Biopsia De Prostata

Biopsia De Prostata
Informacion y Instrucciones
October 2016
Biopsia- Que Significa ?
Definiciones
Una "biopsia" se define como "el proceso de extracción de una muestra de tejido del cuerpo para examinarlo en busca
de la presencia de la enfermedad '. Hay muchas razones para requerir una biopsia, pero la más común es para ayudar a
determinar si el cáncer está presente en el tejido esté realizando la biopsia. Las biopsias se pueden hacer en una
variedad de maneras. Los tipos más comunes de la biopsia son: biopsia por escisión, biopsia incisional, la biopsia con
aguja y la biopsia por aspiración.
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Biopsia por escisión significa que toda la zona sospechosa en cuestión se retira.
Biopsia por incisión significa que se elimina una parte de la zona sospechosa de que se trate.
Biopsia con aguja significa que una aguja hueca se coloca en el área sospechosa y se retira un núcleo de tejido.
Biopsia por aspiración significa que una aguja hueca muy fina se coloca en las zonas sospechosas y, usando
succión, las células individuales se extraen.
La biopsia recomendado por su médico puede llevar a cabo en su oficina. No se requiere anestesia.
Cuáles son los riesgos de una biopsia?
Los riesgos varían dependiendo de la parte técnica y el cuerpo que se esté realizando la biopsia. Todas las biopsias
tienen algunos riesgos comunes que se asocian con casi cualquier procedimiento quirúrgico ... sangrado, el dolor y la
infección. Estos riesgos deben ser entendidos por cualquier paciente sometido a una biopsia.
Otro riesgo es que los resultados de la biopsia pueden ser concluyentes o difíciles de interpretar. biopsias u opiniones
adicionales pueden ser necesarios para ayudar con este problema.
Que interpreta la biopsia?
Una biopsia es interpretada por un médico llamado 'patólogo'. Los tejidos extraídos se preparan de muchas maneras, a
menudo referido como "manchas". Preparación y tinción e interpretación pueden requerir varios días. El tejido
'manchado' se coloca entre dos pequeños trozos de vidrio transparente (que se llama un 'slide') y luego se examinan
bajo un microscopio.
El patólogo puede tener en cuenta al paciente del estado de salud y otras pruebas de laboratorio y materiales de
biopsias previas antes de dar una opinión o "diagnóstico".
Cuánto tiempo se tarda en obtener los resultados de una biopsia?
Una técnica llamada "sección congelada 'pueden dar resultados en un tiempo muy corto, pero es una técnica que tiene
una mayor probabilidad de dar un diagnóstico incorrecta o incompleta. Esta técnica se utiliza casi exclusivamente en la
sala de operaciones, donde las decisiones tienen que hacerse inmediatamente.
En la mayoría de los casos, los resultados de la biopsia se obtienen plazo de 10-14 días. Si el material de la biopsia no es
clara, pueden producirse retrasos. El patólogo puede necesitar otros patólogos mirar el pueden ser necesarios biopsia, o
adicional y / o preparaciones especiales o tinción. En algunos casos, la diapositivas se tienen que enviar lejos a un
patólogo con conocimientos especiales o experiencia de un cierto problema. Todos los pacientes de biopsia están
programadas para una cita de seguimiento para analizar los resultados. Si usted no ha oído de nosotros, llámenos al 512231-1444 para que podamos comprobar el progreso de la biopsia.
Qué puede decir una biopsia?
Algunas de las interpretaciones más comunes de las biopsias incluir la calificación. La clasificación se basa en la
alteración de la apariencia celular y la disposición. Cuanto más anormal del tejido de la próstata, mayor será la
puntuación. La suma de las dos puntuaciones de clasificación más comunes presentes en la biopsia produce la
"puntuación de Gleason".
Gleason puntuación de graduación
El sistema de gradación de Gleason se utiliza para ayudar a evaluar el pronóstico de los hombres con cáncer de próstata.
Junto con otros parámetros, se incorpora en una estrategia de estadificación del cáncer de próstata que predice el
pronóstico y ayuda a guiar la terapia. Una puntuación de Gleason se da a cáncer de próstata basándose en su apariencia
microscópica. Los cánceres con una puntuación de Gleason alta son más agresivos y tienen un pronóstico peor.
La asignación de los grados
Si los tejidos cancerosos se parecen mucho a los tejidos normales de la próstata, se le asigna una calificación de 1.
Si el cáncer carece de estas características normales y sus células parecen ser extendido al azar a través de la próstata,
se llama un tumor de grado 5.
Grados del 2 al 4 tienen características entre estos extremos.
