Avances en patología de cabeza y cuello
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Avances en patología de cabeza y cuello
Patología de cabeza y cuello Ponente: Marta E. Couce Hospital: Hospital Universitari Son Espases Avances en patología de cabeza y cuello 1. HPV 2. Carcinoma Verrucoso 3. Mammary Analogue Secretory Carcinomas (MASC) 4. BRAF V600E, Carcinomas de tiroides 5. Enfermedad asociada a IgG4. HPV • Cáncer de orofaringe, 6º frecuencia • Tabaco y ETOH • incidencia de HPV cáncer de orofaringe • Cambio en la epidemiologia – “Virus related epidemic” • Marur S et al. Lancet Oncology, 2010 HPV • 1294] Comparing Biomarkers for Tissue Detection of HPVAssociated Oropharyngeal Cancer- Patrizia Morbini, et al, Pavia University, Pavia, Italy; IRCCS Policlinico S. Matteo, Pavia, Italy . • 1262] P16 Overexpression in High-Grade Neuroendocrine Carcinomas of the Head and Neck Unrelated to HPVInfection. Llucia Alos, ET AL.Hospital Clinic, University of Barcelona, Barcelona, Spain; DDL Diagnostic Laboratory, Rijswijk, Netherlands; Hospital Valle Hebron, Barcelona, Spain; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain 1294] Comparing Biomarkers for Tissue Detection of HPV-Associated Oropharyngeal Cancer• Marcador de la oncogénesis inducida por HPV actividad transcripcional viral . • ISH ARNm HPV E6/7 gold standard . • Comparar tests para HPV E6/7 mRNA. – 21 casos (parafina), testados con: • • • • • ISH para ARNm HPV16 E6/7 mRNA ADN, alto riesgo Inmunotinción para p16 Amplificación de ADN HPV con primers SPF10 y genotipo viral Amplificación de HPV16 E6 1294] Comparing Biomarkers for Tissue Detection of HPV-Associated Oropharyngeal Cancer• 100% correlación ARNm y ADN • Amplificación ADN HPV no discrimina entre virus pasajero y virus oncogénico. • El HPV16 integrado puede no detectarse si amplif región L1 (perdida tras integración) • Algoritmo diagnóstico – Inmunotinción p16 ISH en + • “Comparison of Human Papillomavirus ISH with p16 ICC in the Detection of HPV assoc. H &N Cancer .. An algorithm” – Smeets SJ, et al.. Int J Cancer. 2007;121:2465-2472. – Aatur D. Singhi, and William H.Westra, Cancer 2010;116:2166– 73 Carcinoma Verrucoso Carcinoma Verrucoso cavidad oral • Ackerman LV (1948) Verrucous carcinoma of the oral cavity. Surgery 23:670–678 • Eur Arch Otorhinolaryngol (2011) 268:477–480. EDITORIAL – Verrucous carcinoma KO. Devaney A.Ferlito, A. Rinaldo · AK. ElNaggar · L. Barnes • Hybrid verrucous carcinoma (20% oral y 10% laríngeos) Carcinoma Verrucoso • [1298] Well-Differentiated Squamous Cell Carcinoma with Verrucous Features – A Variant of Verrucous Carcinoma with Extremely Favorable Prognosis. Kalyani R Patel, et al Washington University in St Louis, St Louis, MO; Emory University School of Medicine, Atlanta, GA. • 1296] CD34 and α-SMA Distinguish Verrucous Hyperplasia from Verrucous Carcinoma. Kristen M Paral, et al . University of Chicago, Chicago, IL [1298] Well-Differentiated Squamous Cell Carcinoma with Verrucous Features – A Variant of Verrucous Carcinoma with Extremely Favorable Prognosis. • Necesidad – ver diferencias en comportamiento entre VC, VCs con displasia o invasión limitada y aquellos con invasión extensa. • Grupos