Proy.Serv Comunitario II

Transcripción

Proyecto de Servicio Comunitario
para El Ambulatorio Belén…
Material Didáctico de MISREDES (Anexado)
Trabajo Especial VII
Proyecto de Servicio
Comunitario para…
El Ambulatorio Belén
Material anexado por: Carlos Unshelm Báez
Mérida, Julio 2012
REPÙBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR
PARA LA EDUCACION SUPERIOR
“SANTIAGO MARIÑO”
INGENIERIA INDUSTRIAL
INGENIERIA EN MANTENIEMIENTO MECANICO
PROPONER ESTRATEGIAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL
PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS Y DESECHOS SOLIDOS
GENERADOS EN EL AMBULATORIO BELEN NIVEL III DEL MUNICIPIO
LIBERTADOR DEL ESTADO MERIDA
AUTOR(ES):
Añez R, Daglis J, C.I: 15.756.287
Padilla U, Alejandro J, C.I: 20.434.094
Ramírez G, Jesús A, C.I: 20.367.080
Ramírez V, Daniel O, C.I: 18.797.939
Zuluaga S, Andres M, C.I: 19.145.633
Mérida, julio de 2012
PROPONER ESTRATEGIAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL
PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS Y DESECHOS SOLIDOS
GENERADOS EN EL AMBULATORIO BELEN NIVEL III DEL MUNICIPIO
LIBERTADOR DEL ESTADO MERIDA
DESCRIPCION DEL CASO
Existen una serie de medidas de vigilancia epidemiológica que están
predeterminadas para controlar los factores de riesgo que se originan en los
establecimientos de salud, en vista que a ellos llegan personas con
diferentes enfermedades y que al entrar en contacto con el personal de
salud, estos
últimos pueden ser
afectados por las
enfermedades
infectocontagiosas debido a que las medidas de prevención y bioseguridad
no se aplican bajo un criterio riguroso.
Entre
los
diversos
factores
de
riesgos
presentes
en
los
establecimientos de salud están los residuos y desechos sólidos quienes al
no ser tratados bajo un proceso de vigilancia promocionan riesgos
ocupacionales,
El proceso de recolección, clasificación y manejo de los
desechos se hace de forma inadecuada, pues no se tienen los indicadores
correctos para el tratamiento de eliminación establecidas en el decreto 2.218,
además, se manifiesta que existe alta inseguridad en materia de recolección
de desechos, pues no se separan de acuerdo a su clasificaci n”.
Como se puede evidenciar la mayoría de los establecimientos en
Venezuela presentan indicadores problemáticos similares donde las normas
de saneamiento ambiental no se cumplen bajo las orientaciones básicas del
decreto 2218, “Normas para la Clasificación y Manejo de Desechos en
Establecimientos de Salud de fecha 23/04/92 y publicado en la Gaceta
oficial de la Republica de Venezuela Nº 4418 extraordinario de fecha 27
de abril de 1992” que busca determinar, por una parte los factores de riesgo
y por otra mejorar las condiciones de ambiente en que trabaja el equipo de
salud. En efecto, los residuos y desechos sólidos de los ambulatorios son
recolectados por las empresas que ofrecen servicios de aseo urbano. Las
mismas presentan dificultades para brindar un servicio de calidad, pues
hacen la recolección de los residuos y desechos sólidos una vez a la
semana, tal situación promociona la proliferación de vectores contagiosos.
También es importante señalar, que en los ambulatorios como el caso
del Ambulatorio Urbano Nivel III ubicado en el municipio libertador del estado
Mérida, no cuentan con los envases clasificados para los desechos de
acuerdo a su tipo, lo que indica que todos van a un envase común. A ello hay
que agregar que el personal de salud médicos y enfermeras poco cuentan
con las medidas de bioseguridad en referencia a los dispositivos de uso de
barreras protectoras, lo que efectivamente aumenta los riesgos a la salud del
personal de atención médica.
INTRODUCCION
Las instituciones prestadoras de servicios salud y demás generadores
de residuos o desechos sólidos de establecimiento de salud y similares, así
como las
personas
que
identifican
separan,
desactivan,
empacan,
recolectan, transportan, almacenan, manejan, aprovechan, recuperan,
transforman, tratan y/o disponen finalmente los residuos o desechos sólidos
y similares, desarrollan actividades de alto riesgo de contaminación dentro de
su infraestructura física y fuera de ella, dado que el inadecuado manejo y
disposición final de estos desechos sólidos se constituye en un factor de
riesgo para la salud humana y además, en una fuente importante de
contaminación de los recursos naturales.
Al surgir este problema que afecta netamente a la seguridad de los
empleados e incluso su salud, es importante destacar el daño que la mala
manipulación de los residuos y desechos sólidos causan en el ambiente. Es
por eso que al proponer estas estrategias se pretende sugerir una evaluación
y mejora de la seguridad laboral de los empleados en dicha institución, que a
su vez establezca procedimientos específicos para el trato y manejo de los
mismos. y la propuesta de un sistema mecanizado que nos permita el
Manejo de Desechos Sólidos creado para definir procedimientos, clasificar
en la fuente, almacenar correctamente, reciclar y disponer adecuadamente
los desechos generados en el ambulatorio.
Algunos residuos y desechos sólidos, generados en los servicios de
salud, son peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo, radiactivo,
inflamable, entre otros, tales como los generados en las salas de atención de
enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia, laboratorios clínicos,
bancos de sangre, salas de maternidad, cirugía, morgues, radiología y
demás.
En Venezuela se producen grandes cantidades de residuos y
desechos sólidos, los cuales son agentes causantes de la transmisión de
enfermedades virales como la hepatitis B o C a
agujas
hipodérmicas
contaminadas
con
través de lesiones con
sangre
humana
infectada,
generando riesgo para los trabajadores de la salud y para quienes manipulen
este tipo de residuos tanto al interior como al exterior del establecimiento
generador. Cuando los residuos y desechos sólidos o similares, no son
sometidos a procesos de tratamiento y disposición final adecuados, dan lugar
a impactos negativos sobre los componentes ambientales bióticos y abióticos
y sobre la calidad de vida. La cantidad estimada de desechos para los
establecimientos de salud, esta por el orden de 5,94 kg/cama/dia
aproximadamente, del total de residuos generados. en el sector salud,
aproximadamente, 40% presenta características infecciosas y debido a su
inadecuado manejo, el 60% restante se puede contaminar; aumentado entre
otros efectos, los riesgos sanitarios y ambientales ,por lo cual también
requieren tratamiento.
Este contexto de controversia, y el impacto económico que las
decisiones en esta materia pueden tener para el sistema público de salud,
justifican la relación objetiva de los riesgos reales asociados a los residuos y
desechos sólidos para la población, y a la adopción de medidas de
protección efectivas en los casos en los que la evidencia científica y
epidemiológica los sugiera. El análisis debe considerar también los aspectos
sociales y culturales que puedan incidir en la toma de decisiones, y el estado
de la situación de la disposición de los residuos y desechos sólidos en lo que
sea pertinente.
