Orden de Cambio de Domiciliación de Recibos - Uno-e

Transcripción

Orden de Cambio de Domiciliación de Recibos - Uno-e
Orden de Cambio
de Domiciliación de Recibos
Instrucciones
Datos Bancarios y Personales del Titular
Código Cuenta Cliente (C.C.C.)
Entidad
Oficina D.C.
0227
Cuenta
0001
Nombre del titular de la cuenta
Segundo apellido
Primer apellido
Dirección completa
Provincia
Municipio
Código Postal
Teléfono fijo
Teléfono móvil
Autorización
Autorizo a unoe para que cambie la domiciliación de los recibos adjuntos y en el futuro me adeuden los importes correspondientes
en la cuenta arriba indicada.
N.I.F. / N.I.E. / Pasaporte
Firma del cliente
Titulares de recibos (en caso de ser distintos al titular de la cuenta)
Apellidos
Nombre
Apellidos
Nombre
En, _______________________ a ____ de _____________ de 2.0___
Por favor, escribe con letra clara y en mayúsculas.
En cumplimiento con la normativa legal vigente sobre el
tratamiento automatizado de datos de carácter personal, autorizo
a unoe a que pueda ceder a terceros los datos de carácter
personal que sean estrictamente necesarios para el cumplimiento
de la presente Orden de Cambio de Domiciliación de Recibos.
Mod. 210001922R2
UNOE BANK, S.A. c/ Azul, nº 4 (28050)-MADRID. Registro Mercantil de Madrid, Tomo 16.067, Libro 0, Sección 8ª, Folio 223, Hoja M-272009, C.I.F. A-08024796.
1. Fotocopia los recibos que deseas domiciliar o el extracto de domiciliaciones de tu banco.
2. Introduce las fotocopias y este documento cumplimentado en un sobre.
3. Envíanos el sobre a: unoe / Servicio de domiciliación de recibos / Apartado Nº 1 F.D. / 28760 Tres Cantos, Madrid.
4. Es así de sencillo. Nosotros nos ocupamos de lo demás.

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