnos una solicitud por escrito o comunicarse con Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048). Para cambiar a Original Medicare sin un plan de medicamentos con receta, usted debe: Enviarnos una solicitud escrita para cancelar su inscripción. Comunicarse con Servicio al Cliente si necesita más información sobre cómo hacer esto (los números de teléfono se incluyen en la Sección 6.1 de este folleto). - o - Comunicarse con Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y solicitar que su inscripción sea cancelada. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. SECCIÓN 3 Fecha límite para cambiar de plan Si desea cambiar a un plan diferente de medicamentos con receta o a un plan de salud de Medicare para el próximo año, puede hacerlo desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. El cambio entrará en vigencia el 1 de enero de 2016. ¿En qué otros momentos del año se puede hacer un cambio? En ciertas situaciones, también se permiten cambios en otros momentos del año. Por ejemplo, las personas con Medicaid, las que reciben “Ayuda Adicional” para pagar sus medicamentos y aquellas que se mudan fuera del área de servicio tienen permitido hacer un cambio en otros momentos del año. Para más información, consulte el Capítulo 8, Sección 2.2 de la Evidencia de Cobertura. Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 SECCIÓN 4 15 Programas que ofrecen asesoramiento gratis sobre Medicare El Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) es un programa del gobierno que cuenta con asesores capacitados en cada estado. Usted puede encontrar el nombre, el número de teléfono y la dirección del Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud de su estado en el Apéndice, en la parte posterior de su Evidencia de Cobertura. Los Programas Estatales de Asistencia sobre Seguros de Salud son independientes (no están relacionados con ninguna compañía de seguros o plan de salud). Cada programa estatal obtiene dinero del gobierno federal para ofrecer a los beneficiarios de Medicare asesoramiento gratis sobre seguros de salud locales. Los asesores pueden ayudarle con sus preguntas o problemas de Medicare. También pueden ayudarle a comprender sus opciones de planes de Medicare y responder preguntas acerca de cómo cambiar de plan. Puede llamar a su programa SHIP utilizando la información de contacto indicada en el Apéndice, en la parte posterior de la Evidencia de Cobertura. SECCIÓN 5 Programas que ayudan a pagar los medicamentos con receta Usted puede calificar para recibir ayuda para pagar sus medicamentos con receta. “Ayuda Adicional” de Medicare. Las personas con ingresos limitados pueden calificar para recibir “Ayuda Adicional” para pagar sus costos de medicamentos con receta. Si usted califica, Medicare podría pagar hasta el 75 % o más de sus costos de medicamentos, incluidas las primas mensuales de sus medicamentos con receta, los deducibles anuales y el coseguro. Además, las personas que califiquen no tendrán un intervalo sin cobertura ni una multa por inscripción tardía. Muchas personas son elegibles y ni siquiera lo saben. Para comprobar si califica, llame: Al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048, las 24 horas del día/los 7 días de la semana; Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 16 A la oficina del Seguro Social al 1-800-772-1213, de lunes a viernes entre las 7 a.m. y 7 p.m. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778 (solicitudes); o A la oficina de Medicaid de su estado (solicitudes). Asistencia de costo compartido para medicamentos con receta para personas con VIH/SIDA. El Programa de Asistencia de Medicamentos para el SIDA (ADAP) ayuda a garantizar que las personas elegibles para el programa ADAP que viven con VIH/SIDA tengan acceso a los medicamentos para el VIH que puedan salvar vidas. Las personas deben cumplir ciertos criterios, incluida la prueba de residencia en el estado y la condición de VIH, bajos ingresos según lo definido por el estado, y la condición de persona sin seguro/con un seguro insuficiente. Los medicamentos con receta de la Parte D de Medicare que también están cubiertos por ADAP califican para asistencia de costo compartido para medicamentos con receta a través del Programa de Asistencia de Medicamentos para el SIDA (ADAP) en su estado. Para información sobre criterios de elegibilidad, medicamentos cubiertos o cómo inscribirse en el programa, por favor llame al ADAP de su estado (el nombre y los números de teléfono para esta organización se lista en el apéndice que se encuentra en la parte posterior de la Evidencia de Cobertura). SECCIÓN 6 ¿Preguntas? Sección 6.1 – Cómo obtener ayuda de WellCare Extra (PDP) ¿Preguntas? Estamos aquí para ayudarle. Por favor llame a Servicio al Cliente al 1-888-550-5252. (TTY únicamente, llame al 1-888-816-5252). Estamos disponibles para atender llamadas telefónicas de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. Entre el 1 de octubre y el 14 de febrero, los representantes están disponibles de lunes a domingo de 8 a.m. a 8 p.m. Las llamadas a estos números son gratis. Lea su Evidencia de Cobertura para 2016 (contiene los detalles acerca de los beneficios y costos del próximo año) Esta Notificación Anual de Cambios le ofrece un resumen de los cambios en sus beneficios y costos para 2016. Para detalles, consulte la Evidencia de Cobertura para 2016 de WellCare Extra (PDP). La Evidencia de Cobertura es la descripción legal y detallada de los beneficios de su plan. Explica sus derechos y las reglas que usted debe seguir para obtener servicios cubiertos y medicamentos con receta. Una copia de la Evidencia de Cobertura se incluye en este sobre. Notificación Anual de Cambios de WellCare Extra (PDP) para 2016 17 Visite nuestro sitio web También puede visitar nuestro sitio web en http://www.wellcarepdp.com. Como recordatorio, nuestro sitio web tiene la información más actualizada sobre nuestra red de farmacias (Directorio de Farmacias) y nuestra lista de medicamentos cubiertos (Lista de Medicamentos). Sección 6.2 – Cómo obtener ayuda de Medicare Para obtener información directamente de Medicare: Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) Puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. Visite el sitio web de Medicare Puede visitar el sitio web de Medicare (http://www.medicare.gov). Tiene información acerca del costo, de la cobertura y las calificaciones de calidad que le ayudan a comparar los planes de medicamentos con receta de Medicare. Puede encontrar información sobre los planes disponibles en su área utilizando el buscador de planes de Medicare en el sitio web de Medicare. (Para ver la información acerca de los planes, visite http://www.medicare.gov y haga clic en “Review and Compare Your Coverage Options” (Revisar y comparar sus opciones de cobertura)). Lea Medicare y Usted para 2016 Usted puede leer el manual Medicare y Usted para 2016. Cada año durante el otoño, este folleto se envía por correo a las personas con Medicare. Contiene un resumen de los beneficios de Medicare, los derechos y las protecciones, y las respuestas a las preguntas más frecuentes acerca de Medicare. Si no tiene una copia de este folleto, puede obtenerla en el sitio web de Medicare (http://www.medicare.gov) o llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas al día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.