ÍNDICE GENERAL
P.P
ACTA DEL TUTOR ACADÉMICO
DESCRIPCIÓN DEL CSO
INTRODUCCIÓN
INDICE
CAPITULO I
DIAGNOSTICO SITUCIONL
OBJETIVOSDE L I N T R O D U C C I O N
OBJETIVOSGENERLES
OBJETIVOSESPECIFICOS
L C N C E COMUNITRIO, M T R I Z FOD
IMPORTNCI
DELIMITCIONES
CAPITULO II
NTECEDENTES
DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
MRCOTEORICO
CAPITULO III
POSIBLES SOLUCIONES
PLAN DE ACCION
DESCRIPCION DEL PLAN DE ACCION
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
MEDIOS A UTILIZAR PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO
MRCOMETODOLOGICO
TIPO DE INVESTIGACION
CONCLUCIONES
N E X O S
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
iii
iv
v
vii
8
11
11
12
. 13
. 15
17
18
19
27
.
..
..
. 30
31
31
42
43
43
44
45
47
75
CAPITULO I
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
Para inicio de la comunidad donde funciona el Ambulatorio Urbano III
Belén en el 1890 se dice que en los terrenos donde funciona esta institución
allí existía un cementerio, posteriormente paso hacer en el año 1920 el
Leprocomio Hospital de Lázaro. Y desde el año 1949 este centro de salud
prestó asistencia médica infantil de forma interrumpida a todos los niños del
estado Mérida y estados vecinos. En el año 1956 en él se inicia la
construcción de la primera etapa del nuevo Hospital de Niños de Belén,
construcción que concluye en el año 1957. Pero no es sino hasta abril de
1958 que se hace la inauguración de este instituto junto a una pequeña
dependencia recién construida con la denominación de Centro Materno
Infantil de Belén, el cual cumplía las funciones de Centro de Hidratación para
adiestramiento de Internos y Residentes.
Para el año 1964-1965 se inicio la construcción de la segunda etapa
del Hospital de Niños, con la aspiración de alojar 86 pacientes, igualmente se
creó una dependencia para hidratación y servicio adecuado de Puericultura.
En el mes de enero del año 1973, inaugurado ya el nuevo Hospital
Universitario de los Andes, el Hospital de Niños de Belén es trasladado al
Hospital con las características de un departamento organizado.
Para ese mismo año es transformado en Centro Ambulatorio de Belén
adscrito al Departamento de Pediatría del Hospital Universitario de los
Andes, en 1975 se inicia el Servicio de Desarrollo Comunal Regional en este
centro, con 8 funcionarios entre Sociólogos y Promotores Sociales formados
por la Escuela de Salud Publica del Ministerio, posteriormente con un
personal fijo, contratado y suplente en los diferentes servicios y/o programas
de atención a los distintos tipos de pacientes.
Desde entonces el Ambulatorio Belén que presta el servicio de
atención nivel 3 cuenta con las siguientes áreas de atención medica:
Gineco-Obstetricia, Endocrinología, Cardiología, Nefrología, Demonología,
Oftalmología, Pediatría, Medicina General, Nutrición, Programa de Pie
Diabético, Salud oral u Odontología, Laboratorio, Rayos X y Ecosonografia,
Inmunizaciones, Farmacia, Registros y Estadísticas de Salud, Promoción
Social.
En dichas áreas de atención medicas por los bajos recursos
económicos con los que cuenta el ambulatorio y la baja inversión de los
organismos públicos y entes gubernamentales, el personal que labora en
este centro de atención medica no consta de un sistema de higiene y
seguridad para el manejo de los residuos y desechos sólidos hospitalarios
que en este se generan, por consecuencia exponen al personal que labora
en este centro a los mismos pacientes y a toda la comunidad en particular.
La empresa encargada de realizar el traslado y recolección de los
residuos y desechos sólidos (URBASER) realiza la ruta sanitaria 3 días a la
semana, día de por medio, (lunes, miércoles y viernes a partir de las
6:00pm).
Es necesario considerar que la cantidad y clase de
residuos y
desechos sólidos generados, está en relación directa con el tamaño del
establecimiento de salud y su nivel de complejidad que en este caso es de
nivel 3. El riesgo y la naturaleza de los residuos y desechos sólidos
generados presentan diferencias apreciables entre los diferentes servicios.
La recolección de residuos y desechos sólidos peligrosos se realiza
todos los días por el auxiliar de enfermería, los cuales son puestos en
recipientes y bolsa. Posteriormente son
dispuestos en el sitio de
almacenamiento por el personal de servicios Generales
Por consiguiente el ambulatorio produce aproximadamente unos 470
kilos de residuos y desechos sólidos al mes, (este estimado es referido por el
personal de mantenimiento de dichas instalaciones con fecha del 15 de
noviembre del 2011). Que va a ser transportados a rellenos sanitarios sin
tratamiento alguno como disposición final, sin contar con alguna empresa
que realice esta disposición adecuadamente.
En cuanto a las aguas residuales que provienen de algunos servicios
se evacuan por el alcantarillado el cual se encuentra constantemente tapado
por las hojas y raíces de los arboles. Según estudio de caracterización de las
aguas se identifico que los volúmenes y los niveles de contaminación son
relativamente bajos, además las prácticas de desinfección y lavado de
material contaminado reducen en forma notoria la flora microbiana.
De acuerdo a las auditorías realizadas por nosotros en el ambulatorio
belén nivel 3 de salud se identificaron las siguientes características:
Los riesgos derivados del manejo inapropiado de residuos y desechos
sólidos, exponen en primer lugar al personal médico y enfermeros,
responsable de su recolección y disposición, ya que en la mayoría de los
casos no cuentan con la información y capacitación suficientes, se carece de
instalaciones, equipos apropiados para el manejo de residuos o desechos
sólidos y elementos de protección personal; lo cual los expone en forma
directa a la acción de agentes patógenos, objetos corto punzantes o
sustancias tóxicas presentes.
Esto se debe a que no se separan correctamente los residuos y
desechos sólidos peligrosos (biodegradables e inertes y
ordinarios).
Tampoco se recicla el cartón, papel u otro material. Por consiguiente no se
cumplen con las normas establecidas para el personal que allí labora, en el
manejo adecuado de los residuos y desechos sólidos y su protección hacia el
mismo dicho en el manual de bioseguridad.
SÍSTEMA DE OBJETIVOS
Objetivo general
 Orientar a los trabajadores del ambulatorio belén nivel III del Municipio
Libertador del estado Mérida al uso, manejo, almacenamiento
recolección interno de los
residuos
establecimiento de salud y similares.
y desechos
y
sólidos del
Objetivos específicos
 Realizar un diagnostico situacional de la realidad actual del manejo
integral de los residuos y desechos sólidos del ambulatorio Belén en
el municipio Libertador.