Los cánceres con puntuación de Gleason de 6 o menos se denominan de bajo grado o bien diferenciadas.
Los cánceres con puntuación de Gleason de 7 pueden ser llamados moderadamente diferenciado o de grado intermedio.
Los cánceres con puntuación de Gleason de 8 a 10 pueden ser llamados pobremente diferenciado o de alto grado.
Cuanto mayor sea su puntuación de Gleason, lo más probable es que el cáncer crezca y se propague rápidamente.
Incluso cuando un patólogo interpreta como muestra de tejido de cáncer, hay que darse cuenta de que las biopsias
se interpretan y no puede haber desacuerdo entre patólogos en lo que es canceroso y
lo que no es. La mayoría de los patólogos mostrarán los materiales a otros patólogos para confirmar sus hallazgos
(consultas), por lo que el informe final no es generalmente el resultado de un solo patólogo que observa los materiales.
Si los motivos de la biopsia eran fuertes y se detecta el cáncer, es poco probable que otro patólogo va a constatar que
no existe el cáncer.
Las segundas opiniones sobre materiales de biopsia se pueden obtener sin someterse a otra biopsia. El segundo
patólogo necesita más que mirar a las diapositivas de la primera patólogo para dar una opinión.
Resumen
Una biopsia es un asunto serio. Como se discutió anteriormente, muchas situaciones diferentes pueden surgir
circunstancias que pueden necesitar discusión con su médico. Por favor pregunta si tienes alguna pregunta.
Guiada por ultrasonido transrectal aguja de biopsia de próstata
Cuáles son las indicaciones de una ecografía transrectal de próstata guiada biopsia con aguja (también conocida como
la ETR)?
Un guiada por ultrasonido transrectal de próstata biopsia con aguja se realiza para verificar la glándula prostática para el
presencia de cáncer.
Generalmente, esto se indica cuando cualquiera de los siguientes casos:
 La sospecha se eleva por un antigen especifico (PSA) en sangre anormal de la prostate
 La sospecha se eleva por un antígeno específico (PSA) en sangre aumento de la próstata
 Por un (dedo) el examen anormal digital de su próstata
 Por una biopsia antes de que las células mostró que no eran normales (atipia o lo que se conoce por los urólogos
como PIN o la neoplasia intraepitelial prostática
Area
Sospechosa
Area
Sospechosa
Aguja
Glándula prostática
Aguja
Pistola de biopsia
Sonda de ultrasonido
Qué significa una guiada por ultrasonido transrectal de próstata biopsia con aguja?
Transrectal significa que la ecografía y la biopsia se hará a través de la pared rectal después de que el dispositivo de
ultrasonido se coloca a través del ano en el recto.
El ultrasonido (o ecografía) son ondas sonoras inocuas utilizadas en un dispositivo de imagen médica para darnos
imágenes de ciertas partes del cuerpo.
Ultrasonido medios que la biopsia se guiará a la zona de la preocupación por una máquina de ultrasonido guiada.
Una biopsia es el término médico que describe la extracción de una muestra de tejido del cuerpo para
el examen microscópico para verificar la presencia de la enfermedad.
Una biopsia con aguja se refiere específicamente al uso de una aguja para obtener una pequeña muestra de tejido que
puede a continuación, ser examinados.
Cuál es la preparación para la biopsia?
Una biopsia con aguja de próstata es un procedimiento menor que se lleva a sólo 5-10 minutos para llevar a cabo, y es
generalmente hecho en nuestra oficina. Sin embargo, se necesita un poco de preparación para asegurar que la biopsia
se sin problemas y con seguridad.
Trae un conductor que lo lleve a casa.
No tome alcohol 24 horas antes del procedimiento.
Para asegurarse de que los riesgos de hemorragia no se reducen al mínimo los productos de aspirina se pueden utilizar
durante 5 días antes de la biopsia. Si usted está tomando algún anticoagulante, como la warfarina o Coumadin, tenemos
que planificar cuidadosamente un período de tiempo fuera de las drogas antes de la biopsia. No esteroides
antiinflamatorios como el ibuprofeno o Naprosyn y multi-vitaminas y suplementos de hierbas se debe parar cinco días
antes de la biopsia. Llámenos si se olvida detener sus aspirina o anticoagulantes. Es posible que desee volver a
programar la biopsia.
