Campus Arsenal Soccer School 2014 Sí NO Sí NO

Transcripción

Campus Arsenal Soccer School 2014 Sí NO Sí NO
!: arsenalschoolspain.es
: @ArsenalSevilla
": [email protected]
C ampus Arsenal Soccer School 2014
Datos del Jugador
Apellidos
Nombre
Fecha de nacimiento
DNI
Teléfono
Provincia
e- mail
Dirección
Municipio
OPC IÓN C AMPUS
(Marque la opción en
la cual desea
inscribirse)
Talla equipación
(Marque la que
corresponda según el
tallaje indicado)
¿Portero?
☐
Campus Novaschool Cártama-Málaga Football & English
☐
1ª Semana (Del 13 al 19 de julio)
☐
2ª Semana (Del 19 al 26 de julio)
☐
1ª y 2ª Semana (Del 13 al 26 de julio)
☐ BXS (5/6 Años)
☐ BL (11/12 Años)
☐Sí
☐
☐
BS (7/8 Años)
☐
BM (9/10 Años)
BXL (13/14 Años)
☐NO
C lub o colegio en
el que juega
(Indicar en caso
afirmativo)
Alergias e
intolerancias
(especifique comidas
y medicamentos)
Nº Seguridad
Social
C ertificado
Médico en caso de
padecer alguna
enfermedad
Teléfono en caso
de urgencia
☐Sí
☐NO
Para formalizar la inscripción será necesario además de rellenar el presente
formulario
de
contacto,
que
también
puede
encontrar
en
http://arsenalschoolspain.es/ , haber realizado el ingreso del importe total del coste
del respectivo campus. Puede consultar los detalles de cada uno de los campus y sus
modalidades en nuestra web.
No olvide completar todos los campos para una mayor información
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Datos del Padre/Madre/Tutor
Apellidos
DNI
Nombre
Dirección
Municipio
Provincia
e- mail activo
Teléfono Móvil
Teléfono Fijo
Teléfono alternativo
Autorización para Difusión de Datos
Active Sports
C on la inclusión de las nuevas tecnologías como medio de difusión de la comunidad y la posibilidad de que en estos
puedan aparecer imágenes de vuestros hijos durante la realización de las actividades deportivas.
Y dado que el derecho a la propia imagen está reconocido al artículo 18 de la
C onstitución y regulado por la Ley 1/1982, de 5 de mayo, sobre el derecho al honor, a la
intimidad personal y familiar y a la propia imagen y la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, sobre la Protección de Datos de
C arácter Personal.
La dirección de AC TIVE SPORTS pide el consentimiento a los padres o tutores legales para poder publicar las imágenes en
las cuales aparezcan individualmente o en grupo que con
carácter pedagógico, informativo, divulgativo, promocional o, simplemente, como mero elemento recordatorio del evento,
se puedan realizar a los niños y niñas en el contexto de los encuentros que disputen sus hijos y que sean retransmitidos
por los diferentes medios audiovisuales con los que cuenta AC TIVE SPORTS, con específica referencia a su página web
www.activesports.es y a las redes sociales de twitter y facebook así como a través de RADIO AC TIVE SPORTS, en las
diferentes secuencias y actividades deportivas realizadas en las distintas instalaciones deportivas.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Don/Doña ………………………………………………………………………………………………...con DNI ………………………………….
como padre/madre o tutor de……………………………………………………………………………………………………………………….
autorizo a Active Sports a un uso pedagógico, informativo, divulgativo, promocional de las imágenes y datos facilitados en
actividades deportivas organizadas por Arsenal School Spain y Active Sports a través de sus medios de difusión oficiales.
● Página web y redes sociales a través de internet.
● Filmaciones destinadas a difusión educativa no comercial.
● Fotografías para revistas o publicaciones de ámbito promocional.
● Retransmisiones y programas en Radio Active Sports.
En _______ a _____ de __________ de 2014
FIRMADO:
(padre, madre, tutor legal)
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