 Caracterizar los residuos y desechos sólidos en el servicio del
ambulatorio Belén.
 Formular estrategias para el manejo integral de los residuos y
desechos sólidos del ambulatorio Belén municipio Libertador.
 Promover una conciencia adecuada ambiental y ecológica buscando
la conservación del medio ambiente, con la cultura de la “no basura”,
realizando la recuperación de todos aquellos materiales que puedan
recuperarse y realizar una adecuada disposición final de aquellos que
no lo sean.
 Incentivar al personal por medio de charlas referentes a la higiene y la
seguridad, para promover un eficaz ambiente laboral.
Se presentara la Matriz F.O.D.A que cuenta con los Factores Internos
como lo son las Oportunidades que presenta el ambulatorio y las Amenazas
que afectan a la población y los pacientes; También los Factores Externos
como lo son las Fortalezas y Debilidades del ambulatorio.
ALCANCE COMUNITARIO (F.O.D.A)
FACTORES EXTERNOS
FORTALEZAS
1. Existencia
de
Recurso
Humano Capacitado.
2. Mística de Trabajo.
3. Supervisión y seguimiento
epidemiológico por parte del
Ambulatorio cabecera de la
Red.
4. Apropiadas
vías
de
comunicación
con
los
Ambulatorios componentes
de la red.
5. Atención integral al usuario
de calidad y calidez.
6. Participación activa en los
programa de salud Publica
adelantados por la Red (D.M,
HTA, Salud sexual, Salud
oral, Cáncer de cuello
sexual
salud
uterino,
reproductiva, Atención al
niño, niña y adolecente;
Nutrición
y
lactancia
materna).
7. Existencia de laboratorio
clínico, Ultrasonido y Rayos
x, los cuales laboran 12horas
diarias.
8. Presencia de especialistas
en el área de: Gineco
obstetra,
Pediatría,
Demonología,
Endocrinología, nefrología,
Cardiología y oftalmología
para resolución de casos
referidos.
DEBILIDADES
1. Ausencia
de
otras
Especialidades Clínicas de
apoyo
2. Comunicación
Interinstitucional deficitaria
por falta de medios (fax,
etc.)
3. Deficiencia de personal de
Promoción Social.
4. Deficiencia de recursos
humanos
para
la
de
los
conformación
Equipos de salud.
Autonomía
5. Falta
de
presupuestaria por parte
del Ambulatorio en el
manejo directo de los
recursos.
6. Infraestructura física en
regulares condiciones.
7. Inadecuado
funcionamiento del sistema
de referencia y contra
referencia.
8. Dotación
de insumos,
equipos y medicamentos
en forma inadecuada y no
oportuna.
FACTORES INTERNOS
OPORTUNIDADES
1. Comunidad
AMENAZAS
organizada
y
participativa
1. Falta
de
trasporte
2. Buenas relaciones con las
medios
de
para
las
actividades de supervisión
alcaldías adyacentes, con el
y
CLEM y la Gobernación.
acompañamiento
3. Relaciones
con
las
Universidades: ULA, IUTE,
UNEFA, IAES.
equipo
visitas
de
MSDS
Salud
y
de
atención integral.
se encuentra de reposo por
problemas
directo
Medicina
con
integral
de
erogación
presupuestaria.
Sin
Venezolano)
administrativa.
6. 6 apoyos de los pasantes
Enfermería
y
de
Medicina de la Misión Sucre
y de la ULA.
salud
causando incidencia en la
Comunitaria(Cubano-
de
del
2. Personal del ambulatorio
4. Relaciones directas con el
5. Contacto
de
resolución
3. Retardo
en
el
mantenimiento de Equipos.
4. Infraestructura
en
condiciones regulares que
7. Apoyo de los Residentes del
deben
ser
corregidas
tercer año del Postgrado de
oportunamente,
Nefrología y de Cardiología.
Paredes, Sistema de agua
8. Interacción
Consejos
sector.
con
Comunales
los
del
Blanca y Negras).
(Techo,
Importancia
El tema sobre el manejo adecuado de los residuos y desechos sólidos
presenta diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en
diferentes etapas como la segregación, el almacenamiento, el tratamiento, la
recolección, el transporte y la disposición final. Las consecuencias de estos
impactos no
a la salud humana sino también a la atmósfera,
el suelo y las aguas superficies
A todo esto
el
deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos. Debido a que
tradicionalmente la prioridad de la institución ha sido la atención al paciente,
por mucho tiempo se ha restado importancia a los problemas ambientales,
creando en muchos casos un círculo vicioso de enfermedades derivadas del
manejo inadecuado de los residuos y desechos sólidos.
La cantidad y las características de los residuos y desechos sólidos
generados en los establecimientos
de salud varían según la función de
los servicios proporcionados. Por tanto es necesario considerar
medidas de bioseguridad juegan un papel importante En el desempeño de
las actividades asistenciales.
En este sentido los residuos y desechos sólidos y la contaminación
ambiental, ha generado gran interés en el ámbito internacional y nacional,
debido a los serios daños que estos causan a la ecología y los seres vivos; el
planeta se ha convertido en un área donde cada día es más difícil que exista
un ambiente libre de contaminantes, a fin de garantizar la supervivencia de
las especies.
Es necesario tener en cuenta que la generación de residuos y
desechos sólidos es un hecho inseparable de cualquier actividad humana, y
acompaña al hombre desde su aparición sobre la tierra, la misma ha
cambiado cualitativa y cuantitativamente y, lo más importante, se ha
agravado por el desarrollo industrial no planificado, y el afán de lucro sin
tener en cuenta el impacto ambiental de las actividades económicas.
En este sentido las instalaciones sanitarias aún cuando son las
encargadas de prevenir y reducir los problemas de salud de la población,
inevitablemente generan desechos que pueden ser peligrosos para la misma
o influir negativamente en el medio ambiente, a esto se le ha restado
importancia, debido a la tradicional forma de ver las cosas, donde la prioridad
la representa la prestación de un servicio, como lo es la atención al paciente,
sin importar que esté en riesgo la salud de los encargados de prestar el
servicio.
Los establecimientos de salud pueden ser definidos como cualquier
lugar, sitio o instalación donde se llevan a cabo actividades relacionadas con
la salud humana o animal; estos, generan residuos y desechos sólidos de
distintas variedades generados en los establecimientos, dado su potencial
patogénico y la ineficiencia en su manejo, representan un riesgo para la
salud. Decreto 2218 “Normas para la Clasificación y Manejo de
Desechos en Establecimientos de Salud de fecha 23/04/92 y publicado
en la Gaceta oficial de la Republica de Venezuela Nº 4418 extraordinario
de fecha 27 de abril de 1992”.
