Account Transfer Form Formulario de Transferencia de Cuenta
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Account Transfer Form Formulario de Transferencia de Cuenta
7 World Trade Center, 32nd Floor New York, NY 10007 USA P: +1.212.791.3933 | F: +1.212.937.3845 Account Transfer Form Formulario de Transferencia de Cuenta Name of Company: Nombre de la Compañía: Street Address: Dirección de la calle: City:State/Province:ZIP/Postal Code: Ciudad:Estado:Código postal: Name of Introducing Broker: Nombre del Agente de bolsa Introductorio: Account Number(s): Número de cuenta(s): Account Title(s): Titular de la Cuenta(s): Date: Fecha: Re: Transferring Customer Account to FXDirectDealer LLC Transferencia de la Cuenta del Cliente a FXDirectDealer, LLC To the above named Transferring Entity: (Customer check only one of the following paragraphs that apply) A la Entidad de Transferencia arriba nombrada: (El Cliente marque sólo uno de los párrafos siguientes que se aplican) Please be advised that I wish to transfer all my properties held by you in the above named account number(s) to the receiving firm. Por favor tenga a bien informarse que deseo transferir todas mis propiedades que están en su poder en el mencionado anteriormente número de cuenta(s) a la receptora empresa. Please be advised that I wish to transfer only the following held by you, the transferring entity, from the above named accounts to the receiving entity: Por favor, tenga a bien informarse que deseo transferir sólo lo siguiente que está en su poder, la Entidad de Transferencia, de las cuentas arriba mencionadas a la entidad receptora: If Transferring Cash by Check make payable to FXDD MALTA LTD Si Transfiere en efectivo por cheque hacerlo pagadero a FXDD MALTA LTD 04/25/2013 | Account Transfer Form | Page 1 of 2 Receiving Entity: Entidad Recipiente: Wiring Instructions: Instruciones de transferencia cablegráfica: FXDD Malta Limited K2, First Floor, Forni Complex, Valletta Waterfront Floriana, FRN 1913 Malta (Europe) Bank of Valletta Valletta Business Centre, 45, Republic Street Valletta VLT 1113 - Malta Account Name (Beneficiary): FXDD Malta, LTD Beneficiary Account #: 4001881736-8 IBAN #: MT95 VALL 2201 3000 0000 4001 8817 368 BIC: VALLMTMT For FXDD MALTA LTD Control Account favor “Customer’s Name” A favor de FXDD MALTA LTD Para la Cuenta de Customer Signature/ Firma del Cliente: “Nombre del Cliente” # “Acc #” # “# Cuenta” Print Name: Nombre en imprenta: Date: Fecha: Customer Signature/ Firma del Cliente: Print Name: Nombre en imprenta: Date: Fecha: (Attach a copy of this page for additional signature.) (Adjunte una copia de esta página para firmas adicionales.) Please send a signed copy to the firm currently holding the client’s funds. Por favor envié una copia firmada a la entidad que actualmente tiene los fondos. 04/25/2013 | Account Transfer Form | Page 2 of 2
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