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Educación física 3º ESO Profesora: Mónica Rodríguez TEMA: REANIMACIÓN CARDIÓPULMÓNAR (R.C.P.) Todo paro respiratorio lleva a la parada cardíaca y viceversa como consecuencia de la falta de oxígeno en el organismo. La parada respiratoria provoca una disminución del oxígeno en la sangre. El paro cardíaco anula el sistema de bombeo que distribuye el oxígeno por el organismo. Mediante la reanimación cardiopulmonar (R.C.P) podemos aportar el oxígeno que necesita el organismo y bombearlo para que llegue a cualquier parte. La reanimación cardiopulmonar consiste en alternar compresiones cardíacas externas que permitan impulsar la sangre del corazón hacia todo el organismo, con insuflaciones de aire que oxigenen la sangre. Se comprime el corazón entre el esternón y la columna vertebral por ello es imprescindible colocar al sujeto sobre un plano duro en decúbito supino. La compresión artificial del corazón se alterna con maniobras de respiración artificial para poder introducir el oxígeno en la sangre. La RCP es la maniobra que emplearemos cuando no s encontremos con una víctima inconsciente que NO respira. Esta maniobra debe realizarse siempre, incluso con sospecha de lesión medular, ya que de no hacer nada la muerte de la víctima es segura en poco tiempo. La RCP trata de sustituir la actividad del sistema respiratorio y bombear el oxígeno necesario para el mantenimiento de los órganos vitales hasta la llegada de los equipos sanitarios. Si la RCP se administra antes de 2 minutos desde el accidente la víctima tiene más del 80% de posibilidades de salvarse. Este porcentaje se reduce drásticamente si la ayuda llega pasados 5 minutos. La RCP consiste en la realización de compresiones torácicas y la insuflación de aire por la cavidad oral (boca a boca) en una relación UNIVERSAL de 30 compresiones/2insuflaciones. No es una maniobra compleja, pero debes seguir una serie de indicaciones para que sea eficaz. 1. PASOS A SEGUIR EN LA RCP: 1. Colocamos a la víctima en decúbito supino sobre una superficie dura y descubrimos su tórax. 2. Nos situamos de rodillas a un lado de la víctima, y localizamos el punto de presión en el tercio inferior del esternón o calcular 2-3 dedos por encima del apéndice xifoides que se encuentra al final del esternón. 3. Coloco el talón de mi mano dominante en este punto. Entre cruzo los dedos de mi otra mano colocándola sobre la anterior. Educación física 3º ESO Profesora: Mónica Rodríguez 4. Los brazos deben quedar rectos con los hombros sobre el punto de presión. Las compresiones se realizarán con los codos completamente extendidos y con un ángulo de 90º respecto al plano del esternón. 5. En esta posición realizo 30 compresiones deprimiendo el tórax unos 5 cms en cada una de ellas. El ritmo debe ser equivalente a 100 compresiones por minuto. Una vez realizadas las 30 compresiones, pasamos a las insuflaciones. 6. Comenzamos realizando la maniobra Frente-Mentón para abrir la vía aérea: maniobra de hiperextensión cervical. 7. Pinzamos con una mano su nariz, mientras con nuestros labios abarcamos toda la boca de la víctima, sellándola por completo. 8. Insuflamos el aire de forma continua durante un segundo. El volumen administrado debe ser el de una inspiración normal (unos 500cc). 9. Mantenemos nuestra vista en el tórax de la víctima, observando si se eleva, para comprobar que la insuflación está siendo eficaz. 10. Retiramos la boca y observamos como el tórax se deprime. Volvemos a insuflar aire. Tras las dos insuflaciones volveremos de nuevo a las compresiones. Educación física 3º ESO Continuaremos con la RCP hasta que: Profesora: Mónica Rodríguez -Lleguen los servicios de emergencias. -La víctima recupere la respiración. -El socorrista quede agotado. Si el ritmo de compresiones e insuflaciones es adecuado se realizarán 5 ciclos 30/2 cada 2 minutos. La secuencia de actuaciones que acabamos de ver es la indicada para el adulto. Existen modificaciones que estudiaremos a continuación. Si nos encontramos dos personas podremos realizar la RCP de forma conjunta, alternando los roles para prolongar la maniobra todo lo posible. 2. MODIFICACIONES A LA RCP PARA EL SOPORTE VITAL BÁSICO PEDIÁTRICO: Para los niños y lactantes existen varias modificaciones al procedimiento general: En primer lugar, si estamos solos con la víctima, se realizará 1 minuto de RCP ANTES de alertar a los servicios de emergencias (o 5 ciclos de compresiones e insuflaciones). Siempre realizaremos las 5 insuflaciones de rescate. Estas insuflaciones se realizarán mediante la técnica nariz-boca, esto es, con nuestra boca abarcaremos la nariz y la boca del lactante. Por supuesto, habrá que ajustar el volumen de aire insuflado, ya que debe ser menor que en el adulto. Debemos mantener la vista en el tórax del pequeño para tenerlo como referencia. Además la cabeza debe estar en posición neutra, no en hiperextensión. En el niño las insuflaciones se realizarán como con el adulto, adaptando el volumen administrado. Las compresiones se realizarán ajustándonos a las dimensiones del cuerpo de la víctima: Con dos dedos y con fuerza suficiente para deprimir el tórax en un tercio en el lactante. Con un brazo en el niño, deprimiendo el tórax 5cms. Los ciclos serán de 15 compresiones y 2 insuflaciones. (Si dudamos podemos usar la relación 30/2 al igual que en el adulto). 3. RESUMEN DA LA INTERVENCIÓN ANTE UNA VÍCTIMA INCONSCIENTE: 1º. Realiza la maniobra F-M. Inspeccionamos si hay cuerpos extraños en la boca y los retiramos si es preciso. 2º. Acercamos nuestra mejilla y valoramos la respiración: VER/OIR/SENTIR. 3º Si la víctima no respira o tiene respiración agónica debemos alertar al 112 e iniciar la RCP (30 compr/ 2 ins) 4º Si la víctima respira con normalidad la colocaremos en PLS (posición lateral de seguridad) y alertamos al 112. Ver los siguientes vídeos: https://www.youtube.com/watch?v=eLdOTZv3EvI En el siguiente vídeo se detalla el proceso a seguir con un lactante. Se indica en éste realizar 30 compresiones y 2 insuflaciones pero lo ideal es hacer 15 compresiones y 2 insuflaciones. https://www.youtube.com/watch?v=JTvU0Frxj7g&nohtml5=False Educación física 3º ESO Profesora: Mónica Rodríguez 4. RITMOS DEL BOCA-BOCA Y DEL MASAJE CARDÍACO: Edad de la víctima Adultos Niños y lactantes Insuflaciones iniciales de rescate 0 5 Compresiones cardíacas Insuflaciones 30 15 2 2 Si tenemos reparo al hacer el boca a boca procederemos a realizar el masaje cardíaco hasta que se personen los equipos de emergencia. Ante la duda aplicar 30 compresiones y 2 insuflaciones en niños como en el adulto. Si existen dos socorristas uno se encargará de las compresiones y otro de las insuflaciones contando las repeticiones en alto para saber cuando tienen que alternarse.