La falta de capacitación, incumplimiento de normas de seguridad,
inadecuadas instalaciones y poca utilización del equipo de protección, hacen
que aumente considerablemente la posibilidad de accidentes. Siendo por
tanto
la
elevada
y
creciente
producción de
desechos en
estos
establecimientos, causa de riesgos para la salud del personal sanitario, de
limpieza, pacientes, visitantes, así como para los encargados de la recogida,
transporte, tratamiento y eliminación extra hospitalaria de los mismos;
situación a la cual se suman los riesgos medioambientales, problemas éticos
y estéticos que estos plantean.
DELIM ITACIONES
El Ambulatorio Urbano Belén nivel III se encuentra ubicado en la
ciudad de Mérida en el municipio Libertador específicamente al final de la
calle 17, sector Belén de la Parroquia Arias, limitada por el Norte con: El
Pasaje María Simona, por el Sur con: Pasaje San Cristóbal, por Este: Parque
los Poetas, y por el Oeste: Calle 17 con Pasaje María Simona. El mismo
presta Asistencia Integral en Salud a una población de 55.509 habitantes en
las Parroquias Arias, Milla, Sagrario y Gonzalo Picón Fabre.
Esta institución tiene carácter público dependiente del Distrito
Sanitario Mérida, de la Corporación de Salud con lineamientos, planes,
programas y proyectos de la Política Social del Ministerio del Poder Popular
para la Salud, haciendo énfasis en la parte de organización y participación
ciudadana para el empoderamiento de los recursos existentes a través de los
llamados Comités de Salud y otras organizaciones de salud.
Cabe señalar que esta institución funciona hasta ahora las 12
primeras horas del día es decir un horario de 7:00am a 7:00pm dividido en
dos turnos 7:00am a 1:00pm y de 1:00pm a 7:00pm de Lunes a Viernes y los
Sábados solo el triaje (emergencia) de 8:00am a 12:00pm. Con los servicios
y/o programas siguientes: 5 Consultorios de Medicina de Familia, GinecoObstetricia,
Oftalmología,
Endocrinología,
Pediatría,
Cardiología,
Medicina
General,
Nefrología,
Demonología,
Nutrición,
Programa Pie
Diabético, Odontología, Laboratorio, Rayos X y Ecosonografia, Inmunización,
Farmacia, Registros y Estadísticas de Salud y Promoción Social.
CAPITULO II
ANTECEDENTES
Tomando como base metodológica la investigación realizada por
María Inés Hernández de Padrón Socióloga. Doctora en sociología en la
Universidad de París III. Francia. Profesora titular de la Facultad de Ciencias
Económicas y Sociales de la Universidad de los Andes (ULA. Mérida.
Venezuela). Miembro de HUMANIC, en su trabajo “Gestión Local y Servicio
Público” realizado en Mayo de 2002 en el Municipio Libertador del estado
Mérida donde la investigación realizada tiene como objetivo “ Analizar el
Servicio de Basura y desechos sólidos en el Municipio Libertador en
Mérida” desarrollando propuestas que contribuyan con la normativa
Municipales y de Aseo Urbano resaltando las problemáticas de los desechos
sólidos en el municipio, para lograr una estrategia acorde que contribuya
De igual forma, con la solución del problema de la disposición de los
desechos sólidos en la localidad, donde el servicio de aseo urbano en Mérida
sufrió una suerte de privatización, bajo la forma de
contrato de
administración.
Se entiende esto como un cambio en el tipo de gestión, una
modificación en la articulación Estado-empresa privada (Coing, H, 1989:49).
Sin embargo, este cambio no estuvo acompañado por una modernización de
la organización pública municipal, que diera lugar a la regulación, monitoreo
y control hacia la empresa y con ello garantizar un servicio eficiente. No
existe un control técnico, muy baja innovación y la cobertura se restringe a su
aspecto cuantitativo, esté limitado a inventarios no actualizados. Ello muestra
un modo de gestión con fallas de ineficiencias notorias.
En 1994, el vicerrectorado administrativo presenta ante el consejo
universitario la propuesta desarrollada por la licenciada Zoraida León de
Rivera, del departamento de bienestar social, dirección de personal de la
ULA producto de su maestría del trabajo social y acción social: higiene y
seguridad ocupacional de la universidad de los Andes, “una propuesta de
intervenci n en el área”; la cual fue aprobada en octubre del mismo a o.
La propuesta mencionaba la no existencia de un organismo que
hiciera frente a la necesidad de la universidad como ente empleador, debe
cubrir en sus trabajadores con respecto a la higiene y seguridad.
Finalmente, se ha dado paso vital en el proceso dentro de la
universidad con la reciente apertura del departamento de higiene y seguridad
de la universidad de los andes, el 15 de septiembre del 1999.
Definición de términos básicos
Los siguientes términos tienen como fuente bibliográfica autores
como; David Vargas, Bogotá Colombia ; Ramon Garcia-Pelayo y Gross
entre otros.
Almacenamiento Final: En la etapa de almacenamiento final los residuos
sólidos hospitalarios provenientes del almacenamiento secundario ó de la
fuente de generación según sea el caso, son depositados temporalmente
para su tratamiento y disposición final en el relleno sanitario.
Ambiente: El ambiente es el conjunto de elementos naturales y sociales que
se relacionan estrechamente, en los cuales se desarrolla la vida de los
organismos y está constituido por los seres biológicos y físicos. La flora, la
fauna y los seres humanos representan los elementos biológicos que
conforman el ambiente y actúan en estrecha relación necesitándose unos a
otros.
Basura: La basura es todo material considerado como desecho y que se
necesita eliminar. La basura es un producto de las actividades humanas al
cual se le considera de valor igual a cero por el desechado.
Basurero: Sitio o terreno donde se disponen residuos sólidos, sin que se
adopten medidas de protección del medio ambiente
Contaminación ambiental: La presencia en el ambiente de cualquier agente
(físico, químico o biológico) o bien de una combinación de varios agentes en
lugares, formas y concentraciones tales que sean o puedan ser nocivos para
la salud, la seguridad o para el bienestar de la población, o bien, que puedan
ser perjudiciales para la vida vegetal o animal, o impidan el uso normal de las
propiedades y lugares de recreación y goce de los
mismos. La
contaminación ambiental es también la incorporación a los cuerpos
receptores de sustancias sólidas, liquidas o gaseosas, o mezclas de ellas,
siempre que alteren desfavorablemente las condiciones naturales del mismo,
o que puedan afectar la salud, la higiene o el bienestar del público.
(Contaminación Ambiental, Caracas, 18 de junio de 2009).
Contaminante:
El
contaminante
puede
ser
una sustancia
química, energía (como sonido, calor, o luz), o incluso genes. A veces el
contaminante es una sustancia extraña, una forma de energía, o una
sustancia natural. Es siempre una alteración negativa del estado natural
del medio, y por lo general, se genera como consecuencia de la actividad
humana.
