solicitud de concesion de nicho o tumba del

SOLICITUD DE CONCESION DE NICHO O TUMBA DEL CEMENTERIO MUNICIPAL
D._______________________________________________________________mayor de edad, vecino
de_________________________________________________________________________________
Provincia de ________________________________, con domicilio en__________________________
_____________________nº.
SOLICITA:
De ese ayuntamiento, que V.S. preside, la concesión por un plazo de_____________________________,
El nicho señalado con el número________del Cementerio Municipal.
Asimismo se compromete a abonar los derechos correspondientes en concepto de Tasa Municipal, en la
forma que establece la vigente ordenanza.
Es gracia que espero alcanzar de V.S. cuya vida guarde Dios muchos años.
Trespaderne, a________de _______________________de________
El Peticionario.