Por favor, NO TOME NINGUNA aspirina, compuestos de aspirina u otros medicamentos anti-artríticas durante 5 días
antes de su tratamiento. Algunos ejemplos incluyen:
Advil
Celebrex
Lodine
Aleve
Clinoril
Motrin
Alka-Seltzer
Daypro
Naprosyn
Anacina
Dolobid
Naproxeno
Ascriptin
Ecotrin
Nuprin
Aspirina
Empirin
Orudis
Bextra
Excedrin
Pletal
Bufferin
Feldene
Relafen
ibuprofeno
Butazolidin
Ticlid
Cataflam
Indocin
Tolectin
Un enema de flotas se debe administrar (por el usuario) unas dos horas antes de la visita. Comprar el enema en
cualquier farmacia y seguir las instrucciones en el paquete. Esto se hace para limpiar el recto de la materia fecal que nos
permita obtener una visión clara de la próstata con la sonda de ultrasonido.
Nosotros le proporcionaremos con una receta de antibiótico. Las píldoras se deben tomar según lo prescrito. Por favor
lea las instrucciones cuidadosamente.
Usted debe firmar un formulario de consentimiento que declara que usted entiende el procedimiento y los riesgos
involucrados, (si se olvida la forma en casa, otro se proporcionará).
No se necesitan restricciones dietéticas en el día del procedimiento. No es buena idea tomar el desayuno y el almuerzo.
Qué ocurre, paso a paso, durante el procedimiento de la biopsia?
llegada
Después de llegar a la oficina, nos aseguraremos de que usted ha cumplido con las instrucciones pre-biopsia
y ha firmado el formulario de consentimiento. Si usted no ha tomado los antibióticos o no dejado de
aspirina, podemos reprogramar su biopsia. Usted debe traer a alguien con usted el día del procedimiento, lo
lleve a casa. Si desea un sedante para este procedimiento, por favor llegue 30 minutos antes de su cita.
Sala de
biopsia
A continuación, se le acompañado a un vestuario y se le dará una bata o sábana para cubrirse. Usted tendrá
que desnudarse por completo a excepción de los calcetines y camiseta. Para realizar la biopsia, se le pedirá que
se acueste de costado sobre la mesa de examen. Cuando comienza el ultrasonido tendremos que doblar ambas
rodillas hacia el pecho y mantenerlos allí hasta que se completa el examen
Tacto rectal
Comenzaremos en la mayoría de los casos mediante la realización de un Examen digital (dedo) rectal de la
próstata y para asegurar que el recto no está llena de heces y de volver a examinar la glándula prostática de los
nódulos o irregularidades.
Sonda de
ultrasonido
La sonda de ultrasonido, que es algo más ancho que un dedo, se lubrica y luego se inserta suavemente a través
del ano en el recto hasta que descanse justo detrás de la próstata (una cuestión de 2-3 pulgadas). El uso de
ondas de ultrasonido, vamos a ver el interior de la próstata en un monitor de televisión. En primer lugar,
vamos a adormecer la próstata con xilocaína, a continuación, analizar toda la próstata y tomar las medidas del
tamaño de la próstata, así como cualquier área sospechosa. Estas mediciones se llevarán a unos 1-2 minutos.
Una vez terminadas estas mediciones estamos listos para tomar una biopsia de la próstata
Biopsia de
próstata
La ecografía también es esencial para guiar la colocación de la aguja en la próstata para obtener muestras de
tejido de biopsia precisos. Después de apuntar la sonda de ultrasonido a una determinada área de la próstata
se inserta la aguja de biopsia a través de la sonda de ultrasonido y se coloca a través de la pared del recto para
llegar a la próstata. La aguja es relativamente delgada y se puede sentir un pinchazo o algo de presión a
medida que se inserta en la próstata. Utilizamos un mecanismo de disparo de la aguja con resorte automático
que, cuando se activa, muy rápido y relativamente sin dolor extrae una pequeña muestra de tejido de la
próstata dentro de la aguja. La anestesia local (lidocaína (similar pero no novocaína) serán utilizados para
reducir las molestias. El mecanismo de muelle automatizado hace un chasquido o estallido con cada una
biopsia con aguja. Nosotros le avisará cuando el estallido se va a producir. Entonces, el asistente tendrá cada
uno espécimen, etiquetarlo y devolver la pistola de biopsia al urólogo para tomar una biopsia otra zona de la
próstata.