Contenedor: Recipiente fijo o móvil de capacidad superior a 150 litros en el
que los residuos se depositan para su almacenamiento o transporte.
Disposición Final: Procesos u operaciones para tratar y disponer en un
lugar los residuos como última etapa de su manejo en forma permanente,
sanitaria y ambientalmente segura.
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son
aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias
que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los
cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y
dispositivos médicos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo
sus empaques.
Fuente de generación: Unidad o servicio del establecimiento de salud Que,
en razón de sus actividades, genera residuos sólidos.
Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones
desarrollados por la Gerencia, sean estas personas naturales y jurídicas y
por los prestadores del servicio de desactivación y del servici o público
especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente
sobre residuos hospitalarios y similares.
Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de
todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos desde su
generación hasta su disposición final.
Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos
hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades relacionadas con la
prestación de servicios de salud, incluidas acciones de promoción de la
salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación,
docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres, beateríos,
cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios, consultorios,
clínicas, farmacias, centros de pigmentación, laboratorios veterinarios,
zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de
dispositivos médicos. (David Vargas, Bogotá Colombia 20 de Octubre de
2010).
Manejo de Residuos: Toda actividad administrativa y operacional que
involucra,
la
generación,
almacenamiento,
transporte,
tratamiento y
disposición final de los residuos sólidos, con la finalidad de lograr un manejo
adecuado minimizando los riesgos para la Salud de los trabajadores y la
comunidad.
Metales Pesados: Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,
contaminados o que contengan metales pesados como Mercurio. Este último
procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación
de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de
trabajo en los que esté presente el mercurio.
Prevención: Es la acción y efecto de preparar con anticipación lo necesario
para un fin, anticiparse a una dificultad, prever un daño, avisar a alguien de
algo.
La prevención, por la tanto, es la disposición que se hace de forma
anticipada para minimizar un riesgo. El objetivo de prevenir es lograr que un
perjuicio eventual no se concrete.
Reciclaje: Es un proceso gafo o mecánico que consiste en someter a una
materia o un producto ya utilizado a un ciclo de tratamiento total o parcial
para obtener una materia prima o un nuevo producto. También se podría
definir como la
obtención
de materias primas a partir de desechos,
introduciéndolos de nuevo en el ciclo
de
vida y se produce ante la
perspectiva del agotamiento de recursos naturales, macro económico y para
eliminar de forma eficaz los desechos.
Recuperación: Se denomina a todo proceso industrial cuyo objeto es
aprovechar los productos contenidos en los residuos, bien sea en forma de
materia prima o en forma de energía.
Residuo: Residuos son todas aquellas materias generadas en las
actividades de consumo y producción que no alcanzan, en el contexto en que
son producidas, ningún valor económico. Esto puede ser debido en la
actualidad tanto a la falta de tecnología adecuadas para su aprovechamiento,
como a la inexistencia de mercados para los productos recuperados. Otra
definición sería aquella que alude a residuo como substancia u objeto del
cual se desprende o tenga obligación de desprenderse su poseedor o
usuario.
Residuos Peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador
con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles,
inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o
tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio
ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y
embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
Residuos Sólidos Hospitalarios: Los Residuos Sólidos Hospitalarios son
aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de
atención e investigación médica en los establecimientos como hospitales,
clínicas, postas, laboratorios y otros.
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen
microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos,
virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado
de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa
en huéspedes susceptibles. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se
clasifican en:
Biosanitarios:
Son todos
aquellos
elementos o
instrumentos
utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que
tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del
paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores,
algodones,
drenes,
vendajes,
mechas,
guantes,
bolsas para
transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio
como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta
objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de
drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier
otro elemento desechable.
Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos,
muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos
amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante
necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas,
restos
de
exhumaciones
entre
otros.(David
Vargas,
Bogotá
Colombia, 20 de octubre de 2010).
Corto punzantes: Son aquellos que por sus características punzantes
o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso.
Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas,
restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier
otro elemento que por sus características corto punzantes pueda
lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus
empaques ó cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales,
dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial
para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el
medio ambiente.
Reactivos: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al
mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o
reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio
ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado y de laboratorios.
Recolección: Operación de recojo y traslado de los residuos sólidos sea en
forma manual o mediante un medio de locomoción para su posterior
tratamiento en forma sanitaria, segura y ambientalmente adecuada.
Residuos Sólidos Hospitalarios: Son aquellos residuos generados en los
procesos y en las actividades de atención e investigación médica en los
establecimientos como hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros.
Transporte: Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al
almacenamiento intermedio o final, según sea el caso, considerando la
frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio. (Norma
Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, Universidad de
Quindío, Colombia, Capitulo II “2.2.4”).
Tratamiento: Cualquier proceso, método o técnica que permita modificar la
característica física, química o biológica del residuo sólido, a fin de reducir o
eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y al ambiente.
(David Vargas, Bogotá Colombia 20 de Octubre de 2010).
MARCO TEÓRICO
La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición
final de los desechos hospitalarios puede provocar daños físicos serios e
infecciones graves al personal que labora en los ambulatorios, a los
pacientes y a la comunidad en general.
La mala manipulación de estos desechos incrementa el riesgo para el
trabajador del ambulatorio, que puede contaminarse la piel o las conjuntivas
oculares, herirse con objetos corto punzantes, inhalar aerosoles infectados o
irritantes, o ingerir en forma directa o indirecta, el material contaminado.
Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de
enfermedades intrahospitalarias, causando un aumento en el número de días
de hospitalización, en los costos de tratamiento y en la mortalidad
intrahospitalaria.
Las heridas con corto punzantes pueden transmitir virtualmente todo
tipo de infección, aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB),
VIH/SIDA, malaria, infecciones por estreptococos y estafilococos, etc.
Adicionalmente, las sustancias químicas y radioactivas utilizadas en
estos establecimientos de salud para el mantenimiento y desinfección de las
instalaciones y para el tratamiento de los pacientes, tienen un riesgo químico
importante.
Además, existe la posibilidad de que la exposición prolongada a
contaminantes infeccioso y/o tóxico, aunque sea a niveles bajos, pueda
incrementar la susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes, para
desarrollar enfermedades preexistentes.
Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante
un manejo adecuado de los desechos infecciosos.
Los estudios realizados demostraron que existe un inadecuado
manejo de los desechos en los ambulatorios, lo que determina que en la
mayoría de instituciones del país exista la posibilidad de un incremento del
número de infecciones y de afectación de la población general.
El Reglamento de Manejo de Desechos en los Establecimientos de
Salud (Registro Oficial No. 106, enero 1997) es un estímulo importante para
establecer políticas nacionales que busquen la solución de este problema.
