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ANTIGUA, VENERABLE y AGUSTINA HERMANDAD y COFRADÍA DE NAZARENOS
DEL SANTÍSIMO CRISTO DEL AMOR, NUESTRO PADRE JESÚS CAUTIVO,
NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS Y SAN JUAN EVANGELISTA.
SOLICITUD DE INGRESO
A/a Sr. Secretario,
Don/Dña.:________________________________________________________DNI:__________________
Domicilio:______________________________________________________________________________
Cód. Postal:__________Población:_______________________________Provincia:____________________
Nacido el día:_______de:______________________de:__________de estado:________________________
Teléfono:________________Móvil:_______________E-mail:______________________________________
SOLICITA a la junta de gobierno de la antigua, venerable y agustina hermandad y cofradía de nazarenos del
Santísimo Cristo del Amor, Nuestro Padre Jesús Cautivo, Nuestra Señora de los Remedios y San Juan Evangelista
ser admitido como hermano de la misma, comprometiéndose a cumplir fielmente los estatutos de la hermandad.
Firma:
Jerez, a______de_________________de 20_____
DOMICILIACIÓN BANCARIA
Titular de la cuenta:______________________________________________________________________
Banco:___________________________________________Sucursal:______________________________
Calle:___________________________________________________Cód. Postal:____________________
Población:___________________________________________Provincia:__________________________
Código cuenta cliente
SUCURSAL
ENTIDAD
Firma:
D.C.
NÚMERO DE CUENTA
Jerez, a______de_________________de 20_____
Hermandad Cristo del Amor. Calle Palma, nº 7. 11403. Jerez de la Frontera (Cádiz)
Tlf.: 956 346 616. e-mail: [email protected] web: www.hermandadcristodelamor.es