Número de
biopsias
Podemos tomar varias biopsias de la glándula prostática, dependiendo de la situación. No hay un número
mínimo o máximo de biopsias, pero el número de biopsias tomadas de las medias de 12 a 24. Con una aguja de
biopsia automática con la guía de ultrasonido, doce biopsias pueden obtenerse fácilmente en menos de cinco
minutos con solamente un mínimo de molestias para usted. Una vez más, por lo general, sólo anestesia local es
necesaria. En algunas circunstancias, también vamos a tomar biopsias utilizando un método dedo guiada. La
sonda de ultrasonidos se retira del recto y el urólogo coloca un dedo dentro del recto hasta cualquier área
sospechosa. Utilizando la misma pistola de biopsia y la aguja, se tomaron biopsias adicionales
Procedimiento Una vez completadas las biopsias que se convertirá en la espalda y el descanso por un momento o dos. A
continuación, se le ayudó fuera de la mesa. Puede limpiar y si es necesario puede que quiera vaciar su vejiga
completo
antes de salir. Nota: Es posible ver algunos de sangre en la orina, incluso un pequeño coágulo. Esto no es
inesperado.
Después de la
biopsia,
donde vaya
voy
Usted debe irse a casa inmediatamente del procedimiento de biopsia. Los pacientes a menudo experimentan
un dolor sordo en el perineo durante varios días. Le sugerimos que restringir su actividad hasta el día siguiente
particularmente las extenuantes durante 24 horas. Si se observa sangre en la orina o las heces, debe obtener
de sus pies y beber líquidos en abundancia. Aumentar la ingesta de líquidos para los próximos 1-2 días para
disminuir la formación de coágulos de sangre en la orina. Si su orina es completamente claro para las primeras
micciones, es probable que no tenga que preocuparse por esto. Algunas manchas de la orina con sangre
pueden ocurrir durante la primera semana, hasta un mes - que no se preocupe, que va a desaparecer. Puede
ducharse o bañarse cuando lo desee. Puede reanudar la actividad normal al día siguiente.
Cuáles son las complicaciones de la biopsia de próstata?
La tasa de complicaciones después de este tipo de biopsia se encuentra en la región de 2-4% (2 a cuatro de cada 100
hombres). Las complicaciones incluyen sangrado, infección y la incapacidad para orinar.
Sangría
De vez en cuando después de una biopsia de próstata poco de sangrado puede ocurrir en la orina y las heces
durante varios días o semen durante varios meses. Si se observa sangre en la orina, sin embargo, se debe
reducir de nuevo la actividad hasta el día después de que el sangrado se detenga. Puede experimentar
molestias en el recto o en la base del pene. Esto es normal y no debe ser de ninguna preocupación. Además, es
posible que tenga una pequeña cantidad de sangre en las heces cuando se tiene un movimiento de intestine
Orina
Es probable que se observe algo de sangre en la orina durante los primeros días. Este sangrado puede
observarse al principio o al final de la micción o durante toda la corriente. En raras ocasiones, el sangrado
puede persistir durante una a dos semanas de encendido y apagado. El ejercicio o el sexo puede precipitar la
hemorragia. Si es así, restringir estas actividades durante una semana. Llámenos si usted no puede orinar en
cualquier momento - sangrado o no.
Semen
Si usted es sexualmente activo, no es probable que se mezcla con el esperma en el momento de la eyaculación
sangre. Esto se conoce como hematospermia o hemospermia por los médicos. Hematospermia no es
sorprendente, ya que la función principal de la próstata es producir el semen, la fiuidos que se eyacula durante
el coito. Los rastros de sangre pueden persistir durante dos a tres meses. La sangre en el semen puede ser de
color rojo o marrón o un color oxidado. Hematospermia casi nunca es grave y no representa una amenaza para
usted o su pareja. No es necesario restringir la actividad sexual si la única sangrado ves ocurre con la
eyaculación.
Taburete
La biopsia se realiza a través de la pared rectal. Por lo tanto ver sangre en las heces no es de extrañar tampoco.
El sangrado rectal es realmente raro que no sea algo de manchado leve durante los primeros días. Cualquier
sangrado significativo que se observó después de una semana debe ser traído a nuestra atención.
Infección
Con cualquier procedimiento interno, como una biopsia, una pequeña posibilidad de infección existe
(alrededor del 10%). Si la infección es que se produzca será en la próstata o del tracto urinario. El uso de
antibióticos pre-biopsia reduce pero no elimina esta posibilidad.
Una infección urinaria puede ocurrir en cualquier momento durante la primera semana o dos después de la
biopsia, pero que suele ocurrir en dos o tres días. Los síntomas que pueden ser observadas son del tracto
urinario inferior (vejiga y próstata). frecuencia urinaria, ardor al orinar, sensación de vaciado incompleto de la
vejiga son los síntomas más comunes.
Si la infección es grave puede llegar a la corriente sanguínea. Fiebres, escalofríos, temblores, sudoración y falta
de energía pueden ser notados. Una infección en el torrente sanguíneo es muy grave e incluso potencialmente
mortales. Si se observan síntomas de una infección en la sangre debe ponerse en Contacto con nosotros
inmediatamente al 512-231-1444. Si no puede comunicarse con nosotros a continuación, Debe comunicarse
con su médico de cabecera o ir a la sala de emergencias.
