INFORMACIÓN SOBRE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL

INFORMACIÓN SOBRE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL

FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA
DIVISIÓN DE CIRUGÍA VASCULAR Y ENDOVASCULAR
INFORMACIÓN SOBRE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
Definición
Un Aneurisma aórtico abdominal se presenta cuando el vaso sanguíneo grande
(aorta) que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas se agranda o se ensancha
anormalmente.
Causas
Se desconoce la causa exacta de esta afección. Los factores que pueden aumentar
el riesgo de desarrollar el problema aórtico:
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Tabaquismo
Hipertensión arterial
Sexo masculino
Factores genéticos
Un aneurisma aórtico abdominal casi siempre se observa en hombres mayores de
60 años que tienen uno o más factores de riesgo. Cuanto más grande sea el
aneurisma, mayor será la probabilidad de que se presente ruptura, lo cual puede
ser potencialmente mortal.
Síntomas
Los aneurismas se pueden desarrollar lentamente durante muchos años y a
menudo son asintomáticos (es decir, que no produce síntomas). Si el aneurisma se
expande rápidamente, se rompe o la sangre se filtra dentro de la pared del vaso
(disección aórtica), los síntomas pueden aparecer de manera súbita.
Los síntomas de ruptura abarcan:
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Dolor en el abdomen o la espalda. El dolor puede ser intenso, repentino,
persistente o constante y puede irradiarse hasta la ingle, los glúteos o las
piernas.
Desmayo
Sudor frío
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Vértigo
Náuseas y vómitos
Frecuencia cardiaca rápida
Pruebas y Exámenes
El médico examinará el abdomen y palpará el pulso en las piernas. Puede encontrar:
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Una protuberancia (masa) en el abdomen
Sensación pulsátil en el abdomen
Abdomen tenso o rígido
Usted puede tener un aneurisma aórtico abdominal que no esté causando ningún
síntoma. El médico puede encontrar este problema al realizar los siguientes
exámenes:
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Ecografía abdominal cuando se sospecha primero un aneurisma abdominal.
Tomografía computarizada del abdomen o Angiotomografía, para confirmar
el tamaño del aneurisma, anatomía del mismo y así determinar conducta.
Cualquiera de estos exámenes se puede hacer cuando usted esté teniendo
síntomas.
Tratamiento
Si el aneurisma es pequeño y no hay síntomas:
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La cirugía rara vez se hace.
Usted y el médico tendrán que decidir si el riesgo de someterse a una cirugía
es menor que el riesgo de sangrado si no se practica la cirugía.
Es posible que el médico necesite revisar el tamaño del aneurisma con
ecografías cada 6 meses.
La mayoría de las veces, la cirugía se hace si el aneurisma es de mayor de 5.0 cms
de ancho o está creciendo rápidamente. El objetivo es llevar a cabo una intervención
quirúrgica antes de que surjan complicaciones.
Existen dos tipos de cirugía:
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Reparación tradicional (abierta): se hace una incisión grande en el abdomen.
El vaso anormal se reemplaza con un injerto hecho de un material sintético.
Endoprótesis cubierta (injerto de stent endovascular). Este procedimiento se
puede llevar a cabo sin hacer una incisión grande en el abdomen, por lo que
la recuperación es más rápida. Si usted tiene algunos otros problemas de
salud, éste puede ser un procedimiento más seguro.
Expectativas (Pronóstico)
El desenlace clínico suele ser bueno si le practican la cirugía para reparar el
aneurisma antes de que éste se rompa.
Cuando un aneurisma aórtico abdominal comienza a romperse, es una emergencia
médica. Sólo 1 de cada 5 pacientes sobrevive a una ruptura de aneurisma
abdominal.
Prevención
Para reducir el riesgo de aneurismas:
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Consuma una dieta cardiosaludable, haga ejercicio, deje de fumar (si fuma)
y disminuya el estrés.
Si tiene presión arterial alta o diabetes, tome los medicamentos como el
médico le haya indicado.
Las personas mayores de 65 años que alguna vez hayan fumado deben hacerse
una evaluación ecográfica por única vez.
Nombre Alternativos
Aneurisma aórtico; AAA
Referencias
Tracci MC, Cherry KJ. The aorta. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM,
Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2012:chap 62.
Lewiss RE, Egan DJ, Shreves A. Vascular abdominal emergencies. Emerg Med Clin
North Am. 2011;29(2):253-72, viii.
Greenhalgh RM, Powell JT. Endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. N
Engl J Med. 2008;358:494-501.
Lederle FA, Kane RL, MacDonald R, Wilt TJ. Systematic review: repair of unruptured
abdominal aortic aneurysm. Ann Intern Med. 2007;146:735-741.
Braverman AC, Thompson RW, Sanchez LA. Diseases of the aorta. In: Bonow RO,
Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of
Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap
60.