Presentación de PowerPoint - Escuela Nacional de Estudios
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Curso de Blanqueamiento Dental Escuela Nacional de1er. Estudios Superiores Educación Continua, UNAM, Unidad León Dra. Laura S. Acosta Torres Congreso Internacional de Posgrado Investigaciòn. Cancùn Qroo. 1-5 de junio e Envìo de resumenes: Fecha nueva 18 de abril http://www.odonto.unam.mx/index.php?IDPagina= eventosgen&id=1049 Envìo de resùmenes: http://132.248.76.20/posgrado2014/registro/login/ registro_usuarios.php Links de interés http://m.youtube.com/watch?v=QtULYLay-oQ 1er. http://m.youtube.com/watch?v=fqS_LUTeN1Q http://m.youtube.com/watch?v=pQwf_2P0cJo http://m.youtube.com/watch?v=aROeuio5TuM Mecanismo de Acción de los Sistemas de Blanqueamiento A Química y Mecanismo de Acción de los Sistemas de Blanqueamiento Composición Química Peróxido de Hidrógeno (H2O2) 35 % pH = 9.5 Peróxido de Carbamida Mecanismo de Acción Perborato de Sodio (NaBO3) Oxidación de los Pigmentos Orgánicos Tipos de Blanqueamiento dental 1. Tipos de Blanqueamiento dental Intraconducto y Externos Ambulatorios y de Consultorio Selección del Paciente Selección del Paciente Candidatos para el tratamiento 1. Personas sin enfermedad periodontal 2. Personas con restauraciones que deban ser remplazados se deben sustituir despuès de la aplicación del sistema de blanqueamiento. 3. Mujeres embarazadas deben tener la autorización de su médico. 4. Personas fumadoras deberían dejar de fumar al menos los dos ó tres días previos y posteriores al tratamiento. 5. Pacientes que no presenten hipersensibilidad a la fórmula Fluorosis dental (Índice de Dean) Sistemas de blanqueamiento ambulatorio Opalescence PF Ultradent Peróxido de Carbamida al 10, 15, 20 y 35 % Nitrato de Potasio 0.5 % Fluoruro 0.11Lámpara % Zoom, que contiene una pequeña Soft Tray 0.035” pH 6.5 cantidad de luz UV, luz azul y luz visible. Sabor Melón, Menta Indicado en Pigmentaciones por Tetraciclinas y Fluorosis Opalescence PF Ultradent Tiempo de uso de las diferentes concentraciones de Opalescence: Zoom,horas que contiene una pequeña Opalescence PF Lámpara 10% - 8-10 durante la noche cantidad de luz UV, luz azul y luz visible. Opalescence PF 15% - 4-6 horas durante el día Opalescence PF 20% - 2-4 horas durante el día Opalescence PF 35% - 30 minutos durante el día Otras alternativas de blanqueamiento ambulatorio Dientes anteriores Fumadores Niños Caducidad Tiempo de uso = 5 minutos al día http://www.youtube.com/watch?v=VPwt4jLUzfk 10 % Peróxido de Hidrógeno Listerine Whitening Pen Dientes blancos en 2 semanas Utilizar 1 vez al día Puede utilizarse hasta 3 veces al día Resultados en 2 semanas A base de Peróxido de Hidrógeno Sistemas de blanqueamiento de consultorio Actividad de Grupo: Comentar los sistemas de blanqueamiento en consultorio, ventajas y desventajas. Especificar 1 ejemplo 5. Sistemas de blanqueamiento de consultorio Automezclado - De 10 minutos / aplicación - Peróxido de Hidrógeno 37.5 % Pola Office Pola Office Opalescence XtraBoost Ultradent Dientes vitales y no vitales Peróxido de Hidrógeno al 38 % pH Neutro Contiene Nitrato de Potasio y Fluoruro No necesita fuente de luz Opalescence XtraBoost Ultradent 1. Profilaxis Dental 2. Colocación de vaselina o vitamina E en los labios 3. Retracción de labios y aislamiento • *Retractor Gingival con arco convencional • *OptraGate (Ivoclar Vivadent 4. Selección de Color y Fotografías Clínicas 5. Secar y Colocar Barrera Gingival 6. Fotopolimerizar durante 5 segundos 7. Mezclar las jeringas con el gel de blanqueamiento 8. Colocación del gel en las superficies vestibulares Opalescence XtraBoost Ultradent 9. Mantener durante 20 minutos 10. Retirar el gel de blanqueamiento con el eyector sin punta 11. Enjuagar con una punta de jeringa triple 12. Secar los dientes y volver a colocar el gel de blanqueamiento 13. Mantener durante 15 a 20 minutos 14. Enjuagar y secar los dientes 15. Retirar la barrera gingival con explorador 16. Selección Final de Color y Fotografías Clínicas 17. http://www.youtube.com/watch?v=FUFOhQjSfdA Toma Sistema YOTUEL (Biocosmetics Laboratories) Peróxido de Hidrógeno al 35 % Sorbitol Glicerina Fosfato de Potasio Dióxido de Titanio Fluoruro de Sodio Procedimiento Clínico Sistema YOTUEL (Biocosmetics