trabajo: – Grupo de estudio: • 16 VC puros, • 20 carcinoma escamoso bien diferenciado con diferenciación verrucosa (SCC-VF) (<2mm) • 13 carcinoma escamoso originándose en carcinoma verrucoso (SCC-VC) (>2mm). – Grupo Control: 49 SCC convencional Resultados SCC-VC VC vs. matched SCC SCC-VF vs. matched SCC SCC-VC vs. matched SCC 0.01750 0.00310 0.960 0.31 0.79 Recurrencia 0.140. de enfermedad 0.0730 0.00310 0.94 0.21 0.84 Metástasis ganglionar 0.36 0.0109 0.0009 0.99 0.83 0.96 Recurrencia regional 0.69 0.32 0.20 0.95 0.66 0.87 Recurrencia Local VC vs. SCC-VF SCC-VF vs. SCCVC VC vs. 0.140. [1298] Well-Differentiated Squamous Cell Carcinoma with Verrucous Features – A Variant of Verrucous Carcinoma with Extremely Favorable Prognosis. • Conclusión: – Comportamiento clínico de carcinoma escamoso con diferenciación verrucosa (i.e. carcinoma verrucoso con displasia o carcinoma escamoso con invasión limitada) es similar al puro carcinoma verrucoso, • Necesidad consenso clasificación Mammary Analogue Secretory Carcinomas (MASC) • Mammary Analogue Secretory Carcinoma of Salivary Glands, Containing the ETV6-NTRK3 Fusion Gene: A Hitherto undescribed salivary gland tumor entity. A Ska´lova et al. Am J Surg Pathol 2010;34:599–608 MASC/Parótida, mujer 47 MASC/VIMENTINA/KI-67 MUC1/CK19 S100/mamaglobina Mammary Analogue Secretory Carcinomas (MASC) • [1297] Mammaglobin and S100 Immunoreactivity in Salivary Gland Tumors Other Than Mammary Analogue Secretory Carcinomas. Kalyani R Patel et al. Washington University in St Louis, St Louis, MO. • [1270] Utility of Mammaglobin Immunostaining in the Diagnosis of Mammary Analogue Secretory Carcinoma of the Salivary Glands. Justin A Bishop, Raluca Yonescu, Denise Batista, William H Westra. Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD. • [1299] Mammary Analogue Secretory Carcinoma (MASC) of the Salivary Gland: Revisiting Our Acinic Cell and Poorly Differentiated Carcinomas Using Immunohistochemistry and FISH Studies. Andre Pinto et al. University of Miami, Miami, FL • 1271] Most Non-Parotid “Acinic Cell Carcinomas” Represent Mammary Analogue Secretory Carcinomas. Justin A Bishop, et al Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD. [1299] MASC of the Salivary Gland: Revisiting Our Acinic Cell and Poorly Differentiated Carcinomas Using Immunohistochemistry and FISH Studies. • Revisión de 27 tumores diagnosticados como carcinomas acinares (11) y 16 pobremente diferenciados en un periodo de 10 años • FISH t(12;15)(p13;q25) en los casos S-100 + y DOG-1 - [1299] MASC of the Salivary Gland: Revisiting Our Acinic Cell and Poorly Differentiated Carcinomas • FISH reordenamiento ETV6-NTRK3 en 3 casos • MASC es una entidad nueva. – DD de ACC – Diferencias morfológicas, ICC y moleculares – S-100 +, MMG +, DOG-1 – – Reordenamiento ETV6NTRK3 – Probable deleción y amplificación ETV6 en MASC, sin reordenamiento ETV6-NTRK3 – Preferencia varones BRAF V600E, Carcinomas de tiroides • 55%–100% de la variante “tall” del carcinoma papilar de tiroides y 15% de la variante folicular mutación BRAF • Correlación fenotipo– genotipo . • Mutación metástasis/estadíos avanzados – J Clin Pathol November 2012 Vol 65 No 11 BRAF V600E, Carcinomas de