El ambulatorio Belén de la parroquia Arias del municipio Libertador del
estado Mérida no escapa de esta problemática debido al poco conocimiento
del personal de mantenimiento
sobre el manejo y disposición de los
desechos y el corto presupuesto con el que maneja la
institución para
resolver esta necesidad, aunque el ente encargado de corregir esta situación
hace caso omiso a los diferentes llamados de los organismos e instituciones
que han hecho estudios
y planteamientos de posibles soluciones de la
problemática.
El recaudo de los residuos es realizado de manera inadecuada debido
a que no es previamente clasificada e introducida en recipientes adecuados
para su traslado y disposición final, existen normativas que expresan
claramente que tipo de contenedor que en el que se debe depositar este tipo
de desecho pero por no contar con los mismos se arrojan a un contenedor
común que luego es depositado a nivel de un lugar no adecuado por varios
días mientras llega la empresa encargada de recopilar ese material y
depositarlo de manera inadecuada en el relleno sanitario de la parroquia San
Juan del municipio Sucre.
El personal de mantenimiento se encarga de la recolección de estos
recipientes y en muchos casos son mesclados con desechos de oficina para
el ahorro del contenedor, de igual manera son trasladados por gran tarde del
ambulatorio para seguir recolectando residuos provenientes de los diferentes
consultorios y laboratorios del lugar, aumentando así en grado de posibilidad
de contagio tanto para el personal que labora en el centro asistencial como a
los usuarios que dia a dia llegan a pedir el servicio ambulatorio.
CAPITULO III
POSIBLES SOLUCIONES
Para la problemática evaluada en el Ambulatorio Belén Nivel III
referente a los riesgos de higiene y seguridad laboral, que presenta dicha
institución en sus instalaciones y el manejo de los residuos sólidos; a los que
se exponen el personal que labora en el ambulatorio y a los pacientes que se
les presta el servicio. Se determino ejecutar un plan de solución a través de
estrategias de higiene y seguridad laboral para el manejo de los residuos
sólidos, para disminuir el índice de riesgos que están presentes en el
ambulatorio, las cuales se estructuran así:
 Realizar encuestas y cuestionarios al personal laboral y a los
pacientes, para saber en qué condiciones realmente se encuentra el
Ambulatorio Belén Nivel III.
 Dictar diversas charlas informativas a los pacientes y personal laboral
del centro médico asistencial, a fin de prepararlos sobre cómo actuar
ante diversas situaciones que pongan en riesgo su estancia en la
institución.
 Elaborar un manual de higiene y seguridad laboral donde se explique
de forma clara y concreta como reaccionar ante alguna eventualidad
que se susciten mientras se manejan dichos residuos.
 Proponer la implementación de contenedores adecuados para la
recolección de los desechos sólidos en cada departamento del
ambulatorio con previa clasificación de los materiales recolectados.
Plan de Acción:
El sistema de gestión para el manejo adecuado de desechos y
residuos sólidos generados en el ambulatorio belén tipo III se desarrollo en 6
fases y para su ejecución y desarrollo a fines didácticos se tomo en cuenta
los diferentes departamentos que conforman el mismo como principales
generadores de desechos. Con la finalidad de buscar una solución certera en
base a la realidad obtenida , involucrando aspectos importantes como el
mejoramiento continuo de los procesos orientados a la minimización de
riesgos para la salud y el ambiente a esto se le suma el enfoque a buenas
practicas de la manipulación, deposición y segregación de los diversos
desechos y residuos.
DESCRIPCION DEL PLAN DE ACCION:
Fase 1: en esta fase se realizo una recolección de los documentos
relacionados con la generación de residuos y desechos sólidos. Así como
también se indago sobre la existencia de estudios relacionados con el
manejo y manipulación
investigación
de este tipo de material, se efectuó una
enfocada con los
estudios previos a las
diversas
problemáticas situacionales de esta naturaleza presentadas en el
ambulatorio belén tipo III parroquia arias municipio libertador.
Fase 2: realizar un diagnostico situacional de la realidad actual del
manejo integral de los residuos y desechos sólidos del ambulatorio belén
en el municipio libertador.
Para poder realizar este diagnostico se realizo una observación
periódica de la cantidad de residuos y desechos sólidos que genera cada
uno de los departamentos del ambulatorio belén de igual manera se
observo su origen y qué tipo de manipulación se le da este material
Área de radiología
Nombre y tipo de desecho
Cantidad con que trabajan
Disposición de los desechos
Los clasifican a la hora de
Películas radiográficas (placas),
compuestas por una base de acetato
plástico, una capa de adhesiva y
cristales de Bromuro.
Residuos líquidos:
Fijador(Amoniaco, Sodio)
Revelador (Hioroquinina, Hidróxido,
Potasio, Carbono de potasio, Sulfato
de potasio).
Desechos invisibles de radiaciones
ionizantes permanentes.
Mensual 24 litros de químicos puros,
al mes 100 litros de agua para la
mezcla completa.
Placas de 200 a 400 mensuales y
dañadas alrededor de 10 al mes
Los desechos líquidos van directo a
las aguas negras.
No se les clasifican.
desecharlos
Poseen conocimientos sobre la
manipulación y grado de
Si
se
posee
conocimientos.
los
debidos
peligrosidad de los desechos
que se manejan
Ha habido accidentes laborales
No hasta los momentos.
con estos productos o desechos
Como se puede apreciar en la tabla anterior el área de radiología del
ambulatorio tipo III Belén se generan residuos líquidos contaminantes que
son desechados directamente en el desagüe de aguas residuales del sector
sin haber recibido un tratamiento adecuado para dichos contaminantes lo
que dificulta el saneamiento de las afluentes de las aguas fluviales de la
ciudad de Mérida.
Área de Odontología
desecharlos
que se manejan
Ha habido accidentes
laborales con estos productos o
desechos
Carpul de anestesia(envases de
vidrio)
Capsulas de amalgama (material
de restauración para piezas
dentarias).
Material punzante(agujas
desechables e inyectadoras
ambas para anestesia).
Gasas, rollos de algodón.
Capsulas 50 semanales
Agujas 30 semanales ambos
turnos.
Gasas 1 paquete semanal
1 rollo de algodón semanal
Las capsulas se almacenan en
embases desechables tipo balón,
con sus respectivas tapas. Los
cuales se encuentran dentro del
mismo servicio en un gabinete
debajo del lavamanos.
Las agujas se almacenan en
embases plásticos.
No se clasifican.
Si
se
posee
adecuada.
información
Hace 20 años una doctora
accidentalmente se le callo una capsula
de amalgama, derramando mercurio y
otros componentes en su consultorio.
Por tal motivo fue cerrado durante 8
meses.
Al observar la tabla anterior tenemos de resultados que esta área
genera desechos altamente tóxicos por la manipulación de mercurio para las
amalgamas dentales que son desechos altamente tóxicos y nocivos para la
salud. Tales desechos deberían tener una deposición más adecuada
Laboratorio
desecharlos
que se manejan
Agujas
Inyectadoras
Algodones
Tubos de ensayos
Materiales cortos punzantes
Desechos de envases de
eses, orinas, cubetas
plásticas, equipos de
desechos líquidos muestra
de esputo.
