Certificado Fontaneria V.1

CERTIFICADO DE INSTALACIÓN DE FONTANERÍA
NÚMERO CERTIFICADO
logo empresa instaladora
1
TITULAR DE LA INSTALACIÓN
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
TIPO VIA
NOMBRE VIA
PROVINCIA
2
NIF/CIF
NÚMERO
MUNICIPIO
ESCALERA
PISO
POBLACIÓN
PUERTA
C, POSTAL
DATOS DE LA INSTALACIÓN
TIPO VIA
NOMBRE VIA
PROVINCIA
NÚMERO
MUNICIPIO
SUPERFICIE DEL LOCAL(m2)
ESCALERA
PISO
POBLACIÓN
CAUDAL MÁXIMO (l/s)
DIÁMETRO ACOMETIDA (mm)
PUERTA
C, POSTAL
DIÁMETRO CONTADOR (mm)
USO AL QUE SE DESTINA
4
DATOS DE LA EMPRESA INSTALADORA
NOMBRE
NIF
REPRESENTANTE LEGAL
CIF
5
OBSERVACIONES
6
DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La empresa que suscribe declara haber ejecutado esta instalación y haberla sometido a la prueba de resistencia mecánica
y estanqueidad prevista en el pto.. 5.2.1.1 de la sección HS4 (Suministro de agua) del Documento base de Salubridad HS
del vigente Código Técnico de la Edificación.
Tuberías metálicas (UNE 100 151:1988)
Tubería termoplástica y multicapa (UNE-ENV 12 108:2002)
En
a
(Sello de la
empresa
instaladora)
de
de
EL/LA REPRESENTANTE DE LA EMPRESA INSTALADORA