NYMED00987_OTC Mailer Brochure OTC-LIP SP_v8

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Plan Mejor Calidad de Vida
(HMO SNP) de Healthfirst de
2016
Lista de artículos
sin receta (OTC) aprobados
para la compra
OTC--LIP
H3359_MSD16_16v3s
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Accepted 12202015
Plan Mejor
Calidad de Vida
(HMO SNP) de
Healthfirst
Artículos OTC
aprobados para
la compra
40/MES
HASTA $
EN GASTOS QUE CALIFICAN
CON SU TARJETA OTC
MANTENGA ESTA LISTA A MANO.
PUEDE AYUDARLE A AHORRAR
EN SUS PRÓXIMAS COMPRAS.
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3
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Siga estos pasos sencillos para
comenzar a aprovechar los
beneficios de su tarjeta de
artículos de salud de venta sin
receta (OTC) de Healthfirst.
PASO 1 ACTIVACIÓN
Si usted es un miembro actual y ya tiene una
tarjeta OTC, puede continuar utilizándola. La
cantidad predeterminada de su beneficio se
agregará automáticamente a su tarjeta OTC
en enero. Si usted es un miembro nuevo del
Plan Medicare de Healthfirst o nunca activó
su cuenta OTC, llame al Servicio de Tarjetas
al 1-888-682-2400 (las 24 horas del día, los 7
días de la semana) o visite www.otcnetwork.
com/member.
Necesitará proporcionar la siguiente
información:
1 El número de tarjeta OTC impreso en el
frente de la tarjeta.
2 Su número de identificación de miembro
del Plan Medicare de Healthfirst.
3 Su fecha de nacimiento (dos dígitos para
el mes, dos para el día y cuatro para el
año; por ejemplo, 05/20/1930).
PASO 2 VISITE UNA TIENDA
PARTICIPANTE
Lleve su tarjeta OTC de Healthfirst activada
cuando vaya a una tienda participante y
seleccione los artículos aprobados que desea
comprar. Una amplia variedad de tiendas
forman parte de la red OTC, desde farmacias
locales hasta cadenas nacionales. Usted no
necesita una receta ni tampoco tiene que ir
al mostrador de la farmacia.
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PASO 3 PAGUE SUS ARTÍCULOS
Lleve sus artículos a las cajas registradoras.
Al momento de pagar, utilice su tarjeta.
Las compras de los artículos aprobados se
deducen automáticamente del saldo de su
tarjeta. Los saldos sin utilizar, vencerán
automáticamente al final de cada mes o
al cancelar la inscripción en el plan.
Para localizar a una tienda participante o
revisar el saldo de su tarjeta, usted puede:
1 Visitar www.otcnetwork.com/member,
las 24 horas del día, los 7 días de la
semana
2 Llamar a Servicios a los Miembros al
1-888-260-1010 (TTY/TDD
1-888-867-4132), los 7 días de la
semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Utilice su tarjeta OTC de Healthfirst
únicamente para comprar artículos para
usted, y no para familiares o amigos.
Si compró artículos OTC aprobados y no
pudo utilizar su tarjeta OTC de Healthfirst,
usted puede presentar el Formulario de
Reclamación de Reembolso por Gastos de
Artículos sin Receta (OTC). Puede encontrar
este formulario en: www.healthfirst.
org/medicare o llamar a Servicios a los
Miembros al 1-888-260-1010 (TTY/TDD
1-888-867-4132), los 7 días de la semana, de
8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Tiene que seguir todas las instrucciones
del formulario para recibir el reembolso.
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Artículos que PUEDE
comprar con su tarjeta
OTC de Healthfirst
ARTÍCULOS DE COMPRESIÓN
Ropa interior y mangas de compresión
médica
Medias y accesorios de compresión para
hombre+
Medias y accesorios de compresión para
mujer (talle grande y para maternidad,
hasta la rodilla, hasta el muslo y hasta la
cintura)+
TRATAMIENTO DE LA DIABETES
Accesorios para el cuidado de la diabetes*+
Tiras y comprimidos para pruebas de
orina*+
RESFRIADOS Y ALERGIAS
Líquidos y comprimidos para alergias,
sinusitis y combinaciones de ambas
Preparaciones para el asma
Preventivos para resfriados y gripes, y
reductores de síntomas
Pastillas y líquidos para la tos y para aliviar el
dolor de garganta
Aerosoles, gotas, inhaladores, hidratantes y
enjuagues nasales
SALUD DIGESTIVA
Reguladores de la acidez y antiácidos
Líquidos y comprimidos contra la diarrea
Productos para flatulencias
Digestivos
Enemas, laxantes (supositorios, líquidos,
comprimidos y talcos), reblandecedores
fecales y kits, etc.