1 rollo de algodón semanal
250 agujas semanales
Las agujas en envases
plásticos, lo demás residuos
se mesclan.
Solo se clasifican las agujas,
el resto de residuos
generados van directamente
a la basura sin clasificación
alguna.
Si poseen los conocimientos
adecuados.
No se han presentados
ningún caso hasta el
momento.
Al presentar la tabla anterior observamos que en área de laboratorio
generan desechos infecciosos además de
objetos punsopenetrantes
infectados como agujas hipodérmicas estos desechos no tienen la
deposición adecuada ni el segregación reglamentaria
Emergencias
desecharlos
que se manejan
Vacunas almacenadas en
envases de plástico
Gasas
Inyectadoras
Visturis
Algodón
Potes de suero
1000 a 1500 inyectadoras
semanales
1 rollo de gasa semanal
No se realiza la separación
debida de los desechos.
No se clasifican ya que son
enviadas a mismos
recipientes o bolsas
plásticas.
Si poseen los conocimientos
adecuados.
Hasta el momento no ha
habido accidentes laborales.
Como se puede apreciar en la tabla anterior el área de emergencia
genera residuos y desechos sólidos contaminantes e infecciosos los cuales
no se les realiza una manipulación y deposición adecuada
Ultrasonido
desecharlos
que se manejan
Toallin
Guantes
Protector para transductor
endocavitario
papel sanitario
Gel conductor
Papel termino
1 toallin semanal
30 pares de guantes entre
los dos turnos (mañana y
tarde).
De la papelera a la basura
No se clasifican
adecuadamente
Poseen los conocimientos
adecuados
para
la
manipulación de los mismos.
No hasta el momento
El área de ultrasonido del ambulatorio tipo III Belén genera desechos
infecciosos por la realización de análisis endocavitarios, debido a la
realización de estos exámenes se utilizan protectores para transductor
endocavitario los cuales son desechados como residuo común exponiendo al
personal que manipula estos desechos al peligro por infección por estos
desechos.
Fase 3: caracterizar los residuos y desechos sólidos y líquidos en el
servicio del ambulatorio belén
En esta fase se clasifica los residuos y desechos sólidos dependiendo
del material que sea elaborado dicho residuo y de igual manera recibe
una sub-clasificación del tipo de riesgo que este presenta de acuerdo
al nivel de peligrosidad y riesgo para la salud de los distintos
materiales desechados.
Los residuos con un grado de peligrosidad mas frecuentemente
desechados en el Ambulatorio tipo III Belén pueden ser:
Agujas
Inyectadoras
Gasas contaminadas
Algodón contaminado con fluidos corporales
Desechos de envases de ese, orinas, cubetas plásticas, equipos de
desechos líquidos muestra de esputo.
Capsulas de amalgama (material de restauración para piezas
dentarias).
Estos materiales se tiene una clasificación según las Naciones Unidas de
Clase 6 que son Sustancias Tóxicas y Sustancias Infecciosas; (División
6.1 Sustancias tóxicas; División 6.2 Sustancias infecciosas) y tienen que ser
rotulados con este número y con un rombo con estas características:
Residuos líquidos:
Fijador(Amoniaco, Sodio)
Revelador (Hioroquinina, Hidróxido, Potasio, Carbono de potasio,
Sulfato de potasio).
Desechos invisibles de radiaciones ionizantes permanentes.
Estos productos tienen un gran nivel de corrosividad y por lo tanto
deben de ser clasificados con un rombo adecuado.
A su vez. Se realiza una instrucción básica al personal que influye en
la manipulación, traslado y deposición de los diferentes residuos y
desechos sólidos y la clasificación que esta recibe para que el
personal tenga el conocimiento del peligro que corre durante su
manipulación.
Fase 4: formular estrategias para el manejo integral de los residuos y
desechos sólidos del ambulatorio belén del municipio libertador.
Durante nuestra gestión realizada en el centro asistencial se realizo un
trabajo de campo que consistió en una jornada de vacunacion donde
se determino la forma adecuada de la manipulación, traslado y
deposición correcta de cada residuo y desecho solido dependiendo de
su origen y el tipo de riesgo que presenta para la salud.
De igual manera se efectuara una exposición ante el personal que
tiene una interacción directa con estos residuos y desechos sólidos,
para poder describir cada pasó de la estrategia formulada para la
correcta manipulación y traslado de los residuos y desechos sólidos.
Fase 5: Promover una conciencia adecuada ambiental y ecológica
buscando la conservación del medio ambiente, con la cultura de la “no
basura”, realizando la recuperación de todos aquellos materiales que
puedan recuperarse y realizar una adecuada disposición final de
aquellos que no lo sean.
En esta fase del proyecto se realizaran charlas informativas
incentivando a la comunidad de los distintos tipos de reciclaje y
recolección de todos aquellos materiales que pueden ser reusados.
De igual manera incentivar a la comunidad que interactúa en el
ambulatorio belén por medio de reconocimientos para aquellas
personas que realicen este tipo de actividad.
Fase 6: Incentivar al personal por medio de charlas referentes a la
higiene y la seguridad, para promover un eficaz ambiente laboral.
Se realizaran charlas informativas sobre las diferentes leyes y demás
referencias legales que promueven la seguridad e higiene laboral.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FECHA
29 DE
ABRIL
ACTIVIDADES
JORNADA DE
VACUNACION.
15 DE
MAYO
VISITA A LA
COMUNIDAD,
RECOLECCION
DE DATOS.
VISITA A LA
COMUNIDAD,
RECOLECCION
DE DATOS.
VISITA A LA
COMUNIDAD,
RECOLECCION
DE DATOS.
ELABORACION
DE
CARTELERAS
INFORMATIVAS.
JORNADA DE
INVESTIGACION
Y II EXPOFERIA
CIENTIFICA.
16 DE
MAYO
17 DE
MAYO
21 AL 25
DE
MAYO
27 Y 28
DE
JUNIO
LUGAR
CENTRO,CUESTA DE
BELEN,SANTA
ROSA,CHORROS DE MILLA
AMBULATORIO BELEN.
(DEPARTAMENTO DE
RADIOLOGIA,ODONTOLOGIA)
HORAS
8HRS
4HRS
AMBULATORIO BELEN.
(DEPARTAMENTO DE
LABORATORIO,EMERGENCIAS)
4HRS
AMBULATORIO BELEN.