Para cualquier infección, le empezará a dar antibióticos. Si no estamos seguros de si usted tiene una infección,
a menudo empezamos antibióticos hasta que las pruebas de orina (y, a veces, los análisis de sangre) se han
completado. La prueba más importante se llama un cultivo de orina y se determina si una infección realmente
existe en el tracto urinario. Los cultivos de orina toman por lo menos 48 a 72 horas en completarse.
Obstrucción
del tracto
urinario
Ocasionalmente, puede haber algo de inflamación de la glándula de la próstata después de la biopsia, lo que
lleva a la dificultad en la micción. Si eso sucede, y que son incapaces de orinar en absoluto, entonces debe
llamarnos por teléfono para más información. Si no puede comunicarse con nosotros, entonces tendrá que
llegar a la sala de emergencias. Puede que sea necesario insertar un pequeño tubo llamado catéter a través del
pene hasta la vejiga para drenar la orina. El tiempo que el catéter permanece en la vejiga depende de una serie
de factores, incluyendo la cantidad de orina en la vejiga estaba en el momento del cateterismo y si el paciente
ha tenido ninguna dificultad para orinar antes de ser tomadas las biopsias. Si no nos colocamos el catéter a
nosotros mismos, nos debe llamar al día siguiente para discutir los planes para extraer el catéter.
CONSENTIMIENTO PARA BIOPSIA DE PRÓSTATA
NOTA: No tome aspirina o aspirina compuestos que contienen por lo menos 5 días antes de la biopsia.
Entiendo que se me ha programado para una biopsia por punción de la próstata. Reconozco que he traído a alguien
para que me lleve a casa después de la procedure. Esto que se debe hacer con una pequeña aguja que se inserta a
través de la pared rectal en las áreas sospechosas de la próstata para ver si existe el cáncer de la próstata. Muy a
menudo la aguja estará guiada por una sonda de ultrasonido, pero en ocasiones, se llevará a cabo una biopsia guiada
dedo.
Se me ha informado que con la biopsia, los posibles riesgos y complicaciones existen y pueden ocurrir durante o después
del procedimiento. Estos incluyen la pérdida de sangre, infección, ardor al orinar, retención urinaria que podría requerir
la cateterización. Yo entiendo que es posible tener sangre en el eyaculado durante algún tiempo y, posiblemente, bajar
los recuentos de esperma. Reconozco que hay seguridad ni garantía se han hecho a mí como a los resultados de mi
procedimiento o cura de mi condición. Yo entiendo que el cáncer de próstata puede existir y no se encuentra en estas
biopsias. Yo entiendo que la biopsia se enviará a Uropath para su análisis. biopsias adicionales pueden indicarse en una
fecha posterior. Las visitas de seguimiento, junto con la prueba de PSA de repetición, es obligatoria.
Reconozco que cualquier tejido o partes retiradas quirúrgicamente pueden ser eliminados por el hospital o médico de
acuerdo con la práctica habitual.
Certifico que mi médico o médicos que se enumeran más arriba me han informado de la naturaleza y el carácter del
procedimiento propuesto, de los resultados esperados del procedimiento propuesto, de las formas alternativas posibl
de tratamiento, y el reconocido graves riesgos posibles complicaciones y la esperada beneficios que intervienen en el
procedimiento propuesto y las formas alternativas de tratamiento, incluyendo la falta de tratamiento.
Entiendo que cualquier aspecto de este formulario de consentimiento que no entiendo se puede explicar a mí con más
detalle haciendo mi médico (s) o sus asociados.
Certifico que esta forma se ha explicado a mí y que yo he leído, o la ha leído a mí y que entiendo su contenido. Usted
tiene el derecho y la obligación de tomar decisiones relativas a su atención médica. Su médico puede proporcionarle la
información y el asesoramiento necesarios, sino como un miembro del equipo de salud, que debe entrar en el proceso
de toma de decisiones. Este formulario ha sido diseñado para reconocer la aceptación de tratamiento recomendado por
su médico.
Firma del padre o tutor ____________________________________________________ Fecha ____________________
Nombre (impresión) _______________________________________ Testigo ______________________________
El procedimiento de biopsia indicó en este formulario, incluyendo los posibles riesgos, complicaciones, tratamientos
alternativos (incluyendo la no tratamiento) y los resultados previstos, fue explicado por mí para el paciente.
La firma del médico _______________________________________________________ Fecha ____________________