Boletín - dengue - Salud en Chiapas

Promoción y prevención
Fumigación en panteones de la ciudad de Tapachula, Chiapas. Personal operativo del Instituto de Salud.
Boletín - dengue
Dr. Hermilo Domínguez Zárate*
La causa primordial de la aparición del dengue,
es el reingreso del Ae. aegypti que favorece la
circulación del den-1 a finales de la década de los
sesenta, ya que como veremos este mosquito
es también vector del virus de esta molesta
enfermedad.
L
a llegada del dengue a Chiapas, obedece a
las mismas causas que soportan la explicación de su ingreso a otros estados de la República Mexicana.
El dengue representa en la actualidad la mayor
problemática de salud pública en el mundo. Su incidencia ha aumentado en las últimas décadas de
manera significativa. Es la enfermedad trasmitida
por vector (etv), de mayor importancia y su presencia obedece a la conjunción de diversos factores: circulación viral cíclica de los cuatro serotipos,
altas densidades vectoriales, fenómenos asociados al cambio climático (cambios en la intensidad
y duración de la temporada de lluvias y frecuencia
de huracanes), deficiente servicios públicos (escases en la dotación de agua, mala disposición de
la basura), falta de percepción en la población de
riesgos para la salud entre otros.
Si bien el arribo del mosquito Ae. aegypti al
Continente Americano se sitúa en la época en
que se inició el tráfico de esclavos africanos, con
el traslado de barricas de agua para el consumo
humano durante el viaje, la constante lucha contra
este vector, capaz de transmitir también la mortal
fiebre amarilla, culminó con el doble propósito de la
campaña de la Comisión Nacional de Erradicación
del Paludismo, que cubrió más allá de 60% del
área “aédica” eliminando al vector de manera
contundente como resultado su doble objetivo,
sumado al financiamiento suficiente para contar
con personal capacitado adscrito a un programa
específico vertical, con cobertura total de zonas
infestadas con plazos programados (Schmunis,
1998). La verificación de la Organización
Panamericana de la Salud declaró erradicado al
mosquito Ae. aegypti del país en septiembre de
1963 (Ortiz, 1984).
Dengue - internacional
Más de 2500 millones de personas —más de
40% de la población mundial— están en riesgo
*Director de Salud Pública. Instituto de Salud, del estado de Chiapas.
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Salud en Chiapas. Año I. No. 1. Enero - marzo de 2013.
de contraer el dengue. La oms calcula que cada
año se producen entre 50 y 100 millones de
infecciones por el virus del dengue en el mundo.
Fuente: SINAVE /DGE/SALU/Sistema Especial de
Antes de 1970, sólo nueve países habían sufrido
epidemias de dengue grave. Sin embargo, ahora
la enfermedad es endémica en más de cien países
de las regiones de África, las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las regiones más gravemente afectadas
son Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. El
número de casos aumenta a medida que la enfermedad se propaga a nuevas zonas, se están
produciendo brotes epidémicos de carácter explosivo. Cada año, unas 500, 000 personas que
padecen dengue grave (niños en una gran proporción) necesitan hospitalización. Aproximadamente
un 2.5% fallecen.
Estado de Chiapas
Vigilancia Epidemiológica de Dengue.
Semana epidemiológica No. 9
(del 3 al 9 de marzo de 2013).
En Chiapas, se observa un incremento de 30% en
el número de casos confirmados en comparación
con el mismo periodo del 2012. (En 2011 se
tenían registrados 2111 casos y en 2013 se tienen
159 casos en el mismo periodo). El aumento
en el número de casos está a expensas de dos
jurisdicciones que concentran el 75% de los
casos: Tapachula (83) y Tuxtla Gutiérrez (36).
El 64.2% de los casos se registran en los
municipios de Tapachula (41), Tuxtla Gutiérrez
(18), Motozintla (6) y Escuintla (5); en total 41
municipios están afectados, representando el 31%
del total del Estado. Los municipios con tasa de
incidencia más altas por cada 100 mil habitantes
son: Frontera Hidalgo con 20.6, Escuintla 19.7,
Tapachula 14.6 y el Porvenir 14.3.
Dengue - nacional
Semana epidemiológica No. 8
(24 de febrero al 2 de marzo de 2013).
En México se observa un incremento de 40.2% en
el número de casos confirmados en comparación
con el mismo periodo del 2012. El aumento en el
número de casos está a expensas de diez estados
que concentran el 84% de los casos del país y que
incluyen a: Guerrero (378 casos); Veracruz (235),
Michoacán (212), Quintana Roo (178) Yucatán
(149), Colima (137), Tabasco (129), Chiapas (115),
Nuevo León (106), y Oaxaca (95). Con relación a la
incidencia el estado de Colima presenta la mayor
tasa con 21.17 por cada cien mil habitantes,
seguido por Quintana Roo con 12.72, y Guerrero
con 10.90. El estado de Chiapas se ubica en el
lugar número once, con una tasa de 2.37
Por grupo de edad la tasa de incidencia más alta
es en el menor de 1 año con 6.51 por cada 100
mil habitantes, menores de un año. Por número
de casos es en la edad de 5 a 24 años la mayor
afectación con 57% del total de los casos (90
casos), seguido del grupo de 1 a 4 años con 17
casos. Por sexo 52% corresponde a los hombres
y 48% a las mujeres.
Este año se ha identificado la circulación de los
cuatro serotipos con predomino del denv-2 que
concentra 55%, (12 aislamientos), seguido por el
denv-1 con 36% (8 aislamientos) y el restante 9%
por los denv-3 y 4 (con uno de cada uno de ellos).
En total se han realizado 22 aislamientos.
Este año se ha identificado la circulación de los
cuatro serotipos con predominancia del denv -1
que concentra 50%, (65 aislamientos), seguido
por el denv -2 con 48% (62 aislamientos) y el
restante 2% por los denv -3 y 4; lo que hace un
total de 130 aislamientos.
Fuente: Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica
Estatal/LESP/INDRE.
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