(DEPARTAMENTO DE
ULTRASONIDO
4HRS
AMBULATORIO BELEN
20 HRS
I.U.P.S.M
20HRS
Medios a utilizar para el desarrollo del proyecto
Para el desarrollo de esta propuesta se tomara en cuenta la ayuda y
practicidad que generan nuevas tecnologías como lo son la proyección de
Video beam para realizar las charlas, el uso de computadoras para
estructurar instrumentos de evaluación, se emplearan también encuestas y
cuestionarios para hacer seguimientos a los avances que se vayan
suscitando. También durante la ejecución de las charlas se hará pertinente el
empleo de material didáctico que permita la consolidación de los nuevos
conocimientos que se impartan al personal laboral, paciente o cualquier
miembro de la comunidad.
Así mismo para el desarrollo del manual de higiene y seguridad
laboral se requerirá de la colaboración de los bomberos del Estado Medida y
de protección civil pues son estos los organismos más idóneos para la
planificación y ejecución de estas actividades debido a que cuentan con la
experiencia necesaria respecto al tema.
MARCO METODOLÓGICO
Modalidad de investigación:
El modo de investigación utilizada en este proyecto es de tipo
documental debido a que las referencias y basamentos teóricos que fueron
recolectados, citados y empleados como soporte para la determinación
objetiva de las ideas planteadas en este proyecto así lo expone
“Investigaci n Documental: Este tipo de investigacin es la que se realiza
apoyándose en fuentes de carácter documental, esto es, en documentos de
cualquier especie” (Tudare, 2008).
De la misma forma la modalidad de investigación planteada en este
proyecto es de campo, gracias a la observación directa del origen y el tipo de
manipulación que se le realiza a los residuos y desechos sólidos dentro del
ambulatorio belén y al análisis obtenido de esta observación de igual manera
se plantea que; “Investigación de Campo: Este tipo de investigación se apoya
en informaciones que provienen entre otras, de entrevistas, cuestionarios,
encuestas y observaciones. En esta se obtiene la información directamente
en la realidad en que se encuentra, por lo tanto, implica observación directa
por parte del investigador” (Tudare, 2008)
Tipo de investigación:
el tipo de investigación empleado para este proyecto es del tipo
descriptiva por lo que se realizaron análisis sometidos a estudios
relacionados a un campo donde ya existía una investigación anterior y
utilizando soportes teóricos sobre la problemática que existe con la
generación, manipulación y deposición de los residuos y desechos “los
estudios descriptivos buscan especificar las propiedades importantes de
personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido
a análisis” (Dankhe, 1986)
CONCLUSIONES
Tomando en cuenta todo lo referente con respecto a los desechos y residuos
sólidos ambulatorios que son una fuente de contaminación difícil de tratar por
su alto contenido de peligrosidad debido a los agentes patógenos e
infecciosos originados por el trato de los pacientes contaminados con distinta
enfermedades infecciosas como son hepatitis (B,C ) y VIH. Entre otras
lesiones que se pueden producir por la exposición inadecuada de desechos
reactivos, radioactivos e inflamables, dichos elementos de esta naturaleza
pueden producir lesiones de corto a largo plazo e incluso la muerte si no son
tratados con la debida cautela y a su vez darles la deposición adecuada con
una correcta manipulación.
Por ende es menester resaltar que el ciclo interno del manejo de
residuos ambulatorios debe incluir un tratamiento de los mismos a fin de
cumplir con el objetivo de proteger la salud de la población expuesta durante
el ciclo de manejo de los residuos y desechos sólidos evitando trasladar el
riesgo de exposición a la salud fuera del establecimiento de salud; por lo que
se realizara un diagnostico progresivo situacional del manejo integral de los
residuos y desechos sólidos del ambulatorio Belén en el municipio libertador.
De igual manera se formularan estrategias para el manejo de los
residuos y desechos sólidos de dicho ambulatorio, y es de importancia
resaltar que el plan de manejo de residuos y desechos que producen este
ambulatorio será exitoso con el compromiso y la participación directa del
director de este centro de salud.
Es de importancia promover una conciencia adecuada en el manejo
de residuos y desechos sólidos de origen ambulatorio por su peligrosidad a
la hora de dicha manipulación por lo cual, es indispensable también
fortalecer la capacitación de los trabajadores y usuarios sobre la importancia
de la segregación de residuos y desechos sólidos siendo una estrategia
adecuada para estos casos los folletos con especificaciones sobre el tema y
charlas interactivas donde se resalte la importancia de la manipulación de
estos residuos.
ANEXOS
Fig. 1. Ambulatorio Belén.
AMBULATORI O
btitl]
Fig. 2 Fachada del Ambulatorio.
Ka
Fig. 3 Depósito de Basura del Ambulatorio
Fig. 4 Acumulación de los diferentes Desechos.
Fig. 5 Desechos a la intemperie.
Fig. 6 Desechos Misceláneos
Fig. 7 Desechos Misceláneos
Fig. 8 Desechos Misceláneos.
Fig. 9 Desechos mal Clasificados.
Fig. 10 Desechos mal Ubicados.
Fig. 11 Área de Riesgo Laboral.
Fig 12 Estructura en malas condiciones.
Fig 13 Filtracion de Aguas Residuales.
Fig 14 Filtracion de Aguas Residuales.
Fig. 14 Contaminación de Aéreas verdes.
Fig 15 Contaminacion de Areas verdes.
Fig. 16 Falla de borde adyacente al Ambulatorio.
Fig. 17 Reubicación y Movilización de Archivos Departamento Historias
Medicas.
Fig. 18 Reubicación departamento de Historias Medicas.
Fig. 30 Montaje de una nueva cartelera Departamento de Enfermería.
Fig. 38 Montaje de cartelera Departamento de Pediatría.
Fig. 40 Supervisión Servicio Comunitario.
Fig. 43 Área laboral del Personal de Limpieza.
Fig 46 Areas verdes del Ambulatorio.
™
J
Fig 47 Areas verdes del Ambulatorio.
Fig. 48 Acondicionamiento departamento de Historias Medicas.
Fig. 50 Acondicionamiento departamentos de Historias Medicas.
Fig. 51Acondicionamiento departamento de Historias Medicas.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Decreto 2218, “Normas para la Clasificación y Manejo de
Desechos en Establecimientos de Salud”, de fecha 23/04/92 y
publicado en la Gaceta Oficial de la Republica de Venezuela N° 4418
Extraordinario de fecha 27 de abril de 1992.
2. “Estrategias para Mejorar el Manejo de los Desechos Tóxicos
Peligrosos del Laboratorio (A) de la Facultad de Ciencias de la
Universidad de los Andes”, Omaña Balza Mary Riogmel Merida, julio
2008.
REFERENCIAS DE LA WEB
1. http://www.uaesp.gov.co/uaesp_jo/index.php?option=com_content&vie
w=article&id=448&Itemid=169.
2. http://www.slideshare.net/tecnoanime/que-es-la-contaminacionambiental.
3. http://contaminacion-ambiente.blogspot.com/2006/10/que-es-lacontaminacion-ambiental.html.

Proy.Serv Comunitario II

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