Organización y equipamiento de Una Unidad De Emergencia

Organización y equipamiento de Una Unidad De Emergencia.
Unidad de Emergencia
Se denomina Unidad de Emergencias a la Dependencia Técnico Administrativa destinada a prestar
asistencia en forma continua, integral y oportuna a las emergencias médicas y a la demanda de
atención Impostergable, de pacientes externos e internos.
El Servicio de Enfermería en la Unidad de Emergencias:
Tiene la responsabilidad, de gestionar los cuidados de salud, en forma, eficiente, eficaz, oportuna,
suficiente, permanente, integral y humanizada, durante las 24 hrs. Del día, ante la presencia de
condiciones, de emergencia que, afecten la salud de los individuos.
Funciones de la Unidad de Emergencia:
1.-La atención oportuna y completa de los enfermos accidentados.
2. Recepción.
Hospitalización e
Iniciación de la atención médica.
¿A quiénes?
Los enfermos que necesitan hospitalización inmediata y en horas distintas a las de
funcionamiento habitual de los consultorios externos.
3. Vigilancia epidemiológica y adopción de medidas preventivas en algunos casos de enfermedad
infectocontagiosa.
4. Protección: Todo paciente que ingresa a la Unidad queda a cargo y bajo la inmediata
responsabilidad de su personal
Obligaciones y Deberes del Personal:
El personal que presta sus servicios en esta unidad, debe adquirir el compromiso formal de acudir
a su puesto de trabajo a cualquier hora del día o de la noche, en caso de necesidad del servicio.
Criterios de la Clasificación de las Unidades de Emergencia:
Criterio según el grado de resolutividad y de acuerdo al nivel de complejidad del Hospital al que
pertenece:
Unidad de Emergencia Categoría Básica.
Unidad de Emergencia Categoría Intermedia.
Unidad de Emergencia Categoría Alta.
Recursos Humanos de la Unidad de Emergencia:








Médico Jefe.
Enfermera Coordinadora o Supervisora
Médicos Residentes.
Médicos Especialistas (cirujanos, internistas, pediatras)
Médicos Anestesistas.
Enfermeras (os)
TENS
Auxiliar de Servicios.
Planta Física de la Unidad de Emergencias:
Debe Tener:

























Acceso para peatones y vehículos.
Acceso interno expedito a: UCI, Pabellón, Banco de Sangre, Laboratorio Clínico, Radiología,
Ambulancias.
Área para camillas y sillas de ruedas.
Sala de espera iluminada, ventilada, con asientos suficientes.
Baños para el público.
Área de triage.
SELECTOR DE DEMANDA.
SALA DE REANIMACIÓN.
Sistema de Box Abierto y Cerrado.
Puerta de ingreso y Egreso diferenciado para eventual emergencia o catástrofe.
Salas de atención amplias que permitan la movilización de camillas, personal y equipos.
Con lavamanos con agua fría y caliente.
Sala de colocación de inmovilizaciones ( yesos)
Sala de Procedimientos de Enfermería
Área para las alcoholemias.
Área para la eliminación de residuos sólidos y líquidos.
Sección de orientación médica y estadística (SOME)
Oficina Médico
Oficina Enfermera
Oficina Secretaria
Áreas de descanso del personal.
Área para Carabineros.
Planta física:
Iluminación Natural y artificial que permita realizar en forma adecuada los procedimientos
de la unidad.
Extintores.
Grupo Electrógeno.
La unidad de Emergencia debe tener acceso las 24 HRS. Del día a:






Radiología (abdomen simple, tórax, ósea)
Eco tomografía ( ECO FAST)
Laboratorio (Ph y gases, sedimento urinario, Hto, ELP, Amilasemia, recuento de blancos,
glicemia, monitoreo de drogas, Gram, BUN, creatinina).
Acceso a Banco de Sangre (grupo y Rh).
Endoscopía dentro de una hora (digestiva, respiratoria)
(Servicio de Ambulancias).
Equipamiento Básico de una Unidad de Emergencia:






















Oxígeno y monitor de oximetría de pulso.
Aspiración.
Desfibrilador Cardiaco.
Electrocardiógrafo.
Equipo de Toracocentesis
Equipo de traqueostomía
Ambú
Laringoscopios y tubos endotraqueales.
Trócares
Equipos de cirugía menor
Catéteres Urinarios y S.N.G.
Equipamiento Básico de una Unidad de Emergencia:
Cánulas de Yancahuer.
Cánulas de mayo.
Carro de Paro.
Collares Cervicales, e inmovilizadores de cabeza.
Férulas de inmovilización dinámicas e inflables.
Corta anillos.
Tabla espinal corta y larga.
Equipo de punción lumbar.
Esfigmomanómetro en todas las salas de atención.
Materiales e insumos (jeringas , agujas ,bránulas Etc. Etc. Etc.
Los Procedimientos y Normas Básicas que deben estar por Escrito son:






Admisión, derivación y egreso de pacientes.
Entrega de turnos eficiente entre profesionales y no profesionales.
Manual de organización,( con plan estratégico de la unidad, plan de emergencias)
Manual de Normas y procedimientos.
Manual de Precauciones y prevención de IAAS.
Debe existir nómina de exámenes de urgencia y habituales.

Protocolos de manejo de situaciones de Emergencia:








Paro Cardiaco.
Manejo de IAM
Manejo de trastornos del ritmo.
Accidentes colectivos.
Catástrofes.
Intoxicaciones.
Quemados; TEC.
Asfixia y otros definidos por el Hospital.
Selector de demanda
La categorización de pacientes es un proceso de valoración clínica, que se realiza previa
valoración clínica, Diagnóstico y tratamiento médico y permite a los pacientes más complejos ser
evaluados y tratados en forma prioritaria.
Objetivos:
1. Identificar rápidamente los pacientes con riesgo vital y patologías con garantía de acceso,
mediante un sistema de clasificación y priorización válido y reproducible.
2.- Permitir la utilización racional de los recursos existentes, según grado de complejidad de los
usuarios·
3.- Entregar educación para la salud a los usuarios, atingente al motivo de consulta.
4.- Permitir la reevaluación, mientras esperan atención médica.
Categorización:
C1: Usuario grave, atención de emergencia, no espera .
C2: Usuario que requiere atención de urgencia, no debe esperar más de 30 minutos·
C3: Usuario de mediana complejidad, no debe esperar más de 90 minutos.
C4: Usuario no urgente, puede esperar 180 minutos . (según demanda).
C5: Usuario no urgente, puede esperar mas de 180 minutos.