Productos con fibra
Tiras nasales y antirronquidos
Tratamientos para las hemorroides, toallitas
húmedas y enjuagues
Vaporizadores (incluye vaporizadores sin
agua)
Productos para la intolerancia a la lactosa
Productos contra las náuseas y varios
síntomas
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CUIDADO DE LOS OJOS Y DE LOS OÍDOS
Productos para el cuidado de los lentes de
contacto y soluciones salinas
Productos para el alivio de la resequedad
de los ojos
Gotas y jeringas para los oídos
Preparaciones para los ojos, que incluyen
antifaces para dormir
Productos para el lavado de los ojos
PRIMEROS AUXILIOS
Vendas adhesivas y líquidas
Productos antibióticos
Tratamientos contra la picazón (incluye
productos con hidrocortisona), tiña crural,
y remedios para las picaduras de insectos
Tratamientos y accesorios antiparasitarios
(piojos, ascárides, tenias, etc.)
Antisépticos y productos medicinales
(incluidos alcohol, peróxido, sales de Epson,
etc.)
Dediles y tablillas
Vendajes de primeros auxilios, gasas, kits,
cintas, tratamientos y suministros+
Protectores para la piel (incluye vaselina)
Remedios para la piel (incluye tratamientos
para quemaduras y cicatrices)
Vendajes y gasas quirúrgicas+
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Productos para la limpieza de las heridas
(incluye soluciones salinas)+
CUIDADO DE LOS PIES
Cremas, líquidos, talcos y aerosoles
antimicóticos
Almohadillas para clavos, callos y juanetes
Removedores de clavos, callos y verrugas
Productos para el dolor de pies
Tratamientos para los hongos en las uñas
COMPLEMENTOS PARA LA SALUD
Cabestrillos para brazo y collares cervicales
Férulas:
- Pelvis y espalda
- Hombro y clavícula
Vendas elásticas
Almohadillas térmicas eléctricas
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INCONTINENCIA
Terapia de frío/calor
Calentadores para las articulaciones y
productos para el alivio de la artritis
Protectores
Soportes:
- Zona abdominal
- Tobillos
- Codos
- Codos y brazos
- Pies
- Manos y muñecas
- Hernias
- Rodillas
- Ortopédicos
- Costillas
(cinturones)
- Quirúrgicos
- Muslos, pantorrillas
y canillas
CUIDADOS EN EL HOGAR
Kits y accesorios para el manejo de la
presión arterial*
Productos de diagnóstico (kits para
evaluación en el hogar)*
Apósitos :
- Alginato
- Hidrocoloides/
- Colágeno
Hidrogel
- Espuma
- Transparente
- Gasa (almoha­
dillas, esponjas y
preparaciones)
+
Estetoscopios, diagnósticos profesionales y
accesorios*
Cintas, fajas y compresión+
Termómetros, tiras para medir la fiebre y
accesorios*
Limpiadores, tratamientos y accesorios
para heridas+
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Antimicóticos
Desodorizantes
Calzones, protectores y ropa interior
desechable
Toallas, protectores, cobertores y pañales
desechables
Limpiadores y enjuagues para
incontinencia
Ropa interior y protectores reutilizables
Toallas y toallitas húmedas
CUIDADO BUCAL
Goma de mascar
Adhesivos, limpiadores y accesorios para
dentaduras postizas
Reparación de dentaduras postizas y
analgésicos (temporales inclusive)
Productos para la resequedad bucal
Hilo dental y cepillos interdentales
Cuidado interdental y de las encías
Analgésicos bucales y para las llagas en la
boca (incluye tratamientos con fluoruro)
Cepillos de dientes, repuestos y accesorios
Pasta de dientes, polvo dental y
tratamientos (regular y sensible)
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ANALGÉSICOS
Acetaminofén
Aspirina y combinaciones
Cremas, ungüentos, geles, lociones,
líquidos, dispensadores de bolita, aerosoles,
parches, almohadillas y frotadores de
uso externo para el dolor de músculos y
articulaciones
Analgésicos para dolores femeninos
Ibuprofeno y otros antiinflamatorios
Analgésicos para dolores nocturnos
Tratamientos para el síndrome de piernas
inquietas
Ayuda para dormir, sedantes, estimulantes,
y productos contra mareos
Especialidades (incluye productos para el
dolor de cabeza y la fiebre) (adultos)
CUIDADO DERMATOLÓGICO DEL
PACIENTE (NO INCLUYE PERINEAL)
Medicamentos para el acné (incluye cremas,
geles, lociones, parches, almohadillas y
mascarillas)
Protectores solares
VITAMINAS Y SUPLEMENTOS
NUTRICIONALES
Calcio*
Vitaminas para la salud de los ojos*
Hierro*
Jabones, limpiadores, astringentes,
tonificadores y almohadillas para el acné
Suplementos minerales*
Antimicóticos
Multiminerales*
PRODUCTOS PARA DEJAR DE FUMAR
Parches y chicles de nicotina, etc.+
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PROTECCIÓN SOLAR
Multivitaminas y multivitaminas con
minerales*
Suplementos minerales individuales*
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Vitaminas individuales*
Vitamina B y complejo de vitamina B*
Vitamina C*
Vitamina D
Artículos que NO
PUEDE comprar con
su tarjeta OTC de
Healthfirst
Vitamina E*
CONTROL DE PESO/ALIMENTOS
NUTRICIONALES
Diuréticos*
Comprimidos, cápsulas, etc. para el
control de peso.