tiroides • • • • 549] Immunohistochemical (IHC) Detection of Mutated BrafV600E along the Spectrum of Thyroid Carcinoma (TC) Progression. Ronald Ghossein, et al - Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY. 555] Usefulness of Immunohistochemistry for the Detection of BRAFV600E Mutation in Papillary Thyroid Carcinoma. Comparison with Three Molecular Biology Methods (Dideoxy Sequencing, Pyrosequencing and SNaPshot). Sandra Lassalle, et al. Nice, France; CHU de Rouen, Rouen, France; Antoine Lacassagne Centre, Nice, France; Archet Hospital, Nice, France. [547] BRAF V600E Mutations in Thyroid Carcinomas: Is There a Role for BRAF Immunohistochemistry? Kevin E Fisher, et al . Emory University School of Medicine, Atlanta, GA. [531] BRAF V600E Mutation-Specific Monoclonal Antibody Is Predictive of BRAF Mutation Status Determined by Genotyping in Papillary Thyroid Carcinoma. Cheryl A Adackapara et al. Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 549] Immunohistochemical (IHC) Detection of Mutated BrafV600E along the Spectrum of Thyroid Carcinoma (TC) Progression. • Am J Surg Pathol 36: 844, 2012 • BRAFV600E , ¿clonal o subclonal en TC ? • Comparar expresión BRAF V600E IHC en 31 PTC, 38 PDTC y 14 ATC con la mutación. • Distribución de la expresión BRAF V600E en TC . Correlacionar con fenotipo. 549] Immunohistochemical (IHC) Detection of Mutated BrafV600E along the Spectrum of Thyroid Carcinoma (TC) Progression. • 1) Correlación – Negatividad con VE1 antibody (Ventana) ausencia BRAFV600E – Inmunotinción intensa(2,3+) mut BRAFV600E • 48% PTC, 3+ • 18% PDTC , 2+ • 100% ATC, 3+ – Inmunotinción moderada No es valorable. • 2) Expresión de BRAFV600E PDTC y ATC derivados de PTC. • 3) Inmunotinción homogenea BRAFV600E es evento clonal en TC Enfermedad asociada a IgG4 • Condición/patología autoinmune elevación de IgG4 en suero y masas distintos órganos: – – – – – – Lesiones pancreáticas, prototipo Colangitis esclerosante Sialoadenitis crónica esclerosante Dacroadenitis o enfermedad de Mikulicz Fibrosis retroperitoneal Nefritis tubulo intersticial • AP: infiltración linfoplasmocitaria difusa, eosinófilos, “fibrosis estoriforme”, flebitis obliterativa y numerosascélulas plasmáticas positivas para IgG4. Enfermedad asociada a IgG4 • [1317] IgG4-Related Disease Is a Rare Cause of Recurrent Mastoiditis and Can Be Mimicked by Severe Otitis Media. Nicholas A Zane, Stefan Kraft, William Faquin, John H Stone, Vikram Deshpande. Massachusetts General Hospital, Boston, MA • Describieron un caso de “ IgG4-related mastoiditis” • ¿frecuencia de IgG4-RD como causa de mastoiditis?. • 2008-2011 162 otitis media – 9 casos con hallazgos histológicos de IgG4-RD, • 2 IgG4+ células plasmáticas via IHC. • 7 raras IgG4+ células plasmáticas (<10/ HPF). [1317] IgG4-Related Disease Is a Rare Cause of Recurrent Mastoiditis and Can Be Mimicked by Severe Otitis Media • 3 casos se demostraron consecuencia de severas infecciones de repetición • IgG4-RD es una causa muy rara de mastoiditis, • Infecciones severas/crónicas pueden simular IgG4-RD. ¿Qué me he llevado de la USCAP? • Oportunidad de interaccionar con colegas de otros paises…. • Sesiones de posters y las “evening sesions”, lo mejor!