Laboratories) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Profilaxis Selección de Color Colocación de Vaselina http://www.youtube.com/watch?v=KtNGLGNA0VY Aislamiento Proteger los ojos del paciente Colocar la barrera gingival http://www.youtube.com/watch?v=KtNGLGNA0VY Colocar la punta mezcladora en la jeringa. Dispensar el gel de blanqueamiento sobre los dientes Mantener el gel durante 20 minutos Aspirar el gel con eyector Verificar el color Colocar Repetir si es necesario MicroAbrasión Dental MicroAbrasión Agentes abrasivos a base de carburo de silicio con un ácido clorhídrico 0.12 %. Indicado en: pigmentaciones superficiales causadas por el tabaco o fluorosis. MicroAbrasión Tomar en cuenta los límites de profundidad de 0.1 y 0.2 mm El desgaste que se realiza sobre el esmalte con esta técnica, aumenta con variables como: presión ejercida, tiempo y número de aplicaciones. 1. Aplicar el compuesto abrasivo (Opalustre) sobre el esmalte 1 minuto 2. Realizar la abrasión con copa de hule abrasiva, accionados a baja velocidad a intervalos de 30 á 60 segundos, e ir evaluando los resultados progresivamente. 3. Neutralizar el ácido de la superficie con hipoclorito de sodio al 5 % (1 minuto) -Lavar con abundante agua -Realizar el pulido dental con copa de hule de pulido 4. Evaluar el color del diente y toma de fotografías clínicas 5. Saturar las superficies tratadas con un gel neutro de fluoruro de sodio o un agente remineralizante por 4 minutos. Polvo de carburo de silicio y ácido hidroclorhídrico al 18 % (Blanqueador Clarident TA) Todo el procedimiento debe ser llevado a cavo con aislación absoluta y protección ocular para el paciente y profesional. OpalCup de abrasión Ultradent El ácido clorhídrico al 6.6 % con sílice (Opalustre de Ultradent) Eliminar manchas blancas, marrón o alteraciones del color por caries o fluorosis dental, que no tengan una profundidad mayor a 0,2 mm (200 micrones) Elimina de forma de esmalte superficial. segura una cantidad OpalC OpalCup de acabado, Ultradent controlada y limitada MicroAbrasión Durante 60 segundos Durante 60 segundos Selección del Color Selección de Color -Limpieza dental -Guía de Color -Tipo de Luz -Humedad -Tiempo -Género Luz de Día ¿ Cómo ordenar la Guía de Color ? B1 A1 B2 D2 A2 C1 C2 D4 A3 D3 B3 A3.5 B4 C3 A4 C4 Selección de Color y Fotografías Clínicas Desensibilizantes y Remineralizantes ClinPro White Varnish (3M, ESPE). Contiene TCP (fosfato tricálcico), fluoruro y calcio Fluye mejor y llega a zonas que se le pueden escapar a los barnices tradicionales Libera más flúor Tapona los túbulos dentinarios UltraEZ Ultradent Desensibilizante Rápido ¡¡¡ Nitrato de Potasio (KNO3) Cubetas Predosificadas NanoP FGM Pasta Desensibilizante y Remineralizante Contiene nano Hidroxiapatita y KNO3 Sensi Lacer Gel Bioadhesivo • Pastas dentales desensibilizantes que contienen usualmente cloruro de estroncio (SrCl2) o nitrato de potasio (KNO3). Monofluorurofosfato sodico Aplicar durante 7 días Gel-Kam Colgate Gel 0.4% gel de fluoruro estañoso (SnF4) Efecto a las 4-8 semanas Aplicar después del cepillado Ef Mantener durante 1 minuto No enjuagar No comer y beber en 30 minutos Colgate wensitive Pro-Alivio, Tratamiento eficaz en la disminución de la hipersensibilidad dental Fácil y rápido de aplicar, se adhiere rápidamente en la presencia de saliva, resultando en una mayor comodidad y aceptación del paciente. MI Paste (GC) Contiene recaldent= libera Calcio y Fosfato Trifosfato de Calcio (TCP) Alivia la hipersensibiliad y Remineraliza zonas de caries incipientes. Blanqueamientos que Incorporan desensibilizantes: 1. FKD ( Laboratorios Kin): Peróxido de Hidrógeno al 3,5 % + KNO3 al 5% 2. Illuminé Home (Dentsply DeTrey): Peróxido de Carbamida al 10 y al 15 % + NaF al 0,22% 3. Opalescence F (Ultradent): Péroxido de Carbamida al 15 y al 20 % + NaF 4. Opalescence PF (Ultradent): Peróxido de Carbamida al 15 y al 20 % + NaF + KNO3 5. Pola Day (Southern Dental Industries Limited): Peróxido de hidrógeno al 3 y al 7,5 % + NaF + KNO3 6. Pola Night (Southern Dental Industries Limited): Peróxido de Carbamida al 10, 16 y 22 % + NaF + KNO3 7. Pola Office (Southern Dental Industries Limited): peróxido de hidrógeno al 35 % incorpora también KNO3 Gracias [email protected] Candidatos para el tratamiento [email protected]