documentos basicos para reclamaciones soat

Transcripción

documentos basicos para reclamaciones soat
DOCUMENTOS BASICOS PARA RECLAMACIONES SOAT SEGÚN DECRETO 3990 DEL
17 DE OCT-2007
DOCUMENTOS
GASTOS
MEDICOS
INCAPACIDAD
PERMANTE
MUERTE Y
GASTOS DE
GASTOS
TRANSPORTE
FUNERARIOS
800 SMLDV
180 SMLDV
750 SMLDV
10 SMLDV
FORMULARIO DE RECLAMACION Según formatos adoptados por Minproteccion
Social
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X
X
ORIGINAL CERTIFICADO MEDICO DE ATENCION (formato adoptado por
Minproteccion Social) detallando:
* Nombre completo y No. de identificacion de la victima
* Nombre completo y No. de identificación del médico tratante
* Fecha de nacimiento de la victima
* Hora de atención y fecha
* Hallazgos
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X
COPIA ORIGINAL DE LA DENUNCIA PENAL, CUANDO SE CONOCE
RESPONSABLE
X
ORIGINAL DE LA FACTURA DE LA IPS, donde se discrimine los conceptos
facturados a tarifas SOAT según Decreto 2423/96, cuando se cobren los servicios
prestados por otras IPS estos deberan aportar la constancia del pago (FACTURA
DEBE VENIR A NOMBRE DE AXA COLAPTRIA SEGUROS S.A. NIT.860002.184-6)
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ORIGINAL DEL DICTAMEN SOBRE INCAPACIDAD PERMANENTE (Medicina Legal
o Junta Regional )
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COPIA AUTENTICA DEL REGISTRO CIVIL DE DEFUNCION U ORIGINAL DEL
CERTIFICADO DE DEFUNCION
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ACTA LEVANTAMIENTO DE CADAVER CUANDO LA MUERTE SE HAYA
PRODUCIDO EN EL SITIO DEL ACCIDENTE
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CERTIFICADO ATENCION MEDICA SI LA VICTIMA FUE ATENDIDA
MEDICAMENTE ANTES DEL DECESO
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ORIGINAL CERTIFICADO DE FISCALIA SOBRE EL PROCESO POR MUERTE
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PRUEBA DE LA CONDICION DE BENEFICIARIO- según sea el caso :
* Copia Auténtica del Registro civil de matrimonio si la victima era casada
* Copia Auténtica del Registro civil delos hijos de la victima
* Copia Auténtica del Registro civil de nacimiento, si la victima era soltera
* Copia Auténtica del Registro civil de matrimonio de los padres, si son ellos los
reclamantes
ORIGINAL Declaración extrajuicio de dos personas diferentes a familiares donde se
aclare:
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* Estado civil del occiso (Casado, viudo o soltero con o sin unión marital de hecho)
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* Con quién vivía la víctima al momento de la muerte
* No. de hijos y nombres de los mismos.
* Especificar que aparte de las personas mencionadas no existen otras con igual o
mejor derecho para reclamar
ORIGINAL de Declaración extrajuicio del reclamante donde se Exonere a Colpatria
por na haber ninguna persona diferente con mayor derecho a reclamar
CONSTANCIA DE LA REALIZACION DEL TRASLADO EXPEDIDA POR LA IPS
ESPECIFICANDO: Hora, lugar en que inició el servicio y direccion de la IPS
ORIGINAL DE LA FACTURA
FOTOCOPIA POLIZA
FOTOCOPIA CC. RECLAMANTE
LINEA DE ASISTENCIA RECLAMACIONES SOAT: 6283626
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