solicitud de uso - Albergue La Noria Aldeadavila

ALBERGUE “LA NORIA”
C.I.F. : P-3701400-H
C/ LA NORIA S/N
ALDEADAVILA DE LA RIBERA
SALAMANCA.
AYUNTAMIENTO DE
ALDEADAVILA DE LA RIBERA.
TLF : 923 52 63 59 / 655 923 026
E-MAIL: [email protected]
SOLICITUD DE USO
1. DATOS DEL GRUPO O ENTIDAD SOLICITANTE
DENOMINACIÓN................................................................. C.I.F……………….
DOMICILIO C/………………………………….. Nº…………. PISO………..
POBLACIÓN………………………PROVINCIA………………….. C.P…………….
TELÉFONOS DE CONTÁCTO………………………………………………….
E-MAIL: ……………………………………..
2. DATOS PERSONALES DEL REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD
1º APELLIDO………………………… 2º APELLIDO……………………………
NOMBRE………………………… D.N.I…………………...TLF……………….
DIRECCIÓN: C/ ……………………………… Nº………….PISO………….
POBLACIÓN…………………….PROVINCIA…………………. C.P……………
DENOMINACIÓN DEL CARGO………………………….MOVIL……………….
3. DATOS PARA EL USO DEL ALBERGUE
NÚMERO DE RESERVA: ………….(cumplimenta el Albergue)
ENTRADA EL DÍA…………….SALIDA EL DÍA……….DESAYUNOS: días:………..
COMIDAS: días:….................CENAS: días:…………
Nª TOTAL DE ASISTENTES………. Nº JÓVENES/ FEM………MASC……..
EDADES……………… Nº MONITORES………… EDADES………..
HORA APROX. DE LLEGADA:……………….
4. ACTIVIDAD A DESARROLLAR (BREVE DESCRIPCIÓN)
..............................................................................................................
5. SOLAMENTE SE ADMITIRÁ REDUCCIÓN DE PLAZAS CUANDO NO EXCEDA DEL
10% DE LAS PLAZAS Y SERVICIOS RESERVADOS.
6.
ANTICIPO DE RESERVA (30% )
FIRMA DEL RESPONSABLE
(cumplimenta el Albergue)
FECHA DE INGRESO
SELLO DE LA ENTIDAD