solicitud de servicios - Intranet

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solicitud de servicios - Intranet
SOLICITUD DE ALOJAMIENTO EN VILA UNIVERSITÀRIA
GUESTHOUSE APPLICATION
Elige: / Choose:
Vila2 (apartamento)  Hotel Campus 
Fecha solicitud/Date Primer apellido/Surname Segundo apellido/Second surname (for Spanish) Nombre/Name DNI o Pasaporte/DNI or Passport Número de documento DNI or Passport num. Fecha de nacimiento/Birthdate Teléfono/Phone Correo electrónico/e‐mail DNI 
Pasaporte/Passport  Datos de alojamiento y traslado/Lodging and transfer data Fecha de llegada (dd/mm/aaaa) Arrival date (dd/mm/yyyy) Fecha de salida (dd/mm/aaaa) Departure date (dd/mm/yyyy) Uso individual o compartido Will your share your room or you prefer individual room? Si compartido, indicar con quién If you share, give the name of your partner
Solicita transfer a su llegada Do you need a transfer from airport/train station to guesthouse/Alba? Lugar de recogida del transfer If you need transfer, where must we pick up you: train station or airport? Hora de recogida del transfer Transfer Schedule Solicita transfer a su regreso Do you need a transfer from guesthouse/Alba to airport/train station? Lugar de recogida del transfer If you need transfer, where must we pick up you: guesthouse or Alba? Hora de recogida del transfer Transfer Schedule Individual 
Compartido/Share  Sí/Yes  No  Sí/Yes  No  Datos laborales/Experiment data Referencia del experimento Experiment reference Fecha inicio experimento (dd/mm/aaaa) Starting experiment date (dd/mm/yyyy) Fecha fin experimento (dd/mm/aaaa) Ending experiment date (dd/mm/yyyy) Forma de pago/Payment    Noches subvencionadas por el Sincrotrón: número Number of days funded by the Synchrotron: Noche(s) a 65,97 €/noche con desayuno incluido: número Number of days non funded by the Synchrotron (65.97 €, breakfast included): Otros casos: Other cases: La cumplimentación del presente formulario no presupone la confirmación de la reserva. En todos los casos usted recibirá vía correo electrónico la confirmación de la reserva. You will receive e‐mail confirmation of your reservation. Persona de contacto para Vila2/Vila2 contact person: Marta Roig / tel.: +34 935817137 / e‐mail: [email protected] Persona de contacto para Hotel Campus/Hotel Campus contact person: Eva Llorente / tel.: +34 935808353 / e-mail: [email protected]
De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Ud. queda informado y consiente
expresamente que los datos de carácter personal que proporciona al cumplimentar este formulario, sean incorporados al fichero “Usuarios del
Laboratorio” inscrito en el Registre de Protecció de Dades de Catalunya, cuya titularidad pertenece al Consorcio para la Construcción, Equipamiento y
Explotación del Laboratorio de Luz de Sincrotrón (en adelante, CELLS), con domicilio Carretera BP 1413, de Cerdanyola del Vallès a Sant Cugat del
Vallès, Km 3,3, 08290 Cerdanyola del Vallès (Barcelona) para que CELLS pueda efectuar el tratamiento automatizado de sus datos personales. El titular
de los datos acepta y autoriza expresamente a CELLS ceder sus datos personales a la empresa VILA UNIVERSITÀRIA, S.L. con el fin de que ésta pueda
gestionar los servicios de alojamiento, transporte, restauración y facturación y enviar las comunicaciones que sean estrictamente necesarias para el
cumplimiento de tales fines, ya sea por correo ordinario, electrónico u otros medios telemáticos. Asimismo, el titular de los datos queda informado que
podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndose por escrito a la dirección indicada anteriormente.
El titular de los datos es responsable de la veracidad, exactitud y vigencia de los datos que proporciona a CELLS, así como se compromete a
proporcionar la información completa y correcta en el formulario.
In accordance with Law 15/1999, of Protection of Personal Data, you are hereby informed and expressly consent that personal data provided to complete
this form are included in the file "Users of the Laboratory" entered in the Register of Data Protection of Catalunya, whose ownership belongs to the
Consortium for the Construction, Equipment and Exploitation of the Synchrotron Light Laboratory (hereinafter CELLS), located in Road BP 1413, from
Cerdanyola del Vallès to Sant Cugat del Vallès, Km 3.3, 08290 Cerdanyola del Vallès (Barcelona) so that CELLS can make the processing of your
personal data. You expressly agree and consent that CELLS transfers your personal data to company VILA UNIVERSITÀRIA, S.L. so that they can
manage accommodation, transport, catering and billing and send communications that are strictly necessary for the fulfillment of those purposes, either by
mail, e-mail or other electronic means. Furthermore, you are informed that you may exercise your rights of access, rectification, cancellation and opposition
by writing to the above address.
You are responsible for the truthfulness, accuracy and validity of data provided to CELLS by means of this form.

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