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STATE OF OREGON
DEPARTMENT OF HUMAN SERVICES
En la causa del Reclamante
ORDEN DE DESESTIMACIÓN
{Claimant name}
{Street address and apt. no.}
{City, state, ZIP code}
Caso OAH N° 20{Last 6 digits of case no.}
El Departamento emitió un aviso de decisión el {date of notice}, y lo entregó
debidamente al reclamante. El reclamante solicitó audiencia el {date of request}, pero retiró la
solicitud de audiencia el {date of withdrawal of request}.
De acuerdo con las disposiciones de OAR 137-003-0672(3)(a), si una parte solicita una
audiencia y luego retira la solicitud de audiencia, la agencia desestimará la solicitud de
audiencia, y la orden de la agencia será definitiva como si la parte nunca hubiera solicitado la
audiencia. Esto es lo que ocurrió en este caso, por lo que se desestima la audiencia. El aviso de
decisión del Departamento es la orden definitiva en este caso. Sus declaraciones de hechos se
incorporan como determinaciones de hechos, y sus declaraciones legales se incorporan como
conclusiones legales.
________________________________________
{Name of hearings representative},
Representante de audiencias del Departamento de Servicios Humanos
{Street address}
{City, state, ZIP code}
Aviso: Usted puede anular el retiro de su solicitud de audiencia hasta el 10º día hábil siguiente a
la fecha en que se le envió esta orden. El Representante de audiencias debe recibir su anulación y
solicitud de nueva fecha de audiencia por escrito en la dirección anterior a más tardar al final del
10º día hábil. Usted puede solicitar una reconsideración de esta orden o una nueva audiencia en
un plazo de 60 días a partir de la fecha en que se le envió esta orden. El Representante de
audiencias debe recibir su solicitud escrita en la dirección anterior a más tardar al final del 60º
día. Esta solicitud se puede conceder si usted no pudo cumplir con el plazo de 10 días por
circunstancias fuera de su control.
Derechos de apelación: Según las disposiciones de ORS 183.482, usted tiene derecho de apelar
la orden definitiva del Departamento presentando una Petición de Revisión al Tribunal de
Apelaciones de Oregón. La Petición se debe presentar dentro de 60 días de la fecha en que se
envió esta orden.
Certificado de entrega: Certifico que el {actual date of mailing}, envié una copia exacta de este
Orden de Desestimación, Caso OAH N° 20{last 6 digits of case no.} por correo de primera clase
en un sobre sellado con suficiente franqueo, dirigido al Reclamante a la dirección antes indicada,
y como adjunto a un correo electrónico a Rebecca Osborne, Oficina de Audiencias
Administrativas.
________________________________________
{Name of hearings representative},
Representante de audiencias
Spanish DHS 1128 (04/10)