Limpieza y desintoxicación para bajar
de peso*
* Doble propósito Son productos o medicamentos que
solo debería comprar si su médico se lo aconseja. Puede
que estén a su disposición o que estén cubiertos por otra
parte de su cobertura de Medicare o Medicaid. Los planes
Medicare Advantage pueden ofrecer, como beneficio
adicional, artículos relacionados con la salud y
medicamentos que están disponibles sin receta y que no
están cubiertos por la Parte A, B o C de Medicare.
+
En determinadas situaciones, los artículos pertenecientes
a estas categorías pudieran estar cubiertos por Medicare
Parte B o D. Cuando un artículo está cubierto por las
Partes B o D, usted no debe usar su tarjeta OTC para
comprarlo porque está cubierto por Medicare y no forma
parte de su beneficio OTC suplementario. Por ejemplo, la
gasa puede estar cubierta por la Parte B si fue recetada y
se usa para cambiar los vendajes de una herida de
cirugía. Es estos casos, usted puede presentar en la
farmacia su receta y su tarjeta de identificación del Plan
Medicare de Healthfirst.
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Productos de medicina alternativa:
Productos botánicos, a base de hierbas,
probióticos y nutracéuticos
Artículos de soporte y protección para uso
atlético
Productos para el cuidado de bebés,
pañales y leche de fórmula
Protectores y bálsamos labiales
Limpiadores o jabones (excepto para el
acné)
Anticonceptivos
Artículos de uso habitual: Balanzas1,
ventiladores, lupas, plantillas para los pies,
guantes
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Productos cosméticos de cualquier tipo
Bebidas de rehidratación
Desodorantes
Hidratantes y lociones para la piel seca
Enzimas, ácidos grasos esenciales, y
suplementos especializados (aceite de
pescado, aceite de linaza, glucosamina,
Omega 3 y condroitina)
Preparados de maquillaje facial y de
ojos
Anteojos y accesorios para lentes
Cremas faciales
Productos para el cuidado femenino
(antimicóticos, duchas vaginales,
tampones y toallas sanitarias)
Productos o suplementos alimenticios
Alimentos nutricionales (barras,
bebidas, líquidos y polvos)
Productos ortopédicos (calzado,
calentadores, botas, y calzado
posoperatorio)
Perfumes
Equipo físico y de gimnasia
Pruebas de embarazo1
Vitaminas prenatales
Artículos de reemplazo:
– Baterías de audífonos
– Envases para lentes de contacto
Champús
Productos para el blanqueamiento
dental
Artículos de tocador
Dispositivos de aseo personal
Tintes/productos para el cabello
Kit o remedios individuales de
homeopatía
Lápices labiales
Terapia médica nutricional e
intravenosa
Productos de aseo personal para
hombres
Enjuagues bucales
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1
Excepciones de artículos no aprobados
En el caso de ciertas enfermedades muy específicas
(por ejemplo, insuficiencia cardiaca congestiva o
enfermedad renal) es posible que usted califique para
recibir un reembolso por la compra de balanzas,
siempre que lo haya conversado antes con su médico
y éste le recomiende en forma verbal la compra
debido a la enfermedad específica. El reembolso por
la compra de artículos relacionados con el
diagnóstico temprano del embarazo, a través del
beneficio OTC sin receta está disponible si su
proveedor recomienda en forma verbal estos artículos
de diagnóstico para una enfermedad o afección
específica en la que el diagnóstico temprano afecte el
tratamiento médico o los medicamentos.
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NOTAS
Managed Health, Inc., bajo el nombre
comercial Plan Medicare de Healthfirst es
un plan HMO con un contrato con
Medicare y con un acuerdo de
coordinación de beneficios con el
Departamento de Salud del Estado de
Nueva York. La inscripción en el Plan
Medicare de Healthfirst está sujeta a la
renovación del contrato.
Esta información está disponible en forma
gratuita en otros idiomas.
Por favor, comuníquese con nuestro
número de Servicios a los Miembros al
1-888-260-1010, o al
1-888-867-4132 para los usuarios de TTY,
los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a
8:00 p.m.
This information is available for free in other languages. Please call our Member Services number at 1-888-260-1010 (TTY 1-888-542-3821), 7 days a week, from 8am to 8pm.
本資訊有其他語言版本供免費索取。請致電我
們的會員服務部﹐服務時間每週七天﹐每天上
午8時至下午8時﹐電話號碼是1-888-260­
1010﹐ 聽力語言殘障服務專線TTY 1-888-5423821。
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Llame a Servicios a los Miembros al
1-888-260-1010
(TTY/TDD 1-888-867-4132)
los 7 días de la semana,
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
www.healthfirst.org/medicare
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