solicitud de certificado de matrimonio

MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES
CONSULADO GENERAL DE CHILE EN CHICAGO
SOLICITUD DE CERTIFICADO DE MATRIMONIO
NOMBRES (TODOS) ________________________________________________________
APELLIDOS
(PADRE – MADRE)
________________________________________________
NUMERO CEDULA DE IDENTIDAD (RUN) ___________________________________
FECHA DE MATRIMONIO (DD-MES-AÑO)
_________________ __________________________
NOMBRE DEL CONYUGE _________________________________________________
DIRECCION DEL SOLICITANTE ____________________________________________
_________________________________________________
Nº DE TELEFONO ( ____) __________________ E-MAIL ________________________
OBSERVACIONES ________________________________________________________
_______________________________________________________
FECHA ____________________
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SU FIRMA
INSTRUCCIONES
COMPLETE TODOS LOS DATOS SOLICITADOS Y FIRME EL FORMULARIO.
SI EL SOLICITANTE NO ES UNO DE LOS TITULARES, PONGA SU NOMBRE Y
PARENTESCO EN OBSERVACIONES.
ENVIELO A: CONSULADO GENERAL DE CHILE
1415 N. DAYTON ST., 2ND FLOOR - CHICAGO, IL 60642
PONGA UN SOBRE PREPAGADO (CON ESTAMPILLAS) CON SU NOMBRE Y DIRECCIÓN
PARA ENVIARLE EL CERTIFICADO.
VALOR DEL CERTIFICADO $ 3.00 (NO SE RECIBEN CHEQUES PERSONALES, SOLO
MONEY ORDER A NOMBRE DE “CONSULADO GENERAL DE CHILE”).
[email protected]
312-654-8780
Página web: chile.gob.cl/chicago