Lesiones Ecuestres - Medicina del Deporte UCA
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Lesiones Ecuestres - Medicina del Deporte UCA
Lesiones Ecuestres Hospital Italiano de Buenos Aires Argentina Introducción Las lesiones relacionadas con accidentes ecuestres representan un pequeño porcentaje en los centros de emergencia. 0.3% de consultas Lloyd RG. Riding and other equestrian injuries: considerable severity. BrJ Sports Med 1987;21:22–4. 2.6% de trauma de cráneo Muwanga CL, Dove AF. Head protection for horse riders: a cause for concern. Arch Emerg Med 1985;2:85–7. 21 centros de emergencia hallaron un promedio de 1.43 personas lesionadas cada 1000 (6.5 en algunas áreas) Whitlock MR. A study into the incidence of equestrian injuries and the performance of protective equipment. [MD thesis]. Birmingham: University of Birmingham, 1999. Las lesiones de miembro superior representan 1/3 de las lesiones Goulden RP. The medical hazards of horse riding. Practitioner 1975;215:197–200. Regan PJ, Roberts JO, et al. Hand injuries from leading horses. Injury 1991;22:124. Las lesiones encefálicas han sido bien documentadas y se observo una reducción de estas lesiones en los últimos 30 años (66% al 26%) Barber HM. Horse play: survey of accidents with horses. BMJ 1973;3:532–4. Chitnavis GL, Nelson DE, et al. Accidents with horses: what has changed in 20 years. Injury 1996;27:103–5. Edixhoven P, Sinha SC, Dandy DJ. Horse injuries. Injury 1981;12:279–82. En un centro de neurocirugía en Londres en un periodo de 12 años las admisiones por lesiones ecuestres fueron 162 comparadas con 132 en rugby Gleave JR. The impact of sport on a neurosurgical unit. London: The Institute of Sports Medicine, April 1975.. A changing pattern of injuries to horse riders. P S Moss, A Wan, M R Whitlock. Emerg Med J 2002;19:412–414 5% de los ingresos eran lesiones eran relacionadas con el deporte. 10.4% de estas eran ecuestres (5.9 personas lesionadas cada 1000) Mayoría mujeres (84.6%) y la mayoría entre 10 y 35 años (66 %). 80% usaban casco A changing pattern of injuries to horse riders. P S Moss, A Wan, M R Whitlock. Emerg Med J 2002;19:412–414 Polo Es un deporte ecuestre que se juega en 6-8 periodos de 7 minutos cada uno. La sustitución de un jugador es solo permitido en caso de lesión. El propósito de el estudio fue evaluar la incidencia, naturaleza y severidad de lesiones en este deporte en jugadores de elite. Material y Métodos 34 jugadores de elite participaron del estudio. Lesiones Prospectivas de una temporada completa Retrospectivas de 5 años. Handicap promedio de 8.5 (rango entre 7-10) 13 jugadores con 10 de Handicap Edad promedio de 27 años (rango 21–42 años Sexo masculino en todos los casos. Material y Métodos Lesión - en este estudio la definimos como cualquier episodio medico ocurrido durante la practica o juego que provoca al jugador la perdida del siguiente juego o practica. Traumáticas o por sobreuso. Clasificación Menor – ausencia por < 7 días Moderada – ausencia por 7-30 días Mayor – ausencia por >30 días Material y Métodos Toda aquella condición que no resulto en tiempo perdido para la competición no se consideraron como lesión (contusiones) Registramos los cortes faciales a pesar de que no fueran causa de perdida de competición Durante el periodo de estudio (10 semanas) cada jugador jugo un promedio de 7 juegos de competición y 30 de practica. Promedio de juego de 34.5 horas por jugador. Resultados Durante el periodo del estudio prospectivo, hubo 9 lesiones, eso da una incidencia de lesión de 7.8/1000 de horas de juego Resultados En el análisis retrospectivo, los jugadores reportaron un total de 55 lesiones. Siete jugadores (21%) no reportaron ninguna lesión en los 5 años anteriores. Resultados Al combinar todas las lesiones (prospectivas y retrospectivas), el resultado fueron un total de 64 La mayoría fueron traumáticas (40/64 (62%)) y las restantes fueron consideradas de sobreuso. Resultados De acuerdo a la severidad, 10 lesions fueron menores (16%), 13 moderadas (20%), 41mayores (64%). Localizacion • En el miembro superior hubo 25 lesiones (39%), en el inferior 20 (31%), 12 en la cabeza (19%), 4 en el rostro (6%), y 3 en la columna (5%). Heridas cortantes De las 46 heridas cortantes que requirieron sutura (41 retrospectivas y 5 prospectivas), 22 se localizaron en la región periorbitaria (48%) y 15 en la region de la mandibula (33%). Conclusión Mecanismo de lesión Caída Fallas de equipo (silla, etc) Impacto Conclusión Incidencia de lesión Polo - 7.8/1000 de horas de juego Hockey sobre hielo – 78.4/1000 de horas de juego Rugby - 45/1000 de horas de juego Futbol - 17/1000 de horas de juego A pesar del bajo índice de lesión, la severidad de la lesión es alta siendo la mayoría de las lesiones